Glaukóm, čo je to choroba a ako ju liečiť

Glaukóm je nebezpečné očné ochorenie oka, ktoré je sprevádzané zvýšeným tlakom v oku (IOP). Ak neznížite tlak do normálneho stavu v čase, zrakový nerv trpí, čo vedie k nezvratným následkom, až do úplnej slepoty.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Glaukóm: čo je to choroba a ako ju liečiť?

Medzi šošovkou a rohovkou našich očí je malý priestor, ktorý lekári nazývajú „prednou kamerou“. Cirkuluje číra tekutina, ktorá vyživuje susedné tkanivá. Keď je odtok tejto tekutiny príliš pomalý, začína sa hromadiť v prednej komore, čo vedie k zvýšenému tlaku vo vnútri oka. Ak nemáte kontrolu nad tlakom, poškodí sa optický nerv a ďalšie očné štruktúry.

Očný nerv pôsobí ako „most“ medzi našimi očami a mozgom. Glaukóm vedie k jeho deštrukcii: vizuálne signály prestávajú vstupovať do mozgu pacienta, zhoršené videnie, objavujú sa „slepé miesta“, periférne videnie veľmi trpí.

Lekári celkovo nazývajú tri typy glaukómu: otvorený uhol, uzavretý uhol, normotenzný. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Uvažujme podrobnejšie:

  • Otvorený uhol. Najbežnejšia forma choroby. S ňou tekutina vo vnútri oka vyteká príliš pomaly cez uhol prednej komory, vďaka čomu je uhol medzi dúhovkou a rohovkou otvorený alebo zväčšený.
  • Normotenzný. Zle študovaná forma glaukómu, pri ktorej je zrakový nerv poškodený aj pri normálnom vnútroočnom tlaku.
  • Uhol uhlu. Kvapalina nemôže uniknúť z prednej komory, pretože je zablokovaná príliš úzkym uhlom. Môže to byť spôsobené vrodenou vlastnosťou jeho štruktúry alebo históriou oftalmických chorôb.

Venujte pozornosť! Existencia uzavretého trestného poriadku neznamená glaukóm. Na druhej strane, ak dôjde k útoku, musíte ho čo najskôr zastaviť. Oplatí sa uchýliť sa k pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Aký je rozdiel medzi uhlom otvorenia a uhlom zatvorenia?

Pri otvorenom uhle je prístup k drenážnemu systému otvorený a nič nebráni odtoku tekutiny. Samotné funkcie systému sú porušené. Výsledkom je postupné zvyšovanie IOP a postupné znižovanie zraku. Vzhľadom na asymptomatický priebeh a vývoj glaukómu po dobu niekoľkých rokov pripisuje človek zrakové postihnutie faktoru súvisiacemu s vekom, ak si všimne problém.

Glaukóm s uzavretým uhlom je zaznamenaný oveľa skôr. Kvôli zablokovaniu výstupu tekutiny z prednej komory je možný útok na glaukómové ochorenie, sprevádzané silnými príznakmi bolesti, závratmi a rozmazaným videním. Na druhej strane je tento typ nebezpečnejší. Ak pri prvom útoku nedostanete lekársku pomoc, môže dôjsť k úplnému strate zraku.

Prečo je glaukóm taký nebezpečný?

Najbežnejším typom glaukómu je asymptomatický – pre pacienta úplne bezbolestný. V priebehu rokov bude pozorované zhoršenie zraku. V takom prípade bude proces taký hladký, že si to pacient ani nevšimne.

Boli časy, keď sa pacient náhodou a náhle ocitol slepý v jednom oku. Len si predstavte sami seba v takejto situácii.

V tomto prípade diagnostikovať glaukómovú chorobu môže iba profesionálny oftalmológ s moderným vybavením. Nebudete môcť nezávisle zmeniť IOP alebo posúdiť stav optického disku. Rovnako nebude fungovať, aby sa opravil pokles v zornom poli.

