Ako určiť strabizmus u dieťaťa

Strabizmus je očné ochorenie, pri ktorom pacient nemôže sústrediť obidve oči naraz. Kód pre ICD-10 je H50. Strabizmus je rovnako bežný v ženskej aj mužskej polovici populácie (do 3%). Toto ochorenie sa spravidla cíti už v detstve. Jeho zanedbanie rodičmi môže viesť k amblyopii.

Skúsme zistiť, prečo sa to stalo. Vizuálna funkcia zdravého človeka funguje nasledovne: oči sa zameriavajú na konkrétny objekt, ktorého obraz je zobrazený na sietnici oka osoby alebo skôr presne v strede v konkrétnom bode – makule. Napriek tomu, že človek má dve oči, vďaka práci kortikálnych častí vizuálneho analyzátora sa všetky objekty, ktoré spadajú do nášho zorného poľa, spoja do jedného obrázka.

Strabismus vedie k narušeniu tejto vizuálnej funkcie: výsledkom je, že fungujú iba jedno oko a na sietnici druhého sa objekty, ktoré sú pred nami, jednoducho neobjavia, aby sa predišlo „rozdelenému obrazu“.

Ak túto patológiu neliečite, môže to viesť k strate vizuálnej funkcie oka, ktoré kosí.

Strata vizuálnej funkcie šilhavého oka sa nazýva amblyopia.

Strabizmus nie je taký zriedkavý jav. Na základe štatistických údajov môžeme s istotou povedať, že každé päťdesiat dieťa na svete trpí strabizmom.

Medzi príčiny strabizmu u detí patria:

  • dedičnosť;
  • genetické problémy (napr. Downov syndróm);
  • zneužívanie alkoholu a drog matkami počas tehotenstva;
  • narodenie predčasne narodeného dieťaťa;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • vrodené oftalmické choroby;
  • hydrocefalus;
  • mozgová obrna;
  • nádory očí;
  • poranenia pri narodení;
  • infekcia orgánov videnia pri prechode cez pôrodný kanál;
  • nervové choroby;
  • zrakové postihnutie po poranení hlavy.

Pozorní rodičia si môžu všimnúť, že ich novonarodené dieťa mžourá. Neponáhľajte sa, aby zaznel alarm, pretože u dojčiat nie je vyvinuté binokulárne videnie. To znamená, že nervový systém dieťaťa ešte nie je schopný kontrolovať symetrický pohyb očí. Z tohto dôvodu by malý strabizmus u dieťaťa, ktoré nedosiahlo vek 6 mesiacov, nemal vyvolávať obavy: tento jav sa nazýva falošný strabizmus.

V tejto situácii pomôže diferenciálna diagnostika pravého a falošného strabizmu upokojiť nervy starostlivosti rodičov. Príčinou strabizmu u mesačne narodeného dieťaťa môže byť niekedy štruktúra lebky dieťaťa, ktorá sa od dospelých trochu líši širokým nosovým mostíkom.

Oftalmológ napriek častým prejavom falošného strabizmu u dojčiat potrebuje dieťa pravidelne ukazovať. Rutinné inšpekcie by sa mali vykonávať:

Ďalej sa odporúča navštíviť očného lekára aspoň raz ročne, až kým dieťa nemá 6 rokov. Pravý strabizmus sa spravidla diagnostikuje, keď má dieťa 1 až 2 roky. O plne formovanej vizuálnej funkcii dieťaťa je možné uvažovať po 4 rokoch.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

symptomatológie

Príznaky a vonkajšie príznaky choroby sa môžu líšiť v závislosti od druhu. V súčasnosti je v oftalmológii známe asi 25 druhov strabizmu u detí. Zvážime najbežnejšie z nich:

