Stanovenie astigmatizmu pomocou šošoviek

Na identifikáciu typu a stupňa astigmatizmu je potrebné určiť sférické a astigmatické komponenty korekcie, ako aj polohu osi astigmatickej šošovky, čo zaisťuje maximálnu zrakovú ostrosť. Malo by sa pamätať na to, že chyba v definícii jedného z týchto komponentov môže viesť k nesprávnemu definovaniu ďalších dvoch komponentov. Okrem toho je diagnostika astigmatizmu štúdiom zrakovej ostrosti niekedy ťažká kvôli nerovnomernému rozpoznávaniu odlišne orientovaných prvkov abecedných znakov a optotypov.

Aby sa predišlo týmto ťažkostiam, na určenie astigmatizmu sa často používajú tzv. Astigmatické postavy a pri použití optotypov prekrížené valce.

Metóda výskumu je založená na nerovnomernom videní astigmatickým okom línií rôznych orientácií astigmatických postáv alebo, ako sa niekedy hovorí, číselníkov. Tieto čísla sa používajú na identifikáciu samotného astigmatizmu a na určenie jeho stupňa a polohy hlavných častí. Skrížené valce sa používajú hlavne v konečnej fáze výskumu lomu na objasnenie stupňa astigmatizmu a polohy jeho hlavných častí, t. J. Sily a smeru osi korekčného valca.

Detekcia astigmatizmu pomocou sálavej postavy. Žiarivá postava, ktorú prvýkrát navrhol pre štúdium astigmatizmu slávny český prírodovedec Jan Purkinje v roku 1825, je okrúhly biely panel v tvare číselníka s priemerom 18 – 25 cm, na ktorý sa každých 10 – 30 ° aplikuje hrubá (asi 0,5 cm). čierne lúče. Konce lúčov sú označené číslami (buď na stupnici hodín alebo na stupnici invertovanej TABO). Žiarivá postava je snímaná zo vzdialenosti 5-6 m vo forme tabuľky, priesvitnej výsledkovej tabuľky alebo pomocou projektora.

Ak subjekt vidí všetky lúče obrázku rovnako jasné alebo trochu rozmazané, potom astigmatizmus chýba alebo je rovnomerne zmiešaný, to znamená, že na sietnici je umiestnená krivka najmenšieho rozptylu svetla. Aby sa zistilo, ktorý variant sa odohráva, je potrebné posunúť conoid dopredu, nahradením sférickej šošovky +1,0 dioptrie. Pri absencii astigmatizmu bude celá postava ostrejšia alebo rozmazanejšia. Ak existuje astigmatizmus, potom sa vyjasnia dva protichodné lúče alebo sektory čísla. Zodpovedajú polohe zadnej ohniskovej čiary a zhodujú sa so smerom silnejšieho refrakčného poludníka. Potom sa pomocou sférických šošoviek dosiahne najväčší kontrast: maximálna ostrosť lúčov vo vysoko refraktívnom poludníku a maximálna rozostrenie v slabo refraktérnom poludníku. Oko sa premieta do stavu jednoduchého myopického astigmatizmu (zadná ohniská sa nachádza na sietnici).

Je možné, že celá postava sa javí ako veľmi rozmazaná. V tomto prípade je celý conoid vzdialený od sietnice, t. J. Okrem astigmatizmu je tu aj veľká sférická ametropia, ktorá musí byť najprv korigovaná sférickými šošovkami.

Sálavá postava slúži na identifikáciu astigmatizmu a hrubej charakterizácie polohy jej hlavných častí. Na presnú korekciu astigmatizmu sú potrebné ďalšie údaje: na objasnenie polohy reálneho valca – „šípky“ Raubiczeka, na objasnenie jeho sily – postavy kríža.

Cleanvision  Liečba sekundárneho glaukómu so schopnosťou obnoviť zrak

Objasnenie hlavných častí astigmatizmu pomocou „šípky“ Raubicheka. „Šípka“ Raubiceka je čierna štítová symetrická hyperbola, ktorej konce, ak bude pokračovať, budú tvoriť pravý uhol. Hyperbola hrubá asi 0,5 cm je v kruhu s priemerom 18 – 20 cm, ktorý sa môže otáčať. Okolo kružnice je pevná stupnica, ktorá je, rovnako ako sálavá postava, inverznou mierkou TABO.

Dá sa predstaviť, že každé rameno „šípky“ je zložené z malých segmentov čiar, z ktorých každá je rovnobežná s lúčom sálavej postavy. Všetky nadsázky preto zahŕňajú všetky lúče.

