Retinoshizis – stratifikácia sietnice

Retinoschízia je oftalmický termín pre patológiu, ktorý sa prejavuje separáciou sietnice na vnútornú (vitrealickú) a vonkajšiu (choroidálnu) vrstvu. Príčinou jej výskytu je narušenie obehu sietnice. V skorých štádiách ochorenia chýbajú klinické prejavy retinoschízy, príznaky sa rozvíjajú iba vtedy, keď sa vyskytnú komplikácie – zhoršenie zrakovej ostrosti, zúženie zorných polí. Diagnostické opatrenia zahŕňajú: visiometriu, oftalmoskopiu, tonometriu. Ďalej je možné predpísať elektrroretinografiu, fluorescenčnú angiografiu, ultrazvuk oka, OCT. Metódy liečby retinoschízie: konzervatívna terapia, laserová expozícia, chirurgia.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Informácie o chorobe

Retinálna degenerácia, retinoschízia, je sprevádzaná cystickou degeneráciou jej tkanív, skladaním, sĺzami, ako aj oddelením a léziami sklovca. Názov patológie bol uvedený do praxe v roku 1935. Ochorenie sa vyvíja na pozadí malformácií fotosenzitívnej membrány alebo jej degeneratívnych zmien. Patológia je rozšírená.

Výskyt retinoschémie v Rusku sa pohybuje od 4 – 12% vo vekovej skupine ľudí vo veku 40 rokov a viac. V Európe je tento ukazovateľ približne 5%, zatiaľ čo choroba sa vyskytuje v populácii po 30 rokoch. V prípade geneticky určenej formy patológie sa klinické príznaky vyskytujú už v detstve – do 10 rokov. Včasná diagnóza a včasná liečba retinoschízie je veľmi dôležitá, pretože sťažnosti pacientov počas jej vývoja zvyčajne chýbajú. Patológia sa zisťuje pri oftalmologickom vyšetrení alebo po komplikáciách.

Cleanvision  Poškodenie súmraku a suchá rohovka môžu byť znakom nedostatku vitamínu

Príčiny choroby

V súlade s etiologickou klasifikáciou Magyarova, ktorú navrhol a spoluautori, je retinoschízia rozdelená do nasledujúcich foriem:

Dedičná. Vyskytuje sa na pozadí genetických porúch, je spojená s X chromozómom. Cesta prenosu je autozomálne dominantná alebo recesívna. V niektorých prípadoch sa choroba stáva jedným zo znakov genetických patológií – Goldman-Favreho choroba, Wagnerova choroba.

Degeneratívne. Toto je získaná forma choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien na sietnici u ľudí starších ako 40 rokov. Môžu sa zistiť dva typy – typický, retikulárny (s veľkou cystickou léziou sietnice).

Sekundárne. Táto forma je spôsobená prítomnosťou závažných vaskulárnych problémov sietnice (diabetická retinopatia, oklúzia retinálnej vény alebo trombóza). Okrem toho sa vyskytuje sekundárna retinoschíza na pozadí zápalových procesov očí (chronická uveitída, iridocyclitída), poranení očí, nádorov v cievnatke alebo s toxickými účinkami určitých liekov.

Patogenéza retinoschízie je spôsobená zníženým prietokom krvi v centrálnej oblasti sietnice alebo na jej periférii. Porážka sietnice má v tomto prípade formu cystickej degenerácie. Výsledné cysty sa spájajú s tvorbou veľkých vnútorných dutín, ktoré odlupujú sietnicu. V niektorých prípadoch zostáva stratifikačná zóna neporušená, hoci sa často vyskytujú trhliny, ktoré spôsobujú odlúčenie sietnice, čo vedie k smrti jej štruktúr.

Klasifikácia patológie

Klinická klasifikácia T.A. Bagdasarova rozlišuje tri štádiá retinoschémie:

  1. Prvý. Štiepenie sietnice je obmedzené na samostatnú oblasť, nie je tu vaskulárne zvýšenie, nie je tu žiadna intraretinálna tekutina.
  2. Druhý. Štiepenie sietnice postupuje bez definovanej hranice medzi postihnutou oblasťou a zdravou sietnicou. Vo svojich vrstvách je detegovaná tvorba mikrocystov.
  3. Tretí. Lézia s rozsiahlymi cystami je lokalizovaná v niekoľkých kvadrantoch sietnice. Ich dutiny sú roztrhané pod sietnicou. Existuje riziko prechodu patologického procesu do oddeleného oddelenia.

Príznaky a príznaky choroby

Dedičná retinoschíza sa zvyčajne diagnostikuje u detí mladších ako 10 rokov. Najskôr je postihnutá oblasť makuly, ktorá spôsobuje sťažnosti na zhoršenie centrálneho videnia (ťažkosti pri čítaní, písaní atď.). Porážka je bilaterálna. Patologické zmeny ovplyvňujú Muellerove bunky, kvôli čomu začínajú nervové vlákna odlupovať sa z hlavného tkaniva sietnice. Porážka periférnych oblastí pri tomto ochorení sa najčastejšie týka nižšieho časového kvadrantu. Toto je výskyt obrovských oválnych cýst, ktoré sa neskôr stali príčinou odlúčenia.

