Strabizmus u detí spôsobuje, príznaky a liečbu

Každá matka monitoruje zdravie dieťaťa veľmi starostlivo, možno dokonca viac ako sama. Preto výskyt strabizmu u milovaného dieťaťa okamžite spôsobuje paniku a túžbu okamžite navštíviť očného lekára. Toto ochorenie sa napokon stáva nielen príčinou viditeľnej kozmetickej chyby, ale je tiež sprevádzané porušením vizuálnych funkcií orgánu, čo spôsobuje amblyopiu (zníženie ostrosti zraku v dôsledku nečinnosti oka), dvojité videnie a narušenie hlbokého videnia. V budúcnosti sa strabizmus môže stať prekážkou jeho profesionálnej činnosti.

Strabismus je odchýlka jedného oka od spoločného bodu fixácie sprevádzaná porušením binokulárneho videnia (videnie dvoma očami). Príčiny strabizmu sú veľmi rozdielne:

  • patológia refrakcie očí (hyperopia, krátkozrakosť, astigmatizmus);
  • rôzne refrakcie očí (anizometropia);
  • nerovnomerný tonus okulomotorických svalov;
  • slepota alebo výrazné zníženie zrakovej ostrosti jedného oka;
  • dedičnosť.

Faktom je, že binokulárne videnie sa nevytvára bezprostredne po narodení, ale vo veku 7-14 rokov av prípade vystavenia dieťaťa nepriaznivým faktorom (ťažké infekčné choroby, pravidelná únava zraku, stres) môže viesť k objaveniu sa tejto patológie. Ak má jeden z rodičov strabizmus, môže sa u dieťaťa vyskytnúť s vysokou pravdepodobnosťou.

Existujú dva typy strabizmu – priateľské a paralytické. Majú rozdiely v mechanizme výskytu, klinických prejavoch a metódach liečby.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Priateľský strabizmus

Vyskytuje sa hlavne u detí. Vyznačuje sa nielen odchýlkou ​​oka od bodu fixácie, ale aj porušením binokulárneho videnia. Rozlišujú sa tieto formy priateľského strabizmu:

  • v smere odchýlky šilhajúceho oka – zbiehajúce sa (častejšie) a rozbiehavé (menej časté);
  • podľa povahy odchýlky – jednostranné (kosí jedno oko) a striedavo (striedavo kosí obe oči);
  • podľa schopnosti korigovať odchýlku pomocou korekcie okuliarov, je to akomodačné (neustále nosenie okuliarov úplne eliminuje strabizmus a nevyžaduje sa ďalšia liečba), čiastočne akomodačné (okuliare redukujú, ale neodstraňujú strabizmus) a ne akomodatívne (nosenie okuliarov nepomáha, liečba zahŕňa aj použitie chirurgických zákrokov) spôsoby, ako opraviť odchýlku).
Cleanvision  Huby horných viečok

Príznaky priateľského strabizmu

Amblyopia, to znamená zníženie videnia v dôsledku nečinnosti, často sprevádza odchýlku očí. Odchýlené oko sa prakticky nezúčastňuje na vizuálnom akte, mechanizmy binokulárneho videnia sú narušené, inými slovami sa vyvíja dibinokulárna amblyopia.

Amblyopia môže byť refrakčná, vyskytuje sa pri absencii korekcie zraku so zrakovým postihnutím alebo pri nepretržitom nosení okuliarov. Tento druh amblyopie sa úspešne lieči pod podmienkou primeraného výberu optických produktov a ich nepretržitého používania.

Ak je rozdiel v lome medzi očami (napríklad jedno oko vidí dokonale a bez okuliarov, na druhom oku krátkozrakosť je -6,5 dioptrií), potom sa vyvinie anizometropická amblyopia. V tomto prípade sa krátkozraké oko odchýli od bodu fixácie a objaví sa strabizmus. Včasný výber okuliarov alebo mäkkých kontaktných šošoviek vedie k zvýšenej zrakovej ostrosti a správnej odchýlke.

