Funkcie sietnice po operácii

Sietnica je vizuálny analyzátor, ktorý je zodpovedný za zaostrenie svetelných lúčov prechádzajúcich rohovkou a očnou šošovkou. Prenesie prijatý obrázok do optického nervu. Jasnosť viditeľnosti predmetov závisí od toho, ako správne táto časť oka funguje. Nanešťastie nie je vždy možné vyhnúť sa problémom s sietnicou: odlupuje sa z vaskulárnej vrstvy pod ňou, zlomí sa alebo sa stane tenšou, čo hrozí úplnou stratou zraku.

V oftalmológii bolo vyvinutých niekoľko typov sietnicových chirurgických výkonov. Sú to minimálne invazívne alebo klasické chirurgické zákroky, ktorých cieľom je zabrániť slepote alebo obnoviť zrak. Voľba typu operácie závisí od stupňa poškodenia tkaniva, príčin ich výskytu, sprievodných patológií a veku pacienta.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Druhy operácií na sietnici

V chirurgickej oftalmológii sa akceptuje rozdelenie sietnicových operácií na dva typy:

  1. Plánované zásahy sú postupy, ktoré sa vykonávajú v čase vhodnom pre pacienta. Používajú sa v situáciách, keď je patologický proces relatívne stabilný, nehrozí žiadne riziko rýchleho postupu a prudkého zhoršenia. Plánované operácie očí sa vykonávajú s nekomplikovaným oddelením sietnice bez známok prasknutia alebo degenerácie.
  2. Naliehavé zásahy – postupy, ktoré sa vykonávajú v čo najkratšom možnom čase po stanovení diagnózy. Takéto operácie sú indikované na komplikované choroby sietnice s vysokým rizikom krvácania, prasknutia, infekcie, atď. Ich podávanie je predpísané na nasledujúci deň alebo 2-3 dni.

Úradná klasifikácia postupov ich rozdeľuje na klasické chirurgické alebo mikrochirurgické zákroky a minimálne invazívne zákroky. Klasická chirurgia sietnice sa vykonáva pomocou malých rezov v sliznici oka. Používajú sa na posilnenie a opravu poškodených častí sietnice. Miniinvazívny chirurgický zákrok sa vykonáva bez narušenia integrity rohovky a iných štruktúr oka. Vykonávajú sa pomocou laserových, vlnových a lúčových technológií.

Dôležité! Mnoho ľudí mylne verí, že bezpečné obnovenie videnia je možné iba pomocou moderných technológií vrátane lasera. Je však potrebné zvážiť, že niektoré patológie videnia je možné korigovať výlučne klasickým chirurgickým zákrokom.

Obe skupiny intervencií vykonávaných pomocou moderných zariadení vykazujú účinnosť vyše 95%. Jediný rozdiel medzi nimi je dĺžka pooperačného obdobia. Po minimálne invazívnom zákroku netrvá dlhšie ako mesiac a nevyžaduje takmer žiadnu rehabilitáciu a po bežnej prevádzke – až šesť mesiacov s niekoľkými obmedzeniami.

Cleanvision  Príčiny odpojenia sietnice a spôsoby zachovania videnia

Naplnenie sietnice

Retinálna výplň je klasický chirurgický zákrok, ktorého účelom je zmenšiť priestor medzi membránami oka. Používa sa na oddeľovanie sietnice spolu s hromadením exsudátu (tekutiny) pod ňou.

Plnenie sa vykonáva pomocou silikónovej špongie, ktorá sa vkladá do očných dutín a je inštalovaná nad miestom oddelenia. V závislosti od lokalizácie patologického zamerania môže byť náplň:

  • radiálna – s umiestnením špongie pozdĺž línie vedenej od stredu sietnice k jej okraju. Používa sa na odlupovanie malého fragmentu sietnice;
  • sektorový – s umiestnením špongie do oblasti klinovitého tvaru, ktorej úzka časť sa nachádza v strede sietnice a široká – pozdĺž jej okraja. Používa sa pri exfoliacii dostatočne veľkého kúska tkaniva;
  • kruhový – s umiestnením špongie na veľkú plochu sietnice sa používa na rozsiahle odlupovanie.

Plnenie pomáha predchádzať trhaniu vnútorných membrán oka a vytvára tlak potrebný na odstránenie tekutiny z pod sietnice. V priebehu času sa táto vrstva spája so základným vaskulárnym dnom.

