Kto by nemal, alebo kontraindikácie pre operáciu katarakty

Katarakta je očné ochorenie, ktoré je v starobe veľmi bežné a vyznačuje sa zakalením šošovky. Napriek prevalencii ochorenia ešte neexistujú lieky, ktoré by úplne eliminovali príčinu a následky jej výskytu, takže jediný spôsob, ako sa dostať von, je operácia, pri ktorej sa šošovka odstráni a na jej miesto sa umiestni umelá vnútroočná šošovka.

Táto metóda má dostatočný počet kontraindikácií, takže existuje stále viac spôsobov, ako liečiť choroby chirurgicky.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Prehľad operácie šedého zákalu

V počiatočnom štádiu sa katarakta nijakým spôsobom neprejavuje, hoci v tomto období má pacient možnosť spomaliť progresiu choroby a vyhnúť sa chirurgickému zákroku. V priebehu času sa šošovka zakalí, čo vedie k tvorbe optických javov a k trvalému zhoršeniu videnia.

Jediným spôsobom, ako vrátiť pacientove videnie, je úplné odstránenie zakalenej šošovky a jej nahradenie umelou. Táto operácia sa nazýva extrakcia a je známa už od staroveku. V minulosti sa však odstránenie šošovky ukázalo iba tým, ktorí ju značne stlmili. Teraz sa operácia uskutočňuje dokonca s priemerným stupňom choroby, t.j. čakať na dozrievanie šedého zákalu nie je potrebné.

V posledných desaťročiach bola chirurgická metóda nahradená mikrochirurgickou metódou – minimálne invazívnou bezbolestnou metódou, ktorá nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie a vyznačuje sa nižším rizikom komplikácií.

Výmena šošoviek za šedý zákal môže byť indikovaná zo zdravotných alebo profesionálnych dôvodov. Medzi profesionálne a domáce patria tie, ktoré súvisia s prácou alebo činnosťami, ktoré si vyžadujú namáhanie očí (šitie, vedenie vozidla).

Medzi lekárske indikácie patria:

  • prezretý katarakta;
  • opuch katarakty;
  • dislokácia alebo subluxácia šošovky;
  • potreba vyšetrenia fundusu pred laserovým chirurgickým zákrokom alebo inými očnými chorobami;
  • spojenie sekundárneho glaukómu.

Pri určovaní potreby chirurgického zákroku lekár stanoví vhodnú techniku ​​a stanoví dátum operácie po vykonaní predbežných štúdií a prípravy.

Cleanvision  Druhy a metódy liečby kožných húb na prstoch

techniky

V súvislosti s príchodom nového vybavenia (napríklad laserom), ako aj s cieľom zbaviť sa katarakty u všetkých pacientov vrátane tých, ktorí z akéhokoľvek dôvodu podstúpili štandardný chirurgický zákrok, boli vyvinuté rôzne metódy výmeny šošoviek. ,

Laserová fakoemulgácia

Najmodernejšia a jedna z najbežnejších metód v súčasnosti, ktorá sa začala praktizovať od polovice 90. rokov. Teraz v popularite je to len druhá metóda ultrazvuku, pretože táto metóda je finančne dostupnejšia pre starších ľudí.

Laserová fakoemulgácia sa vykonáva pomocou femtosekundového lasera, ktorý nepoškodzuje zdravé tkanivo, ale jemne odlupuje šošovku. To vám umožňuje vrátiť videnie ľuďom, ktorých šošovka nie je citlivá na ultrazvuk, ľuďom s komplexným kataraktom (spojeným s glaukómom alebo subluxáciou šošovky), skrátiť dobu zotavenia a znížiť riziko komplikácií na minimum.

Po bezkontaktnej laserovej expozícii chirurg vloží šošovku namiesto poškodenej šošovky a po niekoľkých hodinách môže pacient ísť domov. Vízia sa súčasne okamžite vracia.

Ultrazvuková fakoemulgácia

Ultrazvuková fakoemulgácia je stredná medzi štandardným chirurgickým zákrokom a laserovým chirurgickým zákrokom. Môže sa vykonať v ktorejkoľvek fáze katarakty.

Ultrazvuková metóda je veľmi traumatická: po operácii nie sú žiadne jazvy, prakticky nevznikajú komplikácie, doba rehabilitácie nepresahuje 2 mesiace. Niekoľko hodín po dokončení operácie sa osobe úplne obnoví zrak, pokiaľ sa neznížila v dôsledku iných chorôb.

