Makulárny edém – príčiny a liečba

Makulárny edém sa nazýva opuch centrálnej zóny sietnice, ktorý sa nazýva makula alebo makula. Táto oblasť oka je zodpovedná za centrálne videnie.

Makulárny edém nie je nezávislé ochorenie, je to iba symptóm, ktorý sa pozoruje pri niektorých očných chorobách: diabetická retinopatia, uveitída, trombóza sietnicových žíl. Okrem toho sa môže vyskytnúť makulárny edém v dôsledku poranení očí alebo po operácii.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

príčiny

Makulárny edém sa vyskytuje v dôsledku hromadenia tekutín v centrálnej oblasti sietnice, pričom sa výrazne znižuje ostrosť zraku. K tomu vedie veľa faktorov.

V roku 1953 bol prvýkrát opísaný makulárny edém, ktorý sa objavil po operácii katarakty. Táto pooperačná komplikácia sa nazýva Irwin-Gassov syndróm podľa lekára, ktorý ju opísal. Príčina a patogenéza tohto syndrómu zostávajú dodnes kontroverzné. Zistilo sa, že typ oftalmickej chirurgie priamo súvisí s výskytom makulárneho edému. Napríklad extrakcia extrakapsulárneho katarakty spôsobuje jej výskyt častejšie (asi o 6%) ako odstránenie intrakapsulárnej šošovky.

Pri diabetickej retinopatii dochádza k opuchu sietnice vrátane makuly, ktorá je spojená so zníženou kapilárnou permeabilitou: tekutina tečie cez ich dolnú vaskulárnu stenu a hromadí sa v sietnici.

Trombóza centrálnej retinálnej žily alebo jej vetiev tiež zvyšuje priepustnosť cievnej steny, čo prispieva k výstupu tekutiny do perivaskulárneho priestoru, v dôsledku čoho sa vytvára edém sietnice.

Cleanvision  Dodatočná liečivá výživa pre oči

Okrem toho je možné pozorovať makulárny edém so sklivcom, ktorý sa prejavuje tvorbou kordov medzi sietnicou a sklovcom. Vyskytujú sa v prípade vaskulárnych alebo zápalových ochorení, ako aj pri poraneniach zrakového orgánu, ktoré spôsobujú opuch makuly a v prípade nepriaznivých udalostí jej prasknutie.

Príznaky makulárneho edému

• rozmazané centrálne videnie

• zdeformované obrázky – priame čiary sa javia zvlnené, objaví sa ružovkastý odtieň

• špeciálna citlivosť na svetlo

• cyklické zníženie ostrosti zraku spojené s určitým časom dňa (obvykle ráno)

• zmeny lomu (do 0,25 dioptrií)

• rozdiel vo vnímaní farieb počas dňa (zriedka videný).

Je potrebné poznamenať, že dlhodobý opuch makuly môže spôsobiť nezvratné javy v štruktúre sietnice, ktorá nenapraviteľne ovplyvňuje videnie.

Pri diabetes mellitus sa na pozadí retinopatie môže vyskytnúť fokálny a difúzny makulárny edém. Difúzny makulárny edém sa zvažuje, keď oblasť zhrubnutia sietnice dosiahne 2 alebo viac priemerov optického disku, pričom sa rozšíri do stredu makuly, a ložisko, ak nepresiahne plochu 2 priemerov disku a stred makuly sa nezachytí. Existujúci dlhý difúzny edém je často sprevádzaný výrazným znížením zrakovej ostrosti a vedie tiež k degenerácii pigmentového epitelu sietnice, makulárnej ruptúry a epiretinálnej membrány.

diagnostika

Na diagnostiku je predpísaná oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu), ktorá môže odhaliť závažný makulárny edém. Ak sa edém nevyjadrí, je pomerne ťažké ho odhaliť.

Počiatočné štádium edému sietnice v jeho centrálnej oblasti môže byť zvyčajne podozrivé z určitej otupenosti edematóznej oblasti. Okrem toho je príznakom opuchu výbežok (vydutie) makulárnej oblasti, ktorý sa zistí charakteristickým ohýbaním ciev, ak sa fundus vyšetrí štrbinovou lampou. Foveolárny reflex zmizne, čo priamo naznačuje, že stredná fossa sa sploštila.

Je pravda, že v súčasnosti existujú moderné výskumné metódy na detekciu aj minimálnych odchýlok v morfológii sietnice. Takéto metódy napríklad zahŕňajú optickú koherenčnú tomografiu (OCT). Údaje z tejto štúdie ukazujú hrúbku sietnice v mikrónoch, jej objem v kubických milimetroch, ako aj štruktúru sietnice a vitreoretinálnych pomerov.