  • Priateľská škvrna u detí sa nazýva ochorenie zrakových orgánov dieťaťa, keď sa jedno alebo obidve oči dieťaťa striedavo menia z ohniska. Strata ohniska jedným okom sa nazýva monolaterálny strabizmus a dva naraz, ale striedavo. Priateľský šilhavý muž je rozdelený do troch poddruhov: akomodačný, čiastočne akomodačný, neprispôsobivý;
  • latentný strabizmus u detí sa neobjaví okamžite: jeho príznaky sa často prejavujú až pri rutinnom vyšetrení špecialistom. Tento typ strabizmu môže byť diagnostikovaný náhlym odpojením oka jedného pacienta od binokulárneho videnia. Na diagnostikovanie skrytého strabizmu môže lekár pokryť jedno oko dieťaťa gázovým obväzom. Strabizmus u dieťaťa sa dá určiť aj doma. Z tohto dôvodu je dôležité zachytiť okamih, keď dieťa niečo premýšľa (v tejto chvíli sa jeho pohľad nezameriava na konkrétny predmet). Spravidla sa v takejto situácii jedno oko dieťaťa trpiaceho skrytým strabizmom odchýli zo strany;
  • imaginárny (falošný strabizmus) sa môže vyskytnúť u detí v detskom veku do 6 mesiacov. Tento jav je pozorovaný u mnohých dojčiat, ktoré odborníci spájajú so špeciálnou štruktúrou lebky novorodenca (nos je širší ako u starších detí). Keď dieťa vyrastie, jeho oči spravidla prestanú kosiť. Ak po dosiahnutí veku 6 mesiacov dieťa stále vykazuje mierny strabizmus, malo by sa to preukázať lekárovi;
  • odborníci označujú konvergentný strabizmus za jeden z najbežnejších zrakových problémov, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa v ranom veku, počnúc od 2 mesiacov. Zároveň však šilhavé oko nie je úplne slepé, ale vidí ho oveľa horšie ako zdravé. Napriek tomu, že príznaky konvergentného strabizmu sa objavujú už v detstve, lekár môže urobiť presnú diagnózu, keď má dieťa 3 roky;
  • divergentný strabizmus sa považuje za dedičné ochorenie. Toto ochorenie však môže tvoriť negatívny dôsledok patologického vývoja plodu. Pri odlišnom strabizme môže jedno oko dieťaťa fungovať normálne a druhé kosiť smerom k nosu alebo zostať úplne nehybné;
  • vertikálny strabizmus sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy v očných svaloch pacienta. Príčinou tohto ochorenia môže byť dedičnosť, trauma hlavy, choroby z minulosti (diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy);
  • Náhly strabizmus u dieťaťa vo veku 3 až 5 rokov sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení a neurologických porúch.

Tento stav dieťaťa si vyžaduje okamžitú konzultáciu s optometristom a (ak je to potrebné) s neurológom.

diagnostika

Starostliví rodičia si musia pamätať na to, že keď nájdete prvé príznaky strabizmu u dieťaťa, mali by ste sa poradiť s očným lekárom, čím skôr, tým lepšie, pretože vo veku siedmich rokov je vizuálny systém dieťaťa stále dosť flexibilný, čo znamená, že všetky jeho defekty sa ľahšie odstránia bez poškodenia. pre kvalitu videnia malého pacienta.

Cleanvision  Funkčná rehabilitácia pacienta s keratokónom po zosieťovaní kolagénu s

Sada diagnostických opatrení na zisťovanie strabizmu spravidla zahŕňa tieto metódy:

  1. história (lekár špecifikuje načasovanie a príčiny strabizmu).
  2. vizuálna kontrola ostrosti.
  3. pupilloscopy.
  4. počítačová refraktometria.
  5. biomikroskopie.
  6. očné pozadie.
  7. meranie uhla strabizmu.

Strabizmus paralytickej povahy vyžaduje ďalšie stretnutie s neurológom, ktorý môže považovať za potrebné predpísať niekoľko neurologických testov.

Liečba

Rôzne metódy používané v oftalmickej praxi pomôžu korigovať strabizmus u dieťaťa, čo zahŕňa špeciálne programy pre strabizmus u detí. Je potrebné poznamenať, že vlastnosti liečby strabizmu u detí priamo závisia od typu ochorenia.

Napríklad nerefrakčný akomodačný strabizmus, ktorý je často charakterizovaný ako konvergentný, môže byť korigovaný použitím konvexných guľových okuliarov až do +3 dioptrií, čo prispieva k rozvoju binokulárneho videnia. U dieťaťa možno po 10 rokoch vyliečiť nerefrakčný akomodačný strabizmus s riadnym liečením.

Korekcia videnia s kombinovaným akomodačným strabizmom zahŕňa terapiu pomocou špeciálnych okuliarov s bifokálnymi šošovkami. Ak v stave pacienta vo veku 10 rokov nenastane žiadna zmena k lepšiemu, budete musieť podstúpiť operáciu, aby ste upravili uhol odchýlky.