Postup sa uskutočňuje presne rovnakým spôsobom ako pri laserovej fakoemulgácii. Jediný rozdiel je v tom, že zakalená šošovka nie je odstránená laserom, ale ultrazvukom. Táto operácia je omnoho lacnejšia ako laser, ale nie pre každého.

Extrakapsulárna extrakcia

Extrakapsulárna extrakcia (EHS) je tradičná chirurgická metóda na odstránenie šošoviek bez kapsuly, ktorá sa vyznačuje nízkou cenou, dlhou a komplikovanou rehabilitačnou dobou a zošitím po zákroku.

Operácia sa vykonáva v anestézii a vždy pomocou expandéra. Rez sa robí pomocou skalpelu, po ktorom sa šošovka úplne odstráni a na jej miesto sa vloží vnútroočná šošovka. Steh sa aplikuje na miesto rezu, ktoré sa stáva najzraniteľnejším miestom v oku. Pri zraneniach, mechanickom namáhaní a náhlych pohyboch sa môže poškodiť.

Jazva tiež často vedie k vzniku pooperačného astigmatizmu, t.j. znížené videnie. Ochorenie sa môže objaviť z dôvodu nízkej kvalifikácie lekára, nedodržania odporúčaní chirurga po operácii alebo z dôvodu individuálnych charakteristík, preto je pacient o tom vopred informovaný.

Intrakapsulárna extrakcia

Pri intrakapsulárnej extrakcii lekár vykonáva rovnaké manipulácie ako pri extrakapsulárnej extrakcii, v tomto prípade sa však šošovka odstráni spolu s kapsulami.

Cleanvision  Amblyopia pri liečbe dospelých a detí, titul

Tento prístup vylučuje pravdepodobnosť, že poškodené tkanivo bude v hlbokých štruktúrach oka a vedie k opätovnému rozvoju šedého zákalu. Pravdepodobnosť spojenia astigmatizmu počas tejto operácie však zostáva.

Tréning

Príprava na akúkoľvek operáciu sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Niekedy to môže trvať až niekoľko mesiacov, pretože oftalmológ musí zabezpečiť, aby pacient nemal kontraindikácie zo všetkých orgánových systémov.

Aké vyšetrenia je potrebné zložiť?

Pred nastavením dátumu operácie lekár predpíše niekoľko štandardných postupov:

  • darovanie krvi na hepatitídu;
  • darovanie krvi syfilisu;
  • celkový krvný test (krvné doštičky, fibrinogén, hladina cukru atď.);
  • všeobecná analýza moču.

Medzi potrebné diagnostické metódy pred chirurgickým zákrokom patria:

Pred operáciou musíte navštíviť aj terapeuta a získať záver o možnosti chirurgického zákroku (ultrazvuk, laser). Nezabudnite sa dozvedieť viac o absencii kontraindikácií z iných orgánových systémov, preto sa musíte poradiť s kardiológom, endokrinológom, špecialistom ORL, zubárom, gynekológom a urológom (ženy a muži), anestéziológom.

Niekoľko dní pred operáciou dostáva pacient individuálne odporúčania: o zrušení liekov, o výžive v predvečer zásahu a ďalšie.

Kto by nemal postupovať?

Operácia šedého zákalu má niekoľko kontraindikácií. Sú dočasné a trvalé. Dočasné zahŕňajú tie, ktoré zahŕňajú odloženie operácie o určité obdobie. Môže to byť bolesť hrdla, cystitída, kaz alebo tehotenstvo.

Vekové obmedzenia

Mnoho kliník nevykonáva chirurgický zákrok u pacientov mladších ako 18 rokov. Avšak v niektorých prípadoch, keď dôjde k výraznej strate zraku, sa lekári rozhodnú operovať s pacientom v mladšom veku, predtým, ako dostali povolenie rodičov a vykonali všetky potrebné vyšetrenia.

Chirurgia u starších pacientov je tiež obmedzená na každú kliniku, ale spravidla mnoho zdravotníckych zariadení dodržiava vek 65 rokov. V tomto veku ľudia už zvyčajne majú iné choroby (diabetes mellitus, patológie kardiovaskulárneho systému), takže anestézia spôsobí príliš veľa poškodenia a môže byť nebezpečná.

