Operácia výmeny šošoviek

Výmena šošoviek je mikrochirurgický postup, pri ktorom sa po odstránení šošovky implantuje do oka umelá akrylová alebo silikónová šošovka. Takéto zariadenia sa nazývajú vnútroočné šošovky alebo vnútroočné šošovky. Po implantácii ich človek necíti, protézy nevyžadujú po určitom čase ďalšiu starostlivosť ani výmenu. Výmena šošoviek je jediný spôsob, ako sa zbaviť šedého zákalu a súvisiaceho rozmazaného videnia. Existujú aj iné indikácie pre takúto operáciu – napríklad oprava refrakčných chýb.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Indikácie pre chirurgický zákrok

Pre chirurgickú liečbu existujú nasledujúce indikácie:

Výmena šošoviek je najoptimálnejšou metódou na zakalenie šošovky – katarakty. Takéto operácie sa vykonávajú najčastejšie. Ak sa vyskytne šedý zákal, zakalená šošovka sa stane prekážkou pri adekvátnom prenose svetelných lúčov na sietnicu. V takejto situácii je jedinou možnosťou chirurgia výmeny šošoviek, ktorá spočíva v odstránení katarakty ultrazvukom alebo laserom a implantácii vnútroočnej šošovky. IOL prispieva k adekvátnemu lomu svetla, v dôsledku čoho sa videnie výrazne zlepšuje.

Výmena refrakčných šošoviek sa vykonáva pre presbyopiu a hyperopiu u pacientov, u ktorých nie je možné vykonať operáciu LASIK, fotorefrakčnú keratotómiu alebo implantáciu fakickej vnútroočnej šošovky. U ľudí, ktorí majú kombináciu presbyopie so stredným alebo vysokým stupňom hyperopie, je chirurgická výmena šošoviek niekedy jedinou možnosťou na obnovenie zraku.

Skutočná výmena šošovky za krátkozrakosť v prípade kontraindikácií na korekciu excimerového laserového videnia alebo s vysokým stupňom krátkozrakosti.

Astigmatizmus v komplikovaných prípadoch as nedostatočnou hrúbkou rohovky je tiež indikáciou chirurgickej výmeny šošovky.

Táto operácia je zložitejšia a prináša väčšie riziká ako laserová korekcia refrakčných chýb. Preto je každý prípad hodnotený individuálne, rozhodnutie o operácii prijíma spoločne lekár a pacient.

Kontraindikácie

Existujú klinické situácie, v ktorých je výmena šošoviek kontraindikovaná. Zoberme si tie hlavné:

Zápalové procesy oka v akútnej alebo subakútnej fáze. O možnosti zásahu sa rozhodne až po zastavení akútneho zápalového procesu.

Patológia sietnice vrátane odlúčenia, sĺz, makulárneho edému. Tieto stavy sú hrozivé a vyžadujú si okamžitú liečbu. V tejto situácii sa nevykonávajú plánované chirurgické zákroky, ktoré zahŕňajú výmenu šošoviek.

Malá veľkosť prednej komory oka alebo očnej gule, čo vážne komplikuje technické vykonanie operácie.

Sprievodné somatické choroby vrátane nedávneho infarktu myokardu alebo mozgovej príhody.

Táto operácia je plánovaná, preto by sa mala vykonať na pozadí kompenzácie somatickej a sprievodnej oftalmologickej patológie.

Výber protéz

V súčasnosti existuje na trhu mnoho rôznych umelých šošoviek. Celková cena operácie priamo závisí od materiálu, vlastností a výrobcu šošovky. V závislosti od modelu sa vnútroočné šošovky delia na:

Ťažko používané predtým. Menej praktické – na ich implantáciu je potrebný veľký rez, ktorý vyžaduje šitie a dlhé zotavenie.

Mäkké – sú implantované samotesniteľnou punkciou rohovky niekoľko milimetrov. Toto je dosiahnuté vďaka skutočnosti, že šošovka je zavedená do oka zvinutá a potom je narovnaná a fixovaná.

Cleanvision  Ako zmierniť napätie svalového oka

V závislosti od počtu trikov a schopnosti prispôsobiť sa, existujú tieto umelé šošovky:

Monofokálne šošovky – poskytujú dobrý výhľad len pri jednej ohniskovej vzdialenosti (blízko, ďaleko alebo na strednú vzdialenosť). Výhodou takého zariadenia je nízka cena a v dôsledku toho dostupnosť pre širokú škálu ľudí. Z nedostatkov by sa mala zaznamenať potreba používať okuliare alebo kontaktné šošovky na primerané videnie v akejkoľvek vzdialenosti.

