Dystrofia rohovky, čo to je, typy, liečba, kód ICD-10

Korneálne lézie v štruktúre očných chorôb sa posudzujú v súvislosti s narušením tkaniva a znížením videnia. Vývoj dystrofických procesov rohovky má vo svojom prejave širokú povahu, charakteristickú podmienenosť a špecifickosť.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Čo je to?

Fyziologické vlastnosti rohovky (nedostatok krvných ciev, vysoká citlivosť v dôsledku hladkosti a priehľadnosti epitelového tkaniva, potreba neustálej hydratácie) vytvárajú podmienky pre ľahké zapojenie do patologických procesov.

Jedným z týchto procesov spolu so zápalom, nádormi, anomáliami veľkosti je rohovková dystrofia (DR).

Dystrofia je vždy spojená s metabolickými poruchami v orgánoch a tkanivách.

V prípade rohovky má takéto porušenie tieto vlastnosti:

  • chronická povaha choroby;
  • metabolické poruchy je možné pozorovať na lokálnej (zrakové) a všeobecnej úrovni (na úrovni celého organizmu);
  • zápalové javy buď chýbajú alebo sú vyjadrené vo veľmi malej forme.

Anamnéza ochorenia v priebehu DR u mnohých pacientov má podobné ukazovatele: akumulácia solí kyseliny mliečnej, vápnika alebo cholesterolu v rohovke, ako aj lipidov, spôsobuje škodlivé zmeny v tkanivách (výsledok metabolických porúch).

Na základe povahy výskytu rohovkovej dystrofie sa delí na:

  1. Primárna alebo dedičná rodina. Vzniká v dôsledku genetickej predispozície.
  2. Sekundárne alebo získané. Je to dôsledok traumatických účinkov rohovky, iridocyklitídy (zápal dúhovky alebo očnej gule), skleritídy (zápal hlbokých vrstiev skléry), uveitídy (zápal cievovky), atď.
Cleanvision  Liečba hyperopie (hyperopia)

ICD-10 kód

V štruktúre klasifikátora chorôb je ICD-10 DR prezentovaný v triede H18 „iné choroby rohovky“.

Vo väčšine prípadov je DR uvedená v časti H18.5 – „dedičné rohovkové dystrofie“, v ktorej sú uvedené dve skupiny choroby: rohovková dystrofia a Fuchsova dystrofia.

Prvá skupina má potom 4 odrody:

  • epitel (na epiteli rohovky sú kartoobraznye sivé škvrny, ako sú čiarkované čiary, veľké alebo malé cysty);
  • zrnitý (v centrálnej časti rohovky, na povrchovej stróme, sú biele usadeniny ako drobky chleba);
  • etmoid (v strede rohovky – stroma, rozvetvené prerušované čiary, biele bodky, vyskytujú sa jazvovité zmeny);
  • škvrnitý (charakterizovaný zakalením strómy – sivobiely, so zahmlenými okrajmi, patológia sa dá pozorovať v celej hrúbke strómy).

Druhá skupina – dystrofia rohovky Fuchsovej sa zriedkavo vyskytuje pred dosiahnutím veku 50 rokov.

Táto dystrofia sa vyznačuje:

  • prítomnosť centrálneho epiteliálneho edému;
  • jazvové zmeny v subepiteliu;
  • záhyby (bubliny) hraničnej membrány strómy a rohovky (membrána descemetu);
  • rozmazané videnie (bolesť môže vzniknúť pri namáhaní očí).

príčiny

Rôzne prejavy DR nás podrobnejšie skúmajú príčiny tejto patológie.

Väčšinou ide o:

  • genetické (dedičné) faktory;
  • choroby imunitného systému;
  • neurotropné patológie;
  • poranenia rohovky (orgán zraku) a ich následky;
  • výsledky oftalmickej chirurgie.

Aj keď jedným zo znakov DR je nemožnosť jednoznačne určiť počiatočnú súvislosť narušenia trofických procesov v rohovke.

Všeobecná klasifikácia dystrofie v odbornej literatúre nie je uvedená – každý autor popisuje určité typy na základe ich založenia.