Ultrazvuk a laserový zákrok sú možné v každom veku od 18 rokov.

Ochorenie srdca

Pred operáciou by mali všetci pacienti navštíviť kardiológa, aby si overili, či srdce správne funguje. Pri niektorých chronických ochoreniach (najmä srdcovom zlyhaní), ako aj počas 6 mesiacov po mozgovej príhode alebo infarkte sa chirurgický zákrok katarakty nevykonáva.

Očné choroby

Hlavné kontraindikácie sú spojené s oftalmickými chorobami. Operácia sa nevykonáva, keď:

  • infekčné lézie očí (konjunktivitída, zápal cievovky a dúhovky);
  • dekompenzovaný glaukóm (ukazovatele vnútroočného tlaku prekračujú normu);
  • nedostatok vnímania svetla.

Infekčné choroby je potrebné najprv úplne vyliečiť a potom je možné vykonať vyšetrenie následného chirurgického zákroku katarakty. V iných prípadoch je operácia úplne kontraindikovaná, pretože pravdepodobnosť vzniku komplikácií je veľmi vysoká a terapeutický účinok nepresahuje možné negatívne dôsledky.

Cleanvision  Oči pterygia - operácie a recenzie

diabetes mellitus

Priebeh katarakty s diabetom je zvláštny.

Po prvé, choroba sa vyvíja rýchlo, a preto sa musí chirurgický zákrok na jednej strane vykonať okamžite.

Po druhé, u diabetikov sa často vyvinie sprievodné poškodenie sietnice a jeho absencia neznamená, že nikdy nebude. U pacientov s diabetes mellitus po operácii katarakty sa často vyvinie diabetická lézia sietnice.

Napriek tomu sa katarakta u ľudí s cukrovkou vykonáva iba vtedy, ak je hladina cukru v krvi stabilná a udržiavaná na rovnakej úrovni.

Diabetes mellitus nie je absolútnou kontraindikáciou pre chirurgický zákrok, avšak u pacientov s týmito diagnózami sú stanovené osobitné požiadavky. Ak je možné dosiahnuť stabilnú hladinu cukru v krvi, je možné vykonať operáciu, počas ktorej je potrebné tento ukazovateľ monitorovať.

Okrem toho sa pri cukrovke môžu dosiahnuť úspešnejšie výsledky, ak sa chirurgický zákrok uskutoční v skorom štádiu katarakty.

Výsledok postupu

V dôsledku postupu vykonávaného ultrazvukom alebo laserom sa zrak úplne obnoví do niekoľkých hodín po operácii. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií je minimálna.

Pri tradičných chirurgických metódach môže obdobie zotavenia trvať až 3 mesiace, počas ktorých musí pacient dodržať množstvo obmedzení, neustále navštevovať očného lekára a nemusí sa báť, ak sa jeho videnie úplne nezotaví. Ak rehabilitácia pokračuje tak, ako by mala, jazva po asi 3 mesiacoch už nebude zasahovať do normálneho videnia a vráti sa.

Pravdepodobnosť opätovného rozvoja katarakty je najvyššia pri EHS. Poškodené tkanivo šošovky z hlbokých vrstiev očného tkaniva môže začať rásť a zabrániť svetelným lúčom prejsť cez šošovku. V tomto prípade môže byť predpísaný druhý postup, ale už podľa metódy IEK, t.j. s úplným odstránením kapsuly.

Užitočné video

Chirurgia šedého zákalu: indikácie, kontraindikácie, vek:

Záver

Katarakta je bežné očné ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Nie je možné vyliečiť pacienta konzervatívnymi metódami: zatiaľ čo liečivá poskytujú iba príležitosť čiastočne spomaliť zakalenie šošovky.

Chirurgia umožňuje nahradiť zakalenú šošovku umelou vnútroočnou šošovkou 4 spôsobmi, počnúc tradičnými a končiac modernými metódami pomocou lasera alebo ultrazvuku.

Každá technika má svoje kontraindikácie, ktoré musia byť identifikované v štádiu prípravy na operáciu vopred. Ak existujú kontraindikácie, operácia sa buď odloží, alebo nahradí inou metódou, alebo sa nevykonáva vôbec, a jedno oko sa z vizuálneho procesu „vypne“.

Cleanvision Slovensko