Používajú zametanú postavu nasledovne. Najprv ukazujú žiarivú postavu, pomocou sférických šošoviek dosahujú maximálny kontrast jasných a rozmazaných sektorov. Potom sa subjektu zobrazí zdvihnutá postava, ktorá nastaví svoju vrchnú časť podľa poludníka, ktorý zodpovedá svetlej oblasti žiariacej postavy. V tomto prípade subjekt vidí celú figúru rozmazanú, s výnimkou malej čistej oblasti blízko hornej časti šípky. Opatrné zákruty posúvajú jasnú časť sálavej postavy presne na jej vrchol. V takom prípade šípka označuje polohu jedného z hlavných meridiánov oka. Potom začnú určovať stupeň astigmatizmu.

Určenie stupňa astigmatizmu krížom. Čierny symetrický krížik je zobrazený na bielom číselníku s číselníkom, ako aj na Raubichekovej „šípke“. Obrázok sa môže otáčať. Hrúbka línií kríža je 0,5 – 1 cm a stupnica na číselníku je stupnica opačnej stupnice TABO.

Stupeň astigmatizmu možno určiť mnohými spôsobmi. Po objasnení polohy hlavných sekcií je namiesto postavy v tvare šípu zobrazený krížik, ktorého jedna z čiar je orientovaná pozdĺž silnej, druhá pozdĺž slabého poludníka.

Prvý je zreteľnejšie viditeľný (zdá sa viac „čierny“, „tučný“) ako druhý. Potom sa lom oka prenesie do stavu malej umelej krátkozrakosti pridaním sférickej šošovky +0,5 alebo +1,0 dioptrií. Vyberte šošovku, v ktorej budú rozmazané obe línie kríža, ale jedna z nich je o niečo väčšia, t. rozdiel ostrosti čiar kríža zostáva. V tomto prípade je oko v stave umelého komplexného mystického astigmatizmu. Mal by byť opravený negatívnou valcovou šošovkou, ktorej os je orientovaná pozdĺž slabej časti astigmatizmu, t. pozdĺž rozmazanej čiary kríža.

Nasleduje pravidlo práce s obrázkom kríža: vyberú negatívnu valcovú šošovku s rovnobežnou rozmazanou čiarou kríža s osou vyrovnávajúcou ostrosť obidvoch čiar.

Na konci výberu valcovej šošovky sa odstráni zahmlenie.

Druhý variant testu s obrázkom kríža vyžaduje astigmometer. Po nainštalovaní kríža podľa hlavných sekcií sa pomocou sférických šošoviek dosiahnu rozmazané rovnice jeho čiar, t. J. Kombinujú kruh najmenšieho rozptylu svetla s sietnicou. Pridá sa zahmlená guľa +0,5 alebo +1,0 dioptrií, zatiaľ čo čiara zodpovedajúca silnému prierezu bude opäť ostrejšia.

Cleanvision  škúlenie; príčiny a liečba strabizmu u mačiek

Do rámu sa vloží astigmometer tak, aby os záporného valca bola rovnobežná s rozmazanou čiarou kríža. Pomaly otáčajte rukoväťou astigmometra, až kým línie kríža nebudú rovnako rozmazané. Hmlovina sa odstráni.

Je ľahké vidieť, že v prvom uskutočnení bola korekcia uskutočnená pohybom prednej ohniskovej čiary a v druhom – pohybom ohniskových čiar k sebe.

Pri práci s postavou kríža a inými astigmatickými postavami by človek mal mať vždy dobrú predstavu o polohe conoidu v oku. Je ukázaný príklad astigmatizmu priameho typu – vnímanie kríža v rôznych polohách conoidu vzhľadom na sietnicu, t. J. S rôznymi typmi takého astigmatizmu.

Použitie astigmatických figúr je presný a efektívny spôsob diagnostikovania astigmatizmu, vyžaduje si však, aby subjekt dobre rozumel svojej úlohe. Bežnejšou metódou sú skrížené valce.

Objasnenie stupňa astigmatizmu a polohy hladkých rezov pomocou skríženého valca.

Krížový valec navrhol Jackson (1907) a je určený na objasnenie sily a polohy osi korekčného valca.
Analýza optického pôsobenia a systém jeho aplikácie boli vyvinuté I.P. Krichagin (1951) a V.V. Volkov (1958).

Zvyčajne sa používa skrížený valec so silou ± 0,5 dioptrie. Valec so silou ± 0,25 dioptrií sa používa iba pre malé stupne astigmatizmu, ako aj v prípadoch, keď subjekt reaguje na malé stupne pevnosti korekčného valca a polohy svojej osi.