  1. Príprava. Sietnica sa vyšetrí a stanoví sa presná veľkosť, tvar a lokalizácia exfoliovaného fragmentu. Týždeň pred operáciou sa uskutočňujú krvné testy na zistenie možných kontraindikácií. Vykonaním meraní sa vytvorí silikónové tesnenie.
  2. Pred operáciou sa pacient položí na chirurgický stôl, dostane mu anestéziu.
  3. Očný lekár urobí rez na spojivkovej membráne, nainštaluje drenážny systém, aby udržal stabilný tlak v oku a zabránil vniknutiu vzduchu do neho.
  4. Špongiou sa implantuje incízia, inštaluje sa na miesto oddelenia a fixuje sa stehmi.
  5. Prebytočná tekutina sa odstráni z očných dutín, ak je to potrebné, vstrekne sa malý objem špeciálnej zmesi plynov, takže tesnenie prilieha pevne na sietnicu.
  6. Stehy sú umiestnené na podšívke oka.

Takáto operácia zabraňuje ďalšiemu rozvoju patológie a úplne chráni sklovité telo pri komplikovaných chorobách orgánov zraku. Jeho nevýhodou je nemožnosť 100% obnoviť stratené videnie a prítomnosť nepríjemných následkov: oslabenie svalov zodpovedných za pohyby očí, zvýšený vnútroočný tlak a katarakta.

Sietnicové balóniky

Balónové balóniky sú chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie nekomplikovaného oddelenia sietnice. Indikácia je lokalizovaná porucha bez známok prasknutia vrstvy a odtoku krvi do sklovca. Pri tomto postupe sa používa miniatúrne zariadenie pozostávajúce z valca naplneného kvapalinou.

Ako prebieha táto operácia:

  1. Pacient je položený na chirurgický stôl, je anestetizovaný a po operácii urobí malý rez na škrupine oka v mieste kontaktu so spojivkou.
  2. Do rezu sa vloží miniatúrny flexibilný katéter s balónom. Keď jeho koniec dosiahne miesto odpojenia, lekár uvoľní balónik a umiestni ho na defekt.
  3. Po stabilizácii sa valec naplní kvapalinou. Po zväčšení objemu tlačí sietnicu na základnú vaskulárnu vrstvu.
  4. Po fixácii sietnice sa balón vyprázdni a odstráni pomocou katétra. Na ďalšiu fixáciu môže lekár použiť laserovú koaguláciu.
  5. Na rez sa aplikuje šev.
Cleanvision  Rizikové faktory a možnosti liečby odlúčenia sietnice

Účinnosť tejto operácie je veľmi vysoká, ale používa sa stále menej. Dôvodom je predĺžené pooperačné obdobie a vysoká pravdepodobnosť vzniku hematómu vo vnútri oka. Takáto operácia sa vyznačuje aj ďalšou komplikáciou – katarakta.

Operácia náhrady sietnice

Implantácia sietnice je relatívne nový typ chirurgického zákroku v oftalmológii. S jej pomocou je možné obnoviť zrak aj pri nezvratnej slepote spôsobenej prasknutím, rozsiahlou dystrofiou a odlúčením sietnice a tiež so stratou zraku v dôsledku ochorení zrakového nervu.

Vďaka inštalácii implantátu je možné vrátiť osobe schopnosť vidieť obrysy objektov, rozlíšiť svetelné zdroje a farby. Umelé materiály nie sú schopné vrátiť 100% videnie.

V súčasnosti je implantácia sietnice v klinických skúškach, a preto nie je k dispozícii.

Operácia sietnice

Profylaktické zosilnenie je štandardná minimálne invazívna sietnicová operácia vykonávaná u pacientov s predispozíciou k oddeleniu a vysokým rizikom ruptúry sietnice. Jeho cieľom je znížiť pravdepodobnosť problémov so zrakom v budúcnosti. V nekomplikovaných patológiách sa používajú ako terapeutické postupy – na účely „spájkovania“ tkaniva do vaskulárnej vrstvy.

Posilnenie sa uskutočňuje tromi spôsobmi:

Kryopexia – vystavenie sietnici pri extrémne nízkych teplotách.

Laserová koagulácia – bodový účinok na sietnicu laserovým lúčom.

Pneumoretinopexia – postup využívajúci plyn.

Metóda kryopexie sa používa na riziko oddelenia sietnice alebo dystrofie na pozadí ťažkej krátkozrakosti. Procedúra sa vykonáva s lokálnou anestéziou ambulantne. Nevýhoda tohto spôsobu je účinná iba pri malých a čerstvých chybách.

Laserová koagulácia je univerzálnejšia metóda, ktorá sa používa pre všetky typy a formy odchlípenia a pretrhnutia sietnice. V závislosti od typu patológie existuje niekoľko druhov postupov:

  • na centrálnu exfoliáciu sa používa obnova bariéry sietnice;
  • panterinal – technika vhodná na odstránenie extenzívneho odlúčenia;
  • periférne – preventívny postup, v priebehu ktorého sa koagulácia vykonáva bodovo na najslabších miestach sietnice;
  • fokálne zotavenie – používa sa na malé odlupovanie a slzy.

Toto je najdostupnejší, najrýchlejší a menej traumatický spôsob obnovenia sietnice bez rezov a prieniku do oka. Postup sa vykonáva bezdotykovo pomocou špeciálneho laserového systému.