Dystrofia rohovky: foto

Existuje však niekoľko najbežnejších typov DR, ktoré sú uvedené vo väčšine zdrojov:

  1. Nodulárna DR (Grenuva). Vo vrstve rohovky sa objavujú malé sivé uzliny, vlastnosti rohovky sa menia – stráca svoju citlivosť a priehľadnosť. Keď sa vyskytne už v detskom veku, tento typ DR sa najvýraznejšie prejaví po 40 rokoch.
  2. Mikrocystický epitelový DR od Kogana. S ňou sa tvoria malé cysty, ktoré sa dajú rozlíšiť svetlom štrbinovej lampy. Bočné svetlo ukazuje cysty ako malé škvrny so svetlým stredom, ktoré, ako sa zdá, migrujú pozdĺž rohovky (jej povrch). Zraková ostrosť sa takmer nestratí.
  3. Pásikovitý vápenec DR. Vyskytuje sa v dôsledku zranení, iridocyklitídy, choroiditídy (zápal cievovky), so sarkoidózou (nádory, nádory). Na rohovke sa objavuje pásikovité zakalenie, v epiteli sa tvorí usadenie vápenatých solí, citlivosť tkanív je narušená.
  4. Endoteliálny epiteliálny DR. Je sekundárne, vyskytuje sa po operácii a zbavuje sa glaukómu, katarakty, zápalových procesov orgánov videnia. Zakalenie rohovky, hoci pomalé, ale progresívne. Tkanivá rohovky zhustnú, zakalia, strácajú citlivosť (až do úplnej straty).
  5. Endoteliálny DR. Prejavuje sa ako dedičná vrodená forma dystrofie. Existuje opuch rohovky, ktorý má zakalený vzhľad a šedo-modrý odtieň. Zraková ostrosť závisí od stavu samotnej rohovky.
Cleanvision  Ako liečiť popáleniny očí pri zváraní

Príznaky

Symptómy dystrofie rohovky sa spravidla diagnostikujú vo veku 10 až 40 rokov a neskôr.

So všetkými rôznymi druhmi a formami sa sťažnosti a preskúmania príznakov týkajú najmä:

  • pocit cudzieho tela v oku, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou (vyskytuje sa v dôsledku porušenia epitelu rohovky) – tzv. rohovkový syndróm;
  • opuch rohovky (s nadmerným príjmom a hromadením tekutiny);
  • exfoliácia epitelu rohovky a tvorba bulúl (malé bubliny naplnené tekutinou);
  • znížené videnie (jeho kvalita sa zhoršuje kvôli narušeniu priehľadnosti a opuchu rohovky) – okrem toho je v dopoludňajších hodinách viditeľne horšia kvalita (opuch po spánku), večer sa videnie mierne zlepšuje (opuchy zmiznú);
  • neznášanlivosť voči jasnému svetlu („svetlo“ v očiach, keď sa pacient pozerá na zdroj svetla).

Liečba

Pri diagnostike dystrofie rohovky je liečba vybraná na základe špecifického typu patológie rohovky a závažnosti jej prejavu.

Terapia sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi:

  1. Symptomatické lieky. Predpísané lieky proti opuchom (glycerín, glukóza), vitamíny (v kvapkách), lieky, ktoré zvyšujú trofické funkcie tkanív (Glekomen, taufon, balarpan). Antibakteriálne lieky (kvapky a masti) sa predpisujú po znížení stupňa opuchu (po dosiahnutí epitelu rohovky). Tiež sú uvedené látky, ktoré zlepšujú regeneráciu epitelového tkaniva (roztok tokoferolového oleja, gélové formulácie – aktovegín, solcoseryl, vitamínové masti).
  2. Laserová stimulácia. Náraz na rohovku sa vykonáva laserovým lúčom bez zaostrenia (hélión-neón). Nízkoenergetická laserová terapia vyvoláva regeneračný účinok.
  3. Chirurgický zákrok – keratoplastika. Znamená to implantáciu darcovského tkaniva (štepu) v určitých oblastiach rohovky, ktoré boli najviac postihnuté. Mali by sa obnoviť prírodné vlastnosti rohovky. Podobná operácia sa odporúča v prípade vážnych poranení rohovky, extrémneho stupňa získanej dystrofie alebo vrodeného stavu, keď sa vyskytuje výrazné bolesť hrdla rohovky.

Prvé dva smery liečby sa považujú za konzervatívne, ich pozitívny účinok je dočasný, preto oftalmológovia odporúčajú periodické opakovanie liečebných postupov.

Cleanvision Slovensko