Cleanvision  Katarakta u detí opis choroby a jej charakteristík

Liečba glaukómu sa tiež vykonáva pod prísnym dohľadom oftalmológa. Niekedy predpísané kvapky nemôžu znížiť tlak na cieľ. Potom sú predpísané špeciálne tabletky, laserové alebo chirurgické operácie.

Kto je v ohrození?

Oči môžu dostať glaukóm v každom veku. Túto chybu majú často dokonca aj novorodenci. V priemere sa narodí 1 dieťa s glaukómom na 10 000. Na druhej strane existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku choroby:

  • Ľudia vo veku 60 – 70 rokov. V tomto vekovom intervale sa problém prejavuje až do 2% prípadov. V takom prípade nemusí mať pacient po dlhú dobu žiadne sťažnosti na fungovanie vizuálneho systému.
  • Ľudia po 40 rokoch s cvalom IOP, ktorý sa výrazne líši v rôznych očiach alebo na hornom prahu. Riziko sú tiež ľudia s nízkym krvným tlakom v porovnaní s ich vekovou normou.
  • Genetický faktor predstavuje prítomnosť príbuzného s glaukómom a podobnou štruktúrou očí.
  • Po operácii očí, očné choroby. Ohrozené sú aj ľudia, ktorí boli liečení hormonálnymi liekmi.
  • Ľudia s prezieravosťou a krátkozrakosťou vo veku 40 – 50 rokov a viac. Väčšinou ženy po 50.
  • Ľudia s cukrovkou alebo chorobami kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému.

Venujte pozornosť! Glaukóm s uzavretým uhlom je citlivejší na genetické faktory ako typ s otvoreným uhlom. Konkrétnejšie, príčiny choroby budú diskutované nižšie.

Príčiny chorôb očí

Všetky príčiny glaukómu sú rozdelené do štyroch kategórií: diétna, etnická, sexuálna, genetická a ďalšie. Buďme na každom z nich.

  • Strave. Vplyv hypovitaminózy na vývoj glaukómu nebol dokázaný, ale po použití kofeínu u pacientov sa zvyšuje IOP. U zdravých ľudí sa nepozoruje žiadne zvýšenie.
  • Etnických. Glaukóm s uzavretým uhlom je zriedkavejší výskyt. 90% prípadov je otvorených. Na druhej strane skupiny východoázijského pôvodu majú menší objem prednej komory, čo zvyšuje riziko vzniku glaukómu s uzavretým uhlom až 40-krát v porovnaní s inými etnickými skupinami.
  • Paul. Ženy majú tiež znížený objem prednej komory. Riziko pre nich je vyššie ako u mužov.
  • Genetické. Ďalším rizikovým faktorom je pozitívna rodinná anamnéza. Ak sa u príbuzných krvi zistí glaukóm, zvyšuje sa riziko vzniku formy ochorenia s otvoreným uhlom 2 až 3-krát.
  • Ostatné. Ochorenie môže viesť k dlhodobému užívaniu steroidných liekov, poraneniu očí, chirurgickým zákrokom na nich alebo dokonca k včasnému pôsobeniu katarakty.

Glaukóm sa spravidla vyvíja v oboch očiach. Nie je možné úplne zastaviť deštrukciu nervu s ním, ale bude možné spomaliť prietok pomocou neustáleho monitorovania vnútroočného tlaku.

Príznaky glaukómu

V tomto prípade sa zjavné príznaky glaukómu javia dosť neskoro. Nesmú však spôsobovať vážne nepohodlie, môžu sa objaviť pri miernom rozmazanom videní alebo pri vzhľade na svetelné zdroje (napríklad žiarovka alebo sviečka), keď sa objavujú malé dúhové halo.

Skutočne problematické príznaky vo forme bolesti, začervenania a pálenia začínajú, keď ochorenie steká do terminálneho štádia a stane sa nevyliečiteľným. Pacient si nebude vedomý glaukómu, kým neuvidí významné poškodenie zraku. V niektorých prípadoch je zrak znížený tak pomaly, že si to nevšimne. Toto je, samozrejme, charakteristické iba pre glaukóm s otvoreným uhlom. Kútik sa môže vyhlásiť akútnym útokom. Ten je sprevádzaný silnou bolesťou očí, nevoľnosťou, zvracaním, bradykardiou, bolesťami hlavy, rozmazaným videním alebo úplnou absenciou. V kombinácii môžu byť príznaky napadnutia glaukómu mylne považované za neurologické ochorenie alebo závažné otravy, čo ešte zhoršuje glaukóm.

Tvar s otvoreným uhlom je tiež sprevádzaný záchvatmi v pokročilom štádiu, vyznačujú sa však bolesťou v nadočnej časti hlavy, očí a rozmazaného videnia. Zriedkavo sa vyskytuje nevoľnosť a bradykardia.

Všeobecne možno príznaky glaukómu opísať takto:

  • nepríjemný pocit „ťažkosti“ v očiach sprevádzaný bolesťou, bolesťou a zúžením zorného poľa (zhoršenie periférneho videnia);
  • pocit vlhkosti v očiach, podobný zvýšenému slzeniu ako pri prechladnutí;
  • menšia bolesť v horných a dolných viečkach, sčervenanie bielkovín;
  • stabilné poškodenie zraku v noci a večer;
  • „Dúhové kruhy“ pri pohľade na zdroje jasného svetla – žiarovky, svietidlá, svetlomety automobilov atď.
  • vzhľad „mriežky“ pred očami, strata jasnosti a rozmazané videnie.
Cleanvision  Prečo je jedno oko vodnaté a správne zaobchádzanie

Ak si všimnete tento príznak, musíte sa obrátiť na očného lekára, aby zistil diagnózu.

Ako je diagnostikovaný glaukóm?

Napriek tomu, že glaukóm je zvýšený tlak vo vnútri oka, nie je možné určiť presnú diagnózu jednoduchým meraním IOP. Výskum sa vykonáva pomocou analyzátora fundusu a iného počítačového vybavenia. Oftalmológ okrem merania IOP meria:

  1. zorné pole očí na obvode počítača;
  2. schopnosť oka lámať lúče svetla;
  3. hĺbka prednej komory a hrúbka šošovky;
  4. štruktúra CPC, prostredníctvom ktorej by mal dochádzať k odtoku tekutiny.

Tieto údaje pomôžu určiť presný klinický obraz. Napríklad príčinou zvýšeného tlaku v očiach môže byť zväčšenie, nepravidelný tvar šošovky alebo jej posunutie. Pomocou takejto komplexnej diagnózy je možné určiť prítomnosť glaukómu aj v najskorších štádiách a úspešne zvoliť liečebnú metódu.

Aby sa predišlo rozvoju glaukómu v oku, lekári odporúčajú vykonávať takúto oftalmologickú diagnózu každoročne všetkým ohrozeným ľuďom, o ktorých sme hovorili vyššie.

Ako sa meria vnútroočný tlak počas diagnózy?

Glaukóm je tiež klasifikovaný podľa úrovne tlaku vo vnútri oka do typov A, B a C. Prvý typ glaukómu (A) je charakterizovaný kolísaním IOP v rámci normálnych hodnôt – menej ako 22 mm Hg. Art. Druhý (B) sa považuje za mierne zvýšený, s tým je tlak vo vnútri očí od 22 mm Hg. Art. do 29 mmHg Art. Glaukóm kategórie C znamená vysoký tlak vo vnútri oka – viac ako 29 mm Hg. Art.

Merania glaukómu sa vykonávajú pomocou špeciálneho oftalmického zariadenia – tonometra pre oči. V niektorých kanceláriách sa používa palpačná metóda – IOP sa určuje pritlačením ukazováka na rohovku zavretého oka. Táto metóda je nespoľahlivá, preto je lepšie kontaktovať kanceláriu, kde používajú špeciálne vybavenie.

Glaukómové vývojové fázy

Glaukóm je progresívne ochorenie. Lekári ju podmienečne rozdelia do 4 fáz. Určujú sa v závislosti od zorného poľa pacienta, stavu optického disku a vnútroočného tlaku. Dáta sa získavajú v procese diagnózy – tonometria, perimetria a oftalmoskopia.

  • I. štádium glaukómu (počiatočné). Najpriaznivejší výsledok diagnostiky pre pacienta. Hranice zorného poľa zostávajú v rámci normálnych limitov, prehĺbenie optického disku je mierne rozšírené, ale nedosahuje svoj okraj. Pri dodržaní odporúčaní ošetrujúceho lekára si môžete dlhodobo udržiavať vysokú vizuálnu funkciu.
  • II. Stupeň glaukómu (vyvinutý). V tejto fáze sa objavujú prvé klinické príznaky choroby, ale detekcia je častejšie náhodná – pri rutinnom vyšetrení oftalmológom. V hornom nosnom alebo dolnom nosnom úseku je zúženie zorného poľa o 10 stupňov, výrazné zmeny v paracentrálnom úseku.
  • III. Stupeň glaukómu (ďalekosiahly). Trvá niekoľko rokov, kým sa glaukóm rozvinie do oveľa pokročilejšej fázy. Pacient zároveň zaznamená zhoršenie zraku alebo dokonca výskyt „slepých miest“. Zorné pole sa zúži o 15 stupňov a prehĺbenie optického disku dosiahne okraj.
  • IV glaukóm (terminálny). Vyznačuje sa úplnou alebo čiastočnou stratou zraku. Niekedy malá časť zorného poľa zostáva v časovom sektore. Tieto zmeny sú nezvratné – odporúča sa pravidelné návštevy očného lekára, aby sa predišlo problémom s druhým okom.

Venujte pozornosť! Podľa dynamiky glaukómu sa rozlišuje stabilný a nestabilizovaný priebeh choroby. V prípade stabilizovaného priebehu glaukómu choroba prakticky nepostupuje – zúženie zorného poľa a vyťaženie optických diskov sa nevyskytuje po dobu 3 mesiacov.

Liečba choroby

Keďže glaukóm je chronické očné ochorenie, nie je možné ho úplne vyliečiť a zrakové poškodenie, ktoré z toho vyplýva, je nevratné 6–20%. Úplné zotavenie tiež nie je možné.

„Liečbou glaukómu“ máme na mysli zastavenie choroby. Na tento účel sa používajú špeciálne kvapky, ošetrenie laserom alebo chirurgický zákrok. Prebývajme podrobnejšie o každom.

Cleanvision  Liečí sa strabizmus u detí

Lieky na glaukóm

Najčastejšie sa liek týka použitia kvapiek na zníženie tlaku vo vnútri oka. Lekár ich pravidelne a účinne sleduje. Je teda možné zastaviť progresiu choroby a udržať si jasnú víziu po celé desaťročia.

V niektorých prípadoch kvapky nepomáhajú celkom efektívne. Potom lekár predpíše špeciálne tabletky – inhibítory a karboanhydrázu. Pomáhajú, keď potrebujete okamžite urobiť niečo s problémom, ale nie sú vhodní na dlhodobé používanie. Dlhodobé užívanie zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov: exacerbácia urolitiázy, hučanie v ušiach, záchvaty nevoľnosti a vracania, návaly kože, svrbenie, svalová slabosť, záchvaty (zoznam nie je úplný).

Laserová prevádzka

Systém laserovej chirurgie je už široko zavedený do očnej praxe. Laserový glaukóm sa lieči najmenej 5 spôsobmi. Vyberajú sa podľa stupňa glaukómu, stavu očí a individuálnych indikácií. Prevádzka je navyše veľmi rýchla – netrvá dlhšie ako 2-5 sekúnd. Ak vezmete do úvahy čas varenia – iba 3 minúty.

Oftalmológ urobí rez vo vnútri oka asi jeden a pol milimetra. Do výsledného otvoru, ktorým prechádza laserový lúč, sa zavedie tenké vlákno. Prakticky neexistujú žiadne komplikácie, rehabilitačné obdobie je niekoľko dní a stabilita výsledkov je potešujúca. Dokonca aj u prvých pacientov s glaukómom operovaných pomocou tejto techniky sú indikátory vnútroočného tlaku v rámci normálnych limitov, občas stúpajú na stredne vysoké.

chirurgia

Ak je laserová operácia očí najjednoduchšou a najbezpečnejšou metódou liečby, potom je chirurgický zákrok účinnejší ako laser. Táto metóda sa používa, ak bol glaukóm oka zistený v skorom štádiu, keď nenastali nezvratné zmeny videnia a optický nerv je v dobrom stave. Táto operácia zahŕňa implantáciu antiglaukomatózneho drenáže. Jeho cieľom je normalizovať vnútroočný tlak, ktorý v konečnom dôsledku pomôže udržať videnie pacienta na súčasnej úrovni, zabrániť zúženiu zorného poľa a vyhĺbeniu optického disku.

Venujte pozornosť! Nedávne štúdie v tejto oblasti ukázali, že vývoj operovaného glaukómu je pomalší a priebeh choroby je priaznivý.

Lieky, laserová terapia alebo chirurgický zákrok?

Laserová chirurgia prevyšuje liekovú liečbu vo všetkých ohľadoch. Poskytuje dlhodobý výsledok, nemá vedľajšie účinky a pravdepodobnosť možných komplikácií je minimálna. Medzi ďalšie výhody patrí:

  • Rýchlosť. Laserové ošetrenie glaukómu bude trvať najviac 10 minút v najextrémnejšom prípade.
  • Bezbolestné. Všetko sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacient vôbec necíti nič.
  • Krátke rehabilitačné obdobie. Rehabilitácia trvá 5-7 dní. Počas tohto obdobia je možné mierne pocity nepohodlia.
  • Dostupnosť. Veľmi rozpočtové náklady na chirurgický zákrok, ktorý zabraňuje strate zraku.

V prípade glaukómu sa odporúča chirurgická liečba iba vtedy, keď nie je možné udržiavať normálny tlak vo vnútri oka konvenčnými liekmi alebo laserom. Toto sa často stáva, keď tlak dosiahne kategóriu C.

Niekoľko tipov na prevenciu glaukómu

Nie je možné úplne sa chrániť pred touto chorobou, ale môžete znížiť riziko glaukómu, pokiaľ to bude závisieť od nás.

  • Odvykanie od fajčenia. Je štatisticky dokázané, že fajčenie zvyšuje šance na rozvoj glaukómu a iných očných chorôb.
  • Strave. Dodržiavajte obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín na 1.5 až 3 litre denne, vyvarujte sa slaným, koreneným a mastným jedlám.
  • Masáž. Denne vykonávajte svetlú masáž očí – zlepšuje to krvný obeh a pomáha znižovať IOP.
  • Životný štýl a práca. Dlhá práca na slnku prispieva k zvýšeniu IOP a rozvoju glaukómu. Najmä ak ste v šikmom stave.

Najdôležitejšie je podstúpiť diagnózu v čase, pretože glaukóm je nebezpečný práve pri asymptomatickom kurze. Svoju víziu si budete môcť dlhodobo uchovať a podstúpiť kompletné oftalmologické vyšetrenie raz za tri roky od 40 rokov a ročne po 60 rokoch.

Teraz viete všetko, čo potrebujete o glaukóme, liečbe a príčinách jej výskytu. Dúfame, že vám tento článok pomôže. Starajte sa o svoje oči a zostaňte s nami, aby ste sa dozvedeli viac o oftalmológii, liečbe a prevencii chorôb, ktoré vedú k zhoršeniu zraku.

Cleanvision Slovensko