Multifokálne šošovky sú vynikajúcou voľbou pre korekciu presbyopie. Takéto IOL sa klasifikujú ako prémia z hľadiska funkčnosti a ceny. Majú zväčšovacie schopnosti v určitých oblastiach, čo vám umožňuje jasne vidieť objekty v akejkoľvek vzdialenosti bez okuliarov a kontaktných šošoviek.

Prispôsobenie IOL. Tento typ šošoviek vďaka kombinácii asférického tvaru a mäkkých „háčikov“ – nôh, ktoré podporujú polohu šošovky v oku, poskytuje dobrý výhľad v rôznych vzdialenostiach. „Háčiky“ umožňujú, aby sa šošovka pohybovala pomaly, keď je potrebné pozorne preskúmať objekt, a keď sa pohľad pozerá na vzdialené objekty, vnútroočná šošovka sa posunie dozadu.

Torické vnútroočné šošovky sú vhodné na korekciu astigmatizmu kombinovanú s hyperopiou alebo krátkozrakosťou. Stáva sa to kvôli rôznej refrakčnej sile na rôznych poludníkoch umelej šošovky. Také vnútroočné šošovky majú tiež špeciálne značky na periférnej časti, ktoré umožňujú chirurgovi optimálne umiestniť šošovku počas implantácie.

Výrobná spoločnosť

Pri výbere vhodnej protézy sa pacient často stretáva nielen s mnohými rôznymi druhmi, ale aj s variáciami krajín a výrobcov. Zvážte najbežnejšie:

Domáce šošovky. Takúto IOL môžete získať zadarmo, ak sa operácia vykonáva v rámci kvóty (povinná zdravotná poistná zmluva). Ruské umelé šošovky sú monofokálne vnútroočné šošovky. V súčasnosti prebieha vývoj a implementácia multifokálnych implantátov.

Americké šošovky. Tieto protézy sú jednou z najpopulárnejších a najspoľahlivejších na celom svete. Najznámejšími výrobcami sú ALCON a CRYSTALENS, ktorí vyrábajú celú škálu umelých šošoviek. Takéto šošovky sú spoľahlivé, líšia sa však vysokými nákladmi, čo v niektorých prípadoch obmedzuje ich použitie.

Nemecké šošovky. Na ruskom trhu sú zastúpené spoločnosti ako Human Optics, Carl Zeiss. Títo výrobcovia vyrábajú protézy vysokej kvality vrátane asférických a torických. Používajú sa na opravu komplexných astigmatizmu a iných refrakčných chýb.

Priebeh prevádzky

Operácia výmeny šošoviek sa môže vykonávať ambulantne aj po predbežnej hospitalizácii v nemocnici. V priebehu predoperačnej prípravy sa vykonáva komplexné vyšetrenie orgánu videnia, vykonáva sa oftalmoskopia a študuje sa fundus. Ak je to potrebné, vykoná sa ultrazvukové skenovanie alebo tomografia optickej koherencie. Je to potrebné na identifikáciu chorôb, ktoré ovplyvňujú ostrosť zraku a potenciálne na určenie výsledku operácie. V procese prípravy sa vykonávajú všeobecné klinické krvné testy, elektrokardiografia a rádiografia.

30-40 minút pred začiatkom operácie sa do oka vštípne liek dilatujúci žiaka. Lokálna anestézia sa používa vo forme anestetických očných kvapiek. Ďalej sa vykonáva intravenózna sedácia. Ak je to uvedené, je možná regionálna alebo celková anestézia.

Pacient leží na operačnom stole. Chirurg disekuje prednú kapsulu šošovky prepichnutím rohovky, čím získa prístup k látke šošovky. Potom sa do oka vloží špeciálna titánová ihla, ktorá sa pripojí k zdroju ultrazvuku. Pomocou ultrazvuku sa šošovka rozdrví – vykoná sa fakoemulgácia. Rozdrvené zvyšky sa odstránia z dutiny oka pomocou aspirátora.

Ďalšou fázou operácie je implantácia umelej šošovky. Moderné vnútroočné šošovky sú mäkké a skladacie, takže nie sú potrebné rezy s veľkým priemerom. Po zavedení implantátu do očných dutín sa tento fixuje nezávisle na rovnakom mieste, kde bola predtým umiestnená šošovka pacienta. Nie je potrebné šitie. Oko sa uzavrie sterilným obväzom, ktorý sa môže nasledujúci deň odstrániť. Trvanie celej operácie trvá 15-20 minút.

Cleanvision  Zápal, ktorý môže priniesť veľa problémov

Obdobie zotavenia

Počas zotavenia po operácii výmeny šošoviek by mal pacient venovať pozornosť všetkým lekárskym odporúčaniam. V prvý pooperačný deň je potrebný odpočinok a odpočinok.