Pevnosť korekčného valca (výkonová skúška) sa vyjasní takto. Pred oko sa do skúšobného rámu umiestni astigmatická šošovka (kombinácia sférických a valcovitých šošoviek), ktorá sa na obrázkoch nachádza pomocou skiaskopie, refraktometrie alebo štúdií. Pred skúšobným rámom hniezda s namontovanými korekčnými šošovkami sa skrížený valec umiestni postupne do dvoch polôh: 1) os korekčného valca sa zhoduje s osou toho istého mena; 2) os korekčného valca sa zhoduje s opačnou osou skríženého valca. Prechod z jednej polohy do druhej sa vykonáva otáčaním rukoväte skríženého valca, ktorý sa počas tejto skúšky umiestni v uhle 45 ° k osi korekčného valca.

Skúmaný je požiadaný, aby sa pozrel na tabuľku, aby určil vizuálnu ostrosť a odpovedal na otázku, v ktorej polohe prekríženého valca vidí lepšie: keď sa osi rovnakého mena zhodujú alebo keď sa opačné osi zhodujú. V prvom prípade je valec stojaci v ráme zosilnený a v druhom je oslabený 0,5 alebo 0,25 dioptrie. Potom sa vzorka opakuje, až kým nie je výsledok opačný. Stupeň astigmatizmu sa posudzuje pomocou valca, ktorý dal neurčitý výsledok.

Na objasnenie polohy osi korekčného valca (axiálna skúška) sa skrížený valec umiestni pred sedadlo skúšobného prípadu s namontovanými šošovkami so zodpovedajúcou približnou korekciou, takže os korekčného valca je zarovnaná s rukoväťou. Prekrížený valec je postupne umiestnený k oku v dvoch polohách: v jednej z nich je os prekríženého valca toho istého mena s korekciou vľavo a napravo od osi korekčného valca.

Cleanvision  Čo je katarakta a jej liečba

Od subjektu sa žiada, aby porovnal, v ktorom z ustanovení lepšie rozlišuje znaky tabuľky na určenie zrakovej ostrosti. Ak existuje rozdiel, os korekčného valca sa mierne otočí smerom k osi toho istého mena prekríženého valca v lepšej viditeľnej polohe.

Potom sa krížový valec opäť pripevní a jeho rukoväť sa nastaví do novej polohy osi korekčného valca. Vzorka sa opakuje, až kým sa výsledok nestane opakom. Poloha osi korekčného valca, v ktorej obe substitúcie skríženého valca zhoršujú videnie, bude naznačovať smer hlavného poludníka astigmatizmu, t. J. Táto poloha osi valca je správna.

Axiálnu skúšku so skríženým valcom možno vysvetliť pomocou schémy vektorového pridávania pre činnosť valcových šošoviek.

Každá valcová šošovka (vrátane napodobňujúceho astigmatizmu oka) môže byť predstavovaná ako vektor, ktorého dĺžka zodpovedá sile tejto šošovky a uhol s osou x je rovnaký ako dvojnásobok uhla jeho osi v stupnici TABO. Pridaním vektorov predstavujúcich rôzne valce je možné podľa pravidla rovnobežníka dosiahnuť výsledný astigmatický účinok niekoľkých šošoviek.

Astigmatizmus oka je znázornený ako OA vektor a astigmatizmus korekčnej cylindrickej šošovky je zobrazený ako OB vektor. Pri správnej polohe valca by vektor OB predstavoval pokračovanie segmentu OD a úplne by sa navzájom neutralizovali.

Pretože v skutočnosti medzi nimi existuje určitý uhol BOA, vytvára sa celkový astigmatizmus, ktorý je na diagrame zobrazený vektorom OS. Hovorí sa tomu mobilný astigmatizmus. Jeho os je umiestnená v uhle k osi korekčnej valcovej šošovky, v blízkosti 45 °. Křížová väzba sa pridá do vektorov CD a CE krížového valca. Výsledkom je buď veľký valec – OD alebo malý valec – OE. Preto je na sietnici umiestnený veľký alebo malý kruh rozptylu svetla. Vzorka sa vyrába až do vymiznutia mobilného astigmatizmu, t. J., Kým sa OA vektor nestane predĺžením OB vektora.

Axiálna skúška so skríženým valcom je vysoko citlivá. Umožňuje nastaviť os korekčnej valcovej šošovky s výkonom až 2,0 dioptrií s presnosťou 5 ° a silou viac ako 2,0 dioptrií s presnosťou 2 – 3 °.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!
Cleanvision Slovensko