Cleanvision  Zotavenie katarakty po operácii

Ďalším spôsobom, ako potvrdiť makulárny edém, je použitie fluorescenčnej angiografie sietnice, čo je kontrastná štúdia sietnicových ciev. Edém je určený veľkosťou grafu rozptylu kontrastu, ktorý nemá jasné hranice. Fluorescenčná angiografia sietnice tiež umožňuje určiť zdroj potenia tekutinou.

Video o chorobe

Liečba edému makulárneho sietnice

Makulárny edém liečený konzervatívnou, laserovou alebo chirurgickou metódou. Taktika riadenia pacienta je úplne závislá na trvaní edému a príčinách, ktoré ho spôsobili.

Pri konzervatívnej liečbe makulárneho edému sa protizápalové lieky používajú v kvapkách, injekciách alebo tabletách. Kortikosteroidy sú predpísané, rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky. Hlavnou výhodou predpisovania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je absencia vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú počas liečby kortikosteroidmi, ako je zvýšený vnútroočný tlak, znížená lokálna imunita a ulcerácia deepitelizovanej rohovky. Na zvýšenie účinnosti chirurgického zákroku sivého zákalu sa už NSAID používajú v predoperačnej príprave. Instilácie NSAID sa predpisujú niekoľko dní pred operáciou a potom pokračujú v pooperačnom období ako prostriedok protizápalovej terapie. Ich použitie sa považuje za prevenciu pooperačného makulárneho edému a liečbu jeho subklinických foriem.

Nedostatok účinku pri použití konzervatívnej terapie vyžaduje zavedenie určitých liekov do sklovca, napríklad dlhodobo pôsobiacich kortikosteroidov alebo liekov špeciálne navrhnutých na intravitreálne podávanie.

Prítomnosť výrazných zmien – trakcií alebo epiretinálnych membrán v sklovci je indikáciou vitrektomie (odstránenie sklovca).

Účinnou liečbou makulárneho edému pri cukrovke je laserová fotokoagulácia sietnice. Navyše, staršie laserové ošetrenie je zásadne dôležitou podmienkou. Účinnosť laserovej koagulácie bola dokázaná s fokálnym makulárnym edémom. Je pravda, že podľa mnohých vedcov je predpovede týkajúce sa zachovania vizuálnych funkcií sklamaním aj napriek liečbe difúzneho opuchu laserom.

V prípade makulárneho edému sa podstata laserovej koagulácie sietnice scvrkáva na kauterizáciu všetkých dolných ciev v dôsledku krehkosti, ku ktorej dochádza k úniku kvapaliny. Laserom neovplyvní iba stred sietnice.

Cleanvision  Odlúčenie sklovca ako nebezpečné a čo robiť

Výhody liečby v MGK

Nie je zbytočné pripomínať si, že úspech liečby makulárneho edému závisí od jeho včasnej diagnostiky, čo znamená, že je potrebná včasná lekárska starostlivosť. Preto buďte opatrní a venujte pozornosť najviac zdanlivým symptómom, najmä ak ste diagnostikovali diabetes mellitus, trombózu centrálnej retinálnej žilovej trombózy alebo ste v nedávnej minulosti vykonali operáciu očných bulvov.

Ak ste konfrontovaní s výberom miesta pre oftalmologickú starostlivosť alebo na bežné vyšetrenie očí, navštívte Moskovskú očnú kliniku. Naši špecialisti majú rozsiahle klinické skúsenosti s diagnostikou a liečbou najznámejších očných chorôb. Vitreoretinálni a laseroví lekári kliniky patria medzi najlepších a najvyhľadávanejších vo svojom odbore. Vitreoretinálny chirurg Ilyukhin Oleg Evgenievich pracuje na klinike, ktorej výsledky zahŕňajú viac ako 5 30 komplexných operácií v zadnej časti oka. Leonid Grigoryevič Estrin, lekár najvyššej kategórie so skúsenosťami viac ako XNUMX rokov, sa v Moskovskom mestskom výbore zaoberá laserovými metódami liečby.

Naše centrum má namontované prvotriedne moderné oftalmologické vybavenie, vrátane najmodernejších chirurgických prístrojov, ako aj najnovšie lasery. Pre pohodlie pacientov pracujeme sedem dní v týždni od 9:9 do XNUMX:XNUMX, máme vlastnú XNUMX-hodinovú nemocnicu.

Náklady na ošetrenie

Náklady na liečbu makulárneho edému v MGK sa vypočítavajú individuálne a budú závisieť od objemu vykonaných lekárskych a diagnostických postupov. Náklady na postup môžete objasniť na telefónnom čísle 8 (495) 505-70-10 a 8 (495) 505-70-15 alebo online, pomocou poradenstva spoločnosti Skype na stránke nájdete aj časť „Ceny“.

Cleanvision Slovensko