Ovládané oko je uzavreté špeciálnym ochranným obväzom. V nasledujúcich dňoch je vhodné dodržiavať tieto tipy:

Operované oko pravidelne pochovávajte podľa lekárskych odporúčaní.

Vyvarujte sa nadmernému slnečnému žiareniu, za slnečného počasia používajte ochranné okuliare.

Vyhnite sa zdvíhaniu závaží, intenzívnej fyzickej námahe.

Neotierajte si, nepoškrabujte si oči.

Počas hygienických postupov sa pri umývaní vlasov uistite, že sa čistiace prostriedky nedostanú do očí.

Po dobu 2 až 3 týždňov odmietnite nanášať krémy a make-up na viečka.

Obmedzte čítanie, sledovanie televízie, prácu na počítači a ďalšie činnosti, ktoré si vyžadujú namáhanie očí.

Dočasne odmietajú navštíviť kúpele, sauny.

Vedenie vozidla sa môže obnoviť iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Zmena videnia

Skoré pooperačné obdobie je sprevádzané rozmazaným videním, miernou bolesťou. To je úplne normálne, nebojte sa. Následne sa zaznamená hladká obnova zrakovej ostrosti. Najskôr sú prípustné dvojité videnie, blikajúce muchy, poruchy vnímania farieb.

Keď obnovíte obrysy objektov, vyjasnia sa všetky artefakty, zlepší sa vnímanie farieb a kontrast. Obdobie vymáhania je individuálne. Počas tohto obdobia je dôležité navštíviť lekára včas na včasnú diagnostiku komplikácií a sledovanie rehabilitačného procesu.

Možné komplikácie

Výmena šošoviek je jednou z najbezpečnejších na svete. Ročne sa vykonávajú desiatky tisíc takýchto zásahov. Existujú riziká komplikácií.

Ďalej uvádzame najbežnejšie varianty nežiaduceho scenára:

Infekčné zápalové procesy oka.

Zmeny v sietnici – exfoliácia, makulárny edém.

Zvýšený vnútroočný tlak. Diagnóza vyžaduje pravidelné meranie vnútroočného tlaku a použitie očných kvapiek, ktoré zastavujú hypertenziu.

Dislokácia vnútroočnej šošovky

Tvorba sekundárneho katarakty, ktorú je možné eliminovať laserom.

Všetky komplikácie spojené s včasnou detekciou sú dobre liečené. Preto, ak sa objavia alarmujúce príznaky, zintenzívni sa bolesť alebo sa objavia záblesky svetla, je dôležité neodkladať návštevu lekára.

Postup na získanie bezplatnej lekárskej starostlivosti

Túto operáciu je možné vykonať bezplatne podľa politiky MHI. Na takéto zásahy do štátnych inštitúcií existujú kvóty. Ak existuje dôkaz, pacient by mal čakať v rade. Výmena refrakčných šošoviek je kozmetická operácia, preto sa vykonáva iba na platenom základe.

Implantácia domácej šošovky sa vykonáva bezplatne. Dovážané analógy sa platia samostatne.

