Trockene Augen (Syndrom des trockenen Auges)

Eine Person kann trockene Augen fühlen, wenn die Tränen zu schnell verdunsten oder wenn die Augen zu wenig Tränen produzieren. Dies ist bei Menschen recht häufig und kann sowohl ein als auch beide Augen betreffen und anschließend zu Entzündungen führen.

Das Syndrom des trockenen Auges kann in jedem Alter und bei Menschen auftreten, die ansonsten gesund sind. In einem höheren Alter ist es häufiger, wenn eine Person weniger Tränen produziert, häufiger bei Frauen als bei Männern. Das Syndrom des trockenen Auges tritt häufiger an Orten auf, an denen Mangelernährung zu einem Vitamin-A-Mangel führt.

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Ursachen des Syndroms des trockenen Auges

Die Augen produzieren ständig Tränen, nicht nur wenn wir gähnen oder Emotionen erleben. Gesunde Augen sind ständig mit einer Flüssigkeit bedeckt, die als Tränenfilm bekannt ist. Es verhindert trockene Augen und sorgt für klare Sicht.

Wenn die Tränendrüsen weniger Risse produzieren, kann der Tränendruck instabil werden. Es kann schnell kollabieren und trockene Flecken auf der Oberfläche der Augen erzeugen.

Tränen bestehen aus Wasser, Fettölen, Eiweiß, Elektrolyten, Bakterien und Wachstumsfaktoren. Die Mischung hilft dabei, die Oberfläche der Augen glatt und transparent zu halten, damit wir richtig sehen können.

Trockene Augen können entstehen aus:

  • Ungleichgewicht in der Tränenmischung, so dass es zu schnell verdunstet,
  • unzureichende Tränen.
  • Andere Ursachen sind Augenlidprobleme, bestimmte Medikamente und Umweltfaktoren.

Ungleichgewicht in der Tränenmischung

Der Tränenfilm besteht aus drei Schichten: Ölen, Wasser und Schleim. Probleme mit diesen können zu trockenen Augen führen.

Die oberste Schicht, ölig, kommt von den Rändern der Augenlider, wo die Meibomdrüsen Lipide oder Fettöle produzieren. Das Öl glättet die Oberfläche des Risses und verlangsamt die Verdunstungsrate. Ein unsachgemäßer Ölstand kann dazu führen, dass Tränen zu schnell verdunsten.

Entzündungen am Rand der Augenlider, bekannt als Blepharitis, sowie Rosacea und einige andere Hauterkrankungen können die Meibomdrüsen blockieren, was die Wahrscheinlichkeit trockener Augen erhöht.

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Die mittlere Schicht ist die dickste, sie besteht aus Wasser und Salz. Sie reinigen die Augen und waschen Partikel und Reizstoffe weg. Probleme mit dieser Schicht können zu Filminstabilität führen. Wenn die Wasserschicht zu dünn ist, können die Öl- und Schleimschichten miteinander in Kontakt kommen, was zu einem Gefühl trockener Augen führt.

Die innere Schicht, der Schleim, ermöglicht eine gleichmäßige Verteilung der Tränen über die Augen. Verstöße gegen diese Schicht können zu trockenen Flecken auf der Hornhaut auf der Vorderseite des Auges führen.

Verminderte Tränenproduktion

Nach 40 Jahren neigt die Tränenproduktion dazu, zu sinken. Wenn es bis zu einem bestimmten Punkt fällt, können die Augen trocken, leicht gereizt und entzündet werden. Dies ist häufiger bei Frauen, insbesondere nach den Wechseljahren, möglicherweise aufgrund hormoneller Veränderungen.

Eine verminderte Tränenproduktion ist auch verbunden mit:

  • Autoimmunerkrankungen wie Sjögren-Syndrom, Lupus, Sklerodermie oder rheumatoide Arthritis
  • Strahlentherapie
  • Diabetes mellitus
  • Vitamin A-Mangel
  • Eine refraktive Augenoperation erhöht die Wahrscheinlichkeit trockener Augen, aber die Symptome sind normalerweise vorübergehend

Jahrhundertprobleme, Drogen und Umweltfaktoren

Jedes Mal, wenn wir blinzeln, verteilen unsere Augenlider einen dünnen Tränenfilm auf der Oberfläche der Augen. Die meisten Leute blinken ungefähr fünfmal pro Minute. Probleme mit den Augenlidern können die blinkende Bewegung beeinträchtigen, die den Tränenfilm gleichmäßig in den Augen verteilt.

