Vrodený katarakta u detí

Šedý zákal je zakalenie šošovky. Bohužiaľ sa stáva, že podobná patológia je diagnostikovaná u novorodencov. Výsledkom šedého zákalu je prudký pokles zraku, ktorý sa dá chirurgicky vrátiť k normálnym hodnotám. Bez vhodnej liečby môže tento stav viesť k invalidite. V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými príznakmi vrodených šedých zákalov a metódou liečby, ktorá je pre deti najvhodnejšia.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

Etiológia ochorenia

Štatistiky naznačujú, že u 0,5% všetkých novorodencov sa diagnostikuje každoročne vrodený katarakta. V tomto prípade je stupeň zákalu šošovky najčastejšie taký, že iné spôsoby liečby, s výnimkou chirurgických, nebudú účinné. Stáva sa, že zakalenie ovplyvňuje iba periférnu oblasť šošovky a nemá vplyv na kvalitu centrálneho videnia. V takýchto prípadoch je možné upustiť od liekovej terapie.

Príčiny vrodeného šedého zákalu:

  • genetická predispozícia (poruchy normálnej tvorby proteínovej štruktúry počas embryonálneho vývoja);
  • metabolické poruchy (vrátane diabetes mellitus);
  • užívanie určitých druhov liekov budúcou matkou (napríklad antibiotík);
  • vnútromaternicová infekcia (rubeola, osýpky, cytomegalovírus, ovčie kiahne, herpes simplex a herpes zoster, detská obrna, chrípka, vírus Epstein-Barrovej, syfilis, toxoplazmóza a iné).

Niekedy je vrodená katarakta diagnostikovaná u starších detí, príčiny jej výskytu však zostávajú rovnaké.

druh

Existuje niekoľko typov vrodených šedých zákalov, v závislosti od umiestnenia patologického procesu v štruktúre šošovky:

  • Predný katarakta. Bodové zakalenie je lokalizované v prednej časti šošovky. Tento typ ochorenia je spojený s genetickou predispozíciou. Považuje sa