Prevádzkové náklady

Услугаcena
kódназвание
20.08 Výmena šošoviek a katarakta (na jedno oko)
2008001Ultrazvuková fakoemulgácia bez implantácie vnútroočnej šošovky38500
2008002Vysvetlenie vnútroočných šošoviek kategórie 137500
2008003Vysvetlenie vnútroočných šošoviek kategórie 248000
2008004Vysvetlenie vnútroočných šošoviek kategórie 354000
2008008Ultrazvuková fakoemulgácia s multifokálnou implantáciou vnútroočnej šošovky105900
2008010Ultrazvuková fakoemulgácia s implantáciou torickej vnútroočnej šošovky99000
2008012Odstránenie šedého zákalu bez fakoemulgácie + IOL40500
2008013Ultrazvuková fakoemulgácia s multifokálnou implantáciou torickej vnútroočnej šošovky.120000
2008014Ultrazvuková fakoemulgácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky komplexnosti kategórie 166360
2008015Ultrazvuková fakoemulgácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky komplexnosti kategórie 276000
2008016Ultrazvuková fakoemulgácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky komplexnosti kategórie 380000
2008017Ultrazvuková fakoemulgácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky komplexnosti kategórie 490000
2008018Oprava nasadenej IOL prvej kategórie zložitosti35000
2008019Oprava nasadenej vnútroočnej šošovky druhej kategórie zložitosti43000
2008020Oprava nasadenej IOL tretej kategórie zložitosti49500
2008021Extrakcia katarakty s implantáciou umelej šošovky prvej kategórie zložitosti33750
2008022Extrakcia katarakty s implantáciou umelej šošovky druhej kategórie zložitosti38000
2008023Extrakcia katarakty s implantáciou umelej šošovky tretej kategórie zložitosti42000
2008024Sekundárna implantácia umelej šošovky prvej kategórie zložitosti42000
2008025Sekundárna implantácia umelej šošovky druhej kategórie zložitosti48500
2008026Sekundárna implantácia umelej šošovky tretej kategórie zložitosti54000
2008027Lensektómia prvej kategórie zložitosti30000
2008028Lensektómia druhej kategórie komplexnosti38750
2008029Lensektómia tretej kategórie komplexnosti40000
2008030Lensektómia s dislokovanou šošovkou prvej kategórie zložitosti40950
2008031Lensektómia s dislokovanou šošovkou druhej kategórie zložitosti48000
2008032Lensektómia s dislokovanou šošovkou tretej kategórie zložitosti51250
2008033Leštenie kapsuly zadnej šošovky8000
2008034Dyssis zadnej kapsuly šošoviek7000
2008035Implantácia krúžku kapsuly9000
2008036Zadný capsulorexis8000
2008037Mechanická pupillodilácia9000
2008038Predná vitrektomia prvej kategórie komplexnosti19500
2008039Predná vitrektomia druhej kategórie komplexnosti22000
2008040Predná vitrektomia tretej kategórie komplexnosti24750
2008041Dyssis sekundárneho katarakty7500
2008042Fakoemulgácia pri primárnych a nezrelých kataraktoch 1 kategória obtiažnosti56000
2008043Fakoemulgácia v úrovni primárnych a nezrelých kataraktov / komplexnosti 258900
2008044Fakoemulgácia v úrovni primárnych a nezrelých kataraktov / komplexnosti 362500
2008045Fakoemulgácia v komplikovaných, zrelých a prezretých kataraktoch 1 kategórie zložitosti64500
2008046Fakoemulgácia v zložitých, zrelých a prezretých kataraktoch / úrovni zložitosti 266360
2008047Fakoemulgácia v zložitých, zrelých a prezretých kataraktoch / úrovni zložitosti 372400
2008048IOL sa vyrába v USA / Nemecku28000
2008049IOL vyrobené v Anglicku22500
2008050Multifokálna torická IOL85000
2008051Multifokálna vnútroočná šošovka65000
2008052Toric IOL35000
2008053Sada jednorazových spotrebných materiálov na fakoemulgáciu katarakty.41000
2008054Navigačná podpora operácií v systéme Verion2000
2008055Domáce IOL12500
2009001Ultrazvuková fakoemulgácia priehľadnej šošovky s implantáciou IOL v prípade krátkozrakosti a hyperopie70350
2009002Implantácia fakickej vnútroočnej šošovky myopiou a hyperopiou (bez odstránenia natívnej šošovky)86400
2009003Optická rekonštrukčná chirurgia v prednom segmente oka s kataraktami a posttraumatickými zmenami a zmenami p / o125000
2009004Implantácia IOL pri afakii62000
2009007Implantácia fakickej vnútroočnej šošovky astigmatizmom (bez odstránenia natívnej šošovky)92300

Na akejkoľvek súkromnej oftalmologickej ambulancii je možné vymeniť šošovky na komerčnom základe. Náklady na operáciu sú ovplyvnené dobrým menom kliniky, jej technického vybavenia a špecialistov, ktorí tam pôsobia. Náklady na operáciu výmeny šošoviek sa v priemere pohybujú od 40 do 100 tisíc rubľov. Výber modelu implantátu významne ovplyvňuje tvorbu cien. Skutočné náklady na umelú šošovku často prevyšujú cenu operácie 1,5 až 2-krát. Náklady na vnútroočnú šošovku prémiovej triedy sú 45 až 85 tisíc rubľov, v závislosti od modelu a výrobcu.

Recenzie pacientov

Väčšina hodnotení pacientov podstupujúcich výmenu šošoviek je pozitívna. Takáto operácia pri katarakte alebo refrakčných chybách umožňuje ľuďom jasne sa pozrieť na svet okolo seba. Negatívne recenzie sú často spojené s nepohodliami počas operácie alebo obdobia zotavenia. Nie každý je pripravený na to, že bolesť, zrakové postihnutie bezprostredne po zákroku je nevyhnutné. V priebehu času sa príznaky zastavia a videnie sa zlepšuje.

Operácia výmeny šošoviek je skutočnou šancou pre pacientov s šedým zákalom a nesprávnou laserovou korekciou refrakčných chýb na opätovné získanie dobrého videnia. Moderné schopnosti očnej mikrochirurgie pomáhajú rýchlo a pohodlne obnoviť zrak.

Cleanvision Slovensko