Probleme mit den Augenlidern umfassen Ektropium, wenn sich das Augenlid nach außen dreht, oder Entropium, wenn es sich nach innen dreht. Eine als Blepharitis bekannte Entzündung am Rand der Augenlider kann auch zu trockenen Augen wie Kontaktlinsen führen.

Zu den Medikamenten, die trockene Augen verursachen können, gehören:

  • einige Diuretika
  • Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)
  • антигистаминные препараты
  • abschwellende Mittel
  • einige Schlaftabletten
  • Antibabypillen
  • einige Antidepressiva
  • Einige Aknemedikamente, insbesondere Isotretinoin
  • Morphium und andere Opiat-Schmerzmittel

Zu den klimatischen Faktoren zählen trockenes Klima, Sonne, Wind und andere Arten von heißer oder trockener Luft, beispielsweise im Cockpit.

Höhenlage, Rauch und die Verwendung von Kontaktlinsen sind ebenfalls Risikofaktoren.

Wenn Sie einen Computermonitor verwenden, lesen oder fahren, da eine erhöhte visuelle Konzentration das Blinken verlangsamen kann und Ihre Augen trocken werden.

Krankheiten, die trockene Augen verursachen können

Zu den Krankheiten gehören Herpes zoster, Bell-Lähmung und HIV-Infektion.

Anzeichen von trockenen Augen

Bei einem Patienten mit Syndrom des trockenen Auges können eine Reihe von Symptomen auftreten, darunter:

  • Brennen oder Brennen und ein Gefühl von Trockenheit, Zerbrechlichkeit und Schmerzen in den Augen
  • Empfindung "wie Sand im Auge"
  • viskoser Schleim in oder um die Augen
  • Augenempfindlichkeit gegenüber Rauch oder Wind
  • Augenrötung
  • Es ist schwer, die Augen offen zu halten
  • Augenermüdung nach dem Lesen auch nur für kurze Zeit
  • verschwommenes Sehen, besonders gegen Ende des Tages
  • Lichtempfindlichkeit
  • Beschwerden beim Tragen von Kontaktlinsen
  • juckende Augen
  • Doppelsehen
  • Augenlider kleben beim Aufwachen zusammen
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Komplikationen können eine Verschlechterung der Augenrötung und Lichtempfindlichkeit, eine Zunahme schmerzhafter Augen und verschwommenes Sehen sein.

Behandlung des Syndroms des trockenen Auges

Der Arzt führt eine ärztliche Untersuchung durch und fragt den Patienten nach den Symptomen, seiner Krankengeschichte, den aktuellen Medikamenten sowie ihrem Beruf und seinen persönlichen Umständen. Tests können die Anzahl der Tränen hinter dem Augenlid aufdecken und herausfinden, ob der Tränenfilm richtig funktioniert.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Augen gut zu schmieren, aber der Ansatz hängt von der Grundursache ab.

Die Art der verwendeten Augentropfen hängt von der Ursache trockener Augen ab.

Wenn das Problem mit einer ophthalmologischen oder systemischen Erkrankung wie einer Augeninfektion oder Psoriasis zusammenhängt, muss die Grunderkrankung zuerst behandelt werden.

Zu den Medikamenten für Patienten mit chronischem Syndrom des trockenen Auges gehören Cyclosporin-Augentropfen oder Restasis. Cyclosporin reduziert Entzündungen der Augenoberfläche und bewirkt eine Erhöhung der Tränenproduktion. Patienten sollten dieses Medikament nicht verwenden, wenn sie eine Augeninfektion oder eine Virusinfektion des Auges – Herpes – in der Anamnese haben.

Wenn der Patient an Blepharitis leidet, kann der Arzt Antibiotika-Tropfen oder Salben zur nächtlichen Anwendung verschreiben. Manchmal wird ein orales Antibiotikum wie Tetracyclin oder Doxycyclin verwendet.

Steroidtropfen können helfen, Entzündungen zu reduzieren, wenn die Symptome auch nach häufigem Gebrauch von Augentropfen schwerwiegend bleiben.

Chirurgie

Augenlidprobleme können von einem Augenchirurgen behandelt werden, der sich auf Augenlidprobleme spezialisiert hat.

In schwerwiegenderen Fällen können die Tränenwege, die die Tränen ablassen, absichtlich teilweise oder vollständig blockiert werden, um die Tränen zu erhalten. Silikonstopfen können in die Tränenkanäle eingesetzt werden, um sie zu blockieren. Dies hilft, natürliche und künstliche Tränen länger in den Augen zu halten.

Eine Augenoperation kann einige Probleme beheben, die zu trockenen Augen führen. Der Chirurg kann das Gewebe im Drainagebereich reduzieren, indem er einen erhitzten Draht in einer kleinen Operation verwendet, die als thermische Kauterisation bekannt ist.