Za prítomnosti nepriehľadných optických médií oka (zákal rohovky, vrodený katarakta) sa rozvíja amblyopia. Liečba takejto amblyopie je veľmi obtiažna a má zlú prognózu. Včasná (v prvých mesiacoch života dieťaťa) operácia transplantácie rohovky alebo odstránenia zakalenej šošovky dáva šancu zvýšiť vizuálnu ostrosť amblyopického oka a obnoviť normálnu polohu vychýleného oka.

Poškodenie binokulárneho videnia vedie k narušeniu hlbokého videnia. Pre týchto pacientov je ťažké odhadnúť vzdialenosť od objektu, ktorá sa javí skôr plochá ako objemná.

Strabizmus je sprevádzaný dvojitým videním. Ak sa v oku, ktorý sa neodchyľuje od bodu fixácie, vytvorí obraz v strednej makulárnej zóne sietnice, kde sa koncentruje najväčší počet fotocitlivých buniek, potom sa obraz v šilhavom oku vytvorí v susedných častiach sietnice. Vizuálne centrum mozgu vníma tieto obrazy ako dva rôzne.

Diagnóza priateľského strabizmu

Ak rodičia našli v dieťati strabizmus, dokonca aj pravidelný, mali by ste sa obrátiť na kvalifikovaného očného lekára. Je potrebné pamätať na to, že dlhodobý nedostatok špecializovanej starostlivosti môže v budúcnosti viesť k neúčinnej liečbe.

Počas prvej návštevy očného lekára sa vás lekár opýta, v akom veku sa táto patológia objavila as čím, podľa rodičov, možno ju spojiť, či sú oči očami očami alebo jedno, či bola vykonaná akákoľvek liečba as akým účinkom, či boli predpísané okuliare a ako boli nosení.

Cleanvision  Choroby rohovky

Vyšetrenie dieťaťa sa začína stanovením zrakovej ostrosti každého oka s okuliarmi a bez nich. Stanoví sa lom očí. Konvergentný strabizmus je spravidla charakteristický pre hyperopickú refrakciu a divergujúcu pre myopickú refrakciu. Echobiometria sa vykonáva na meranie dĺžky očnej gule.

Pomocou fixačných testov určíme povahu strabizmu – monolaterálne alebo striedavé. V smere odchýlky oka sa určuje typ strabizmu – konvergujúci alebo divergujúci. Pomocou Hirschbergovej metódy sa stanoví uhol strabizmu. Určite určte pohyblivosť očí. U tohto dieťaťa sa žiada, aby nasledovali ceruzku, ktorá sa pohybuje hore, dole, vpravo, vľavo a diagonálne. To umožňuje rozlíšiť priateľský strabizmus od paralytického.
Ak má dieťa amblyopiu, potom sa na monobinoskope určí stav vizuálnej fixácie, to znamená v oblasti na sietnici očarujúceho oka, kde sa premieta obraz.

Na štúdium binokulárneho videnia sa používa synoptofór a štvorbodový farebný test Belostotského.

Pri určovaní závažnosti a prahov hlbokého videnia sa používa špeciálne zariadenie – stereoskop.

Friendly Strabizmus Liečba

Hlavným cieľom všetkých prebiehajúcich aktivít je obnovenie binokularity, čo povedie k zlepšeniu zrakovej ostrosti a odstráneniu strabizmu. Použite nasledujúce metódy:

  • optická korekcia (okuliare alebo kontaktné šošovky);
  • liečba amblyopiou;
  • chirurgické ošetrenie;
  • obnova binokulárnych funkcií oka.

Optická korekcia sa používa pre všetky typy zrakového poškodenia. Okuliare sa vyberajú pre širokého žiaka určeného na nepretržité nosenie a odporúča sa pravidelná (každých 3 až 6 mesiacov) návšteva očného lekára s kontrolou zrakovej ostrosti. Pri veľkom rozdiele lomu medzi očami a astigmatizmu sa používa korekcia kontaktu, aby sa zabránilo nepríjemným pocitom, bolesti hlavy, závratom, ktoré sa v týchto prípadoch môžu vyskytnúť pri nosení okuliarov. Šošovky sa môžu používať od 3 rokov, pričom všetka starostlivosť o nich leží na pleciach rodičov. V staršom veku (7 – 8 rokov) je dieťa schopné nasadiť a odstrániť kontaktné šošovky.