Pneumoretinopexia sa považuje za najtraumatickejšiu techniku ​​na posilnenie sietnice. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou striekačky naplnenej plynom. Zavádza sa nad miesto odlupovania s cieľom vrátiť sietnicu na svoje miesto. Po niekoľkých hodinách sa uskutoční laserová koagulácia, aby sa účinok zosilnil. Vážnou nevýhodou tejto metódy je príliš dlhá pooperačná perióda po operácii sietnice, ktorá dosahuje šesť mesiacov.

Funkcie obdobia obnovy

Zotavenie po akomkoľvek zásahu do orgánov zraku určuje úspech operácie. Keďže sietnica patrí k vysoko organizovaným neurovaskulárnym tkanivám, je potrebné určitý čas na jej vyladenie, aby po zotavení správne fungovala, ako aj bez faktorov, ktoré môžu viesť k zrušeniu úsilia lekára. Preto je pacientom podstupujúcim liečbu predpísaná komplexná rehabilitácia, ktorá si vyžaduje určité zmeny životného štýlu, výživy, práce a odpočinku na určité obdobie.

Cleanvision  Ako sa vysporiadať s cukrovkou

Hlavné črty v pooperačnom období:

  1. Maximálny pokoj pre oči v prvých dňoch.
  2. Postupné nakladanie a „výcvik“ sietnice v neskorších obdobiach na návrat schopnosti vidieť predmety.
  3. Dodržiavanie štandardov asepsie na prevenciu infekčných komplikácií až do úplného obnovenia očných membrán.
  4. Racionálne rozdelenie očnej záťaže na prevenciu opätovného rozvoja patológií.

Trvanie zotavenia tiež závisí od typu operácie sietnice. Najkratší čas potrebný na posilnenie sietnice laserom alebo tekutým dusíkom je od 10 do 14 dní. Balloning a pneumoretinoskopia vyžadujú až o 4 týždne viac času na zotavenie. Najtraumatickejšie operácie – plnenie sietnice a implantácia – si vyžadujú šesťmesačné zotavenie.

Včasná a neskorá rehabilitácia

Celá doba zotavenia je rozdelená do dvoch etáp:

  1. Skoro – prvý mesiac po operácii.
  2. Neskoré – od 30 dní po zákroku do úplného obnovenia tkaniva.

V počiatočnom štádiu sa osobitná pozornosť venuje aseptickému stavu operovaného oka, najmä ak ide o postup klasického chirurgického zákroku. Pacient je predpísaný:

  • instilácia roztokov antibiotikami na prevenciu infekcií;
  • užívanie alebo vnášanie protizápalových liekov do očí;
  • použitie kvapiek na zmiernenie napätia v očiach.

Prvý deň sa lieky používajú po 3 až 4 hodinách a potom, keď sa tkanivá liečia, upravia sa na 1 kvapku instilácie za deň.

Včasná rehabilitácia zahŕňa aj ochranu očí pred nadmerným stresom. V tomto štádiu zotavenia musí pacient splniť maximum odporúčaní, ktoré ovplyvňujú životný štýl: neohýbajte sa, nekúpajte sa, neumývajte si tvár vodou z vodovodu atď.

Neskoré zotavovacie obdobie si vyžaduje aktívnejšie zahrnutie operovaného oka do práce. V tomto intervale lekár radí skupine cvikov, ktoré pomáhajú obnoviť svalový tonus, upraviť smer a „dosah“ pohľadu. Niektoré obmedzenia bránia prepätiu alebo zraneniu sietnice. Môže to trvať až šesť mesiacov, niekedy o niečo dlhšie.

Pooperačné obmedzenia

Okrem ochrany očí pred mechanickými časticami a nadmerným ľahkým zaťažením je dôležité po operácii venovať pozornosť aj správnemu prísunu krvi do zrakového orgánu, ktorý je v prevádzke. Aby nedošlo k žiadnym rýchlym a dlhodobým negatívnym následkom, pacienti po zákroku nemôžu vyprovokovať prílev krvi do hlavy. Vyhnite sa tomu:

  • teplé a upchaté miestnosti, zdržiavanie sa v kúpeľoch a saunách;
  • fyzický a emocionálny stres;
  • naklonil sa dopredu, ľahol si so sklonenou hlavou a spal na strane, na ktorej bolo operované oko;
  • let lietadlom;
  • potápanie pod vodou.

Mali by ste sa tiež vyvarovať namáhania očí, ktoré sa vyskytuje pri dlhodobom pozeraní televízora, práci pri počítači alebo na slnku. Ak si okolnosti vyžadujú prácu s monitormi a čítanie malej tlače, mali by ste sa každých 30 minút pozerať do diaľky alebo relaxovať so zatvorenými očami. Za jasných dní používajte slnečné okuliare.

Cleanvision Slovensko