Aby opravili skrytý strabizmus u detí, často sa uchyľujú k technike spracovania hardvéru. Doteraz sa v oftalmickej praxi takéto zariadenia bežne používajú na liečbu strabizmu u detí:

  • COLORITHM – ošetrenie detského videnia stimulovaním vizuálnych receptorov farbou;
  • POSLEDNÉ – vystavenie sietnici pomocou laserového lúča;
  • CASCADE sa používa na stimuláciu cvičení, ktoré podporujú rozvoj binokulárneho videnia;
  • SAKKADA sa používa na nabíjanie svalov oka;
  • ESOM-COMET pôsobí na orgány videnia cez pokožku pacienta pomocou elektrického prúdu;
  • lekárske počítačové programy pre strabizmus u detí (ďalej uvádzame tie najslávnejšie z nich).

Liečebný program „Lapwing“ obsahuje súbor cvičení na rozvoj binokulárneho videnia u dieťaťa. Obrázky, ktoré sa objavia v programe, pozostávajú výlučne z bodov, ktoré je možné prezerať iba pri koordinovanej interakcii dvoch očí.

Cleanvision  Typy šedého zákalu, príznaky, liečba a prevencia

Počítačový program s názvom „KLINOK-2“ sa používa v očnej lekárskej praxi na diagnostikovanie a liečenie divergentného strabizmu u detí. Program KLINOK-2 takmer úplne zdedil techniku ​​hardvérového ošetrenia pre strabizmus, ktorá sa predtým uskutočňovala pomocou synoptofóru. „KLINOK-2“ obsahuje okrem lekárskych metód aj množstvo diagnostických metód na hodnotenie kvality binokulárneho videnia dieťaťa.

„KVET“ je program na ošetrenie a hry s počítačom, ktorého zásadou je nájsť vhodný obrázok umiestnený na okvetných lístkoch kvetu. S každou novou úrovňou sú cvičenia komplikovanejšie, čo vám umožňuje rozvíjať vizuálne funkcie pacienta.

Program RELAX umožňuje rozvoj prispôsobenia pre zrakové orgány pacienta. Používa na to priestorové, časové a farebné indikátory.

Program EYE sa používa v oftalmológii na liečenie strabizmu a korekcie binokulárneho videnia. Komplex liečebných cvičení „EYE“ zahŕňa metódy diploptiky, orthoptiky, pleoptiky.

Komplex tréningových cvičení „Contour“ vám umožňuje obnoviť funkciu binokulárneho videnia. Pacient nasadzuje okuliare s červeno-modrými šošovkami a kreslí okolo kresieb pero, ktoré mu program ukazuje. Program „Obrys“ doteraz obsahuje 38 rôznych obrázkov.

Na ošetrenie strabizmu používa program Crosses obrázok farebného šachového poľa, ktoré sa neustále mení. Program teda pomáha obnoviť nervové spojenia v ľudských orgánoch videnia.

Niektoré cvičenia s konvergentným strabizmom sa môžu vykonávať doma, pretože nevyžadujú použitie zložitých zdravotníckych pomôcok. Budete potrebovať: kartón a nožnice. Berieme voľnú vrstvu lepenky, aby sa ľahko ohýbala, a do nej vyrezáme malé diery nožnicami, každý s priemerom 10 milimetrov. Tieto otvory by navyše nemali byť umiestnené ďalej ako 15 centimetrov od každého chrámu.

Dostávame špeciálnu masku, ktorú by ste mali nosiť na lekárske účely pri čítaní, práci pri počítači a sledovaní televíznych programov. Je dôležité si uvedomiť, že doba nosenia masky by nemala byť dlhšia ako 10 minút.

účinky

V podmienkach včasnej diagnózy a kompetentnej liečby strabizmu u dieťaťa (pokiaľ možno pred dosiahnutím veku 7 rokov) sa zraková funkcia pacienta úplne obnoví. Ubytovanie strabizmus je najlepšie liečené.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju strabizmu u dieťaťa, rodičia nesmú zabudnúť na plánované vyšetrenie očným lekárom, ktoré by sa malo vykonávať v tomto veku:

Okrem toho musíte pamätať na to, že najdôležitejšie pre vaše dieťa nie je úspech v škole, ktorý sa môže pochváliť príbuznými a známymi, ale jeho fyzické zdravie. Je potrebné chrániť dieťa predškolského a základného školského veku pred nadmerným vizuálnym stresom.

Cleanvision Slovensko