Na liečbu amblyopie sa používa metóda priamej oklúzie – vylúčenie zdravého oka z vizuálneho aktu. V tomto prípade celá záťaž a potreba opraviť predmety spočíva na amblyopickom šilhajúcom oku. Ak je priama oklúzia určená včas, dá sa očakávať zvýšenie ostrosti zraku a korekcia strabizmu. Používajú špeciálne oklúzie vyrobené z plastu alebo „žalúzie“ vyrobené z gázy, ktoré sú pripevnené na poháre. Spôsob nosenia určuje iba lekár v závislosti od stupňa straty zraku amblyopického oka.

Cleanvision  Ako nezávisle skontrolovať svoju víziu na počítači

Okrem oklúzie sa pri liečbe amblyopie často používajú hardvérové ​​metódy, ktorých hlavným účelom je stimulovať sietnicu pomocou svetelných impulzov. Používa sa laserová stimulácia, počítačové programy Amblyokor, EYE. Priebeh liečby trvá 10 dní, má sa vykonávať 2-3 krát ročne. Doma je potrebné trénovať amblyopické oko vizuálnym zaťažením – čítanie, písanie, kreslenie, zbieranie mozaík.

Ak do 2 rokov chýba efekt pravidelného ošetrovania a neustáleho nosenia okuliarov, je ukázaná rýchla korekcia strabizmu. Zvyčajne sa chirurgický zákrok vykonáva, keď je dieťa vo veku 5-6 rokov, s vrodenými formami skôr, vo veku 2-3 rokov.

Na obnovenie funkcií binokulárneho videnia sa používajú špeciálne zariadenia, napríklad binarimeter, ako aj počítačové programy.

Paralytický strabizmus

Vyvíja sa u dospelých aj detí, ale je oveľa menej bežný. Je spojená s ochrnutím, parézou alebo oddelením jedného alebo viacerých okulomotorických svalov. Príčinou choroby môžu byť zranenia, neuroinfekcia, nádory, porušenie techniky chirurgického zákroku pri konvergentnom strabizme.

Príznaky paralytického strabizmu

Hlavným prejavom patológie je obmedzenie alebo nedostatočná pohyblivosť šilhavého oka smerom k pôsobeniu ochrnutého svalu. Pri pohľade týmto smerom sa objaví dvojité videnie. V snahe kompenzovať to, pacient otočí hlavu v smere pôsobenia postihnutého svalu a mierne ho nakloní k ramenu. Táto nútená poloha sa nazýva očná torticollis. Eliminuje dvojité videnie a poskytuje binokulárne videnie pre pacienta s paralytickým strabizmom.

Diagnóza paralytického strabizmu

Pacient sa podrobí štandardnému oftalmologickému vyšetreniu, odhalí postihnuté svaly, určí mieru pohyblivosti oka v rôznych smeroch pomocou súradnicového merania a vyvolanej diplopie.

Liečba paralytického strabizmu

Hlavnou metódou liečby patológie je chirurgický zákrok. Okrem toho sa používa korekcia okuliarov s hranolovými okuliarmi, ktorá eliminuje dvojité videnie a nútené otáčanie hlavy. Na stimuláciu vedenia nervového impulzu do ochrnutého okulomotorického svalu sa používa subkutánna injekcia 0,05% roztoku proserínu. Na ten istý účel sa predpisuje magnetická alebo elektrická stimulácia postihnutého svalu.

Strabizmus je polyetiologické ochorenie. Jeho liečba je viacstupňová a dlhá, trvá niekoľko rokov. Výsledok často závisí od súhlasu dieťaťa a rodičov s lekárskym predpisom. Preto, ak existuje podozrenie na strabizmus, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý zistí príčinu patológie a predpíše komplexnú liečbu.

Cleanvision Slovensko