Die Bostoner Sklerallinse ist eine Kontaktlinse, die auf der Sklera, dem weißen Teil des Auges, ruht. Dadurch entsteht eine mit Flüssigkeit gefüllte Schicht entlang der Hornhaut, die ein Austrocknen verhindert.

Die Speicheldrüsentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, der manchmal in anhaltenden und schweren Fällen in Betracht gezogen wird, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Einige der Speicheldrüsen werden von der Unterlippe entfernt und transplantiert oder in Augenrichtung platziert. Der Speichel, den sie produzieren, wird ein Ersatz für Tränen.

Hausmittel

Verschiedene Hausmittel können helfen, trockene Augen zu reduzieren.

Machen Sie das Beste aus Ihren eigenen natürlichen Tränen:

  • Tragen Sie zum Schutz vor Wind und heißer Luft eine Schutzbrille
  • Blinken Sie bewusst häufiger, wenn Sie einen Computer oder Fernseher verwenden
  • Vermeiden Sie Rauchen und Raucherbereiche.
  • Raumtemperatur moderat halten
  • Verwenden Sie zu Hause einen Luftbefeuchter. Wenn kein Luftbefeuchter vorhanden ist, kann das Sprühen von Wasser auf die Vorhänge auch zur Aufrechterhaltung der Luftfeuchtigkeit beitragen.
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Künstliche Tränen und Augentropfen

Over-the-Counter künstliche Tränen oder Augentropfen können helfen, leicht trockene Augen zu schmieren. Ihr Arzt kann Ihnen raten, welches Sie verwenden sollen.

Konservierungsmittelfreie Augentropfen können so oft wie nötig verwendet werden, aber diejenigen, die ein Konservierungsmittel enthalten, haben normalerweise eine maximale sichere Dosierung von nicht mehr als viermal täglich. Augentropfen zur Linderung von Rötungen sollten nicht wie täglich angewendet werden.

Es kann hilfreich sein, Augentropfen aufzutragen, bevor Aktivitäten ausgeführt werden, die die Symptome trockener Augen verschlimmern. Salben werden am besten nachts verwendet, da sie die Sicht beeinträchtigen können.

Augenlidreinigung und Massage

Reinigen Sie Ihre Augenlider, indem Sie Ihre Augen vorsichtig mit einem in warmem kochendem Wasser getränkten Stück Watte abwischen, um die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung zu verringern.

Massieren Sie das Augenlid sanft in kreisenden Bewegungen mit einem sauberen Finger, um Schleim aus den Drüsen zu entfernen.

Diät-Tipps

Einige Studien zeigen, dass Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren dazu beitragen können, das Risiko oder die Häufigkeit trockener Augen zu verringern.

Quellen dieser Substanzen sind fettiger Fisch, Rapsöl, Walnüsse, Leinöl, Leinsamen, Hanföl, Hanfsamen, Olivenöl, Kürbiskerne und Sojabohnen. Nehmen Sie sie in Ihre tägliche Ernährung auf.

Eine groß angelegte Forschung am Menschen reicht jedoch nicht aus, um ihre Verwendung als Primärbehandlung zu unterstützen.

Komplikationen bei trockenen Augen

Trockene Augen können zu Tränenfluss führen, da verschiedene Arten von Tränen versuchen, sich gegenseitig auszugleichen.

Die meisten Menschen mit leichtem Syndrom des trockenen Auges haben keine langfristigen Probleme oder Komplikationen, aber schwere Symptome können zu Augenentzündungen (Bindehautentzündung), Infektionen und Schäden an der Oberfläche der Hornhaut führen. Dieser Schaden kann zu Geschwüren oder Narben führen, die schmerzhaft sein und das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigen können.

Eine durch trockene Augen verursachte Bindehautentzündung erfordert normalerweise keine Behandlung. Wenn sie jedoch schwerwiegend, langwierig oder wiederkehrend ist, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen.

Seltsamerweise haben manche Menschen mit Syndrom des trockenen Auges manchmal ständig tränende Augen, weil sie zu viele Tränen produzieren. Es gibt zwei Arten von Tränen, eine, die den Tränenfilm unterstützt, und die andere, die dabei hilft, Schmutz und Ablagerungen wegzuspülen. Als Reaktion auf Irritationen können Menschen mit trockenen Augen mehr Tränen produzieren, die den Schmutz wegspülen. Dies kann zu tränenden Augen führen.

In jedem Fall wird das Problem der trockenen Augen in der modernen Welt zumindest mit künstlichen Tränentropfen gelöst.

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