Cleanvision  Dioptria na krátkozrakosť a tabuľka na diagnostiku krátkozrakosti

Degeneratívna retinoschíza zvyčajne nemá príznaky. Zisťuje sa náhodne, zvyčajne pri oftalmickom vyšetrení. Prejavy retinoschízie sa nachádzajú vo vonkajšej plexiformnej vrstve sietnice. Počiatočné zmeny sa vyvíjajú v periférnej oblasti extrémnej spodnej časovej zóny. Objavujú sa ako rozsiahle úseky sietnicových vrstiev s malou cystickou dystrofiou. Ak sa proces rozšíri do makulárnej zóny alebo dôjde k oddeleniu sietnice, pacienti si všimnú zníženie zrakovej ostrosti a zúženie zorných polí, viditeľné objekty sú zdeformované, pred očami sa môžu objaviť záblesky svetla, čo naznačuje oddelenie sietnice.

Sekundárna retinoschízia je komplikáciou rôznych očných chorôb. Jeho symptomatický komplex priamo súvisí so základným ochorením. Z prejavov charakteristických pre retinoschíziu je možné uviesť rozsiahle oddelenie sekcií sietnice, krvácanie pod jej tkanivom, do cystických dutín, do sklovca. Výsledok tejto formy patológie priamo súvisí s výsledkom základnej choroby.

diagnostika

Povinné vyšetrovacie metódy, ako je oftalmoskopia, visiometria, tonometria, pomáhajú určiť retinoschíziu. Pri oftalmoskopickom vyšetrení sa používa Goldmanova šošovka a štrbinová lampa.

Dodatočné štúdie – elektroretinografia (určuje zvyškové funkcie sietnice), ultrazvuk oka, fluorescenčná angiografia (s vrodenou retinoschízou sa odhalia patologické zmeny v makule). Môže byť tiež priradená počítačová perimetria, ktorej úlohou je zisťovať chyby vo vizuálnych poliach. Najinformatívnejšou výskumnou metódou pre túto patológiu je ZKÚ. Umožňuje čo najpresnejšie určiť existujúce lézie makulárnej oblasti, identifikovať cysty a možné odlúčenia v periférnej oblasti.

Diferenciálna diagnóza je potrebná pri Stuttgartskej dystrofii, odlúčení a vaskulitíde sietnice.

Liečba

V závislosti od závažnosti prípadu sa na liečbu retinoschémie môžu použiť konzervatívne metódy, laserové ošetrenie alebo chirurgický zákrok.

Cieľom konzervatívnej terapie je zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách sietnice a obnoviť jej metabolické procesy. Toto je prevencia recidívy. Terapeutické opatrenia zahŕňajú: použitie komplexov špeciálnych vitamínov, antioxidantov, nootropík. Zavádzanie liekov sa podáva injekčne – intramuskulárne, intravenózne. Liečba sa vykonáva ambulantne, v rámci kurzov – dvakrát ročne.

Cleanvision  Liečba sekundárneho glaukómu so schopnosťou obnoviť zrak

Cieľom laserového ošetrenia je zastaviť už postupujúcu retinoschíziu. Na tento účel predpíšte laserovú koaguláciu sietnice – translačnú bariérovú techniku. Expozícia laserom sa vykonáva pozdĺž hranice so zdravými časťami sietníc.

V prípade odpojenia sietnice je predpísané chirurgické ošetrenie sietnice – sklerálna výplň. Operáciu je možné vykonať radom metód.

Prognóza a prevencia

V prípade retinoschémie dedičnej formy je prognóza vždy nepriaznivá pre vizuálne funkcie a pre degeneratívne funkcie pochybná. V prípade sekundárnej retinoschémie je jej prognóza priamo spojená s výsledkom základného ochorenia.

Najlepšou prevenciou tejto patológie sú pravidelné očné vyšetrenia, najmä u ľudí starších ako 40 rokov. Ak je u človeka diagnostikovaná vysoká krátkozrakosť, mali by ste sa zdržať vážnej fyzickej námahy, naučiť sa riešiť stresové situácie doma aj v práci.

V prípade glaukómu s otvoreným uhlom je nevyhnutné pravidelne vpichovať predpísané lieky a sledovať vnútroočný tlak u očného lekára raz za 3 mesiace. Vyvarujte sa poraneniam hlavy a očí. Ak je prítomný, užite tablety na vysoký krvný tlak. Nezabudnite navštíviť oftalmológa na pravidelné vyšetrenia, prísne postupujte podľa jeho pokynov, ktoré znížia riziko možných komplikácií choroby, stabilizujú progresiu retinoschízie na dlhú dobu.

Špecialisti našej kliniky získali rozsiahle skúsenosti s liečbou degeneratívnych lézií sietnice vrátane retinoschízie. Môžete nás kontaktovať v ktorejkoľvek fáze as akoukoľvek formou choroby. Najlepšie vybavenie pre diagnostiku a liečbu zaručuje našim pacientom včasnú detekciu choroby a jej adekvátnu liečbu vrátane laserových a chirurgických metód.

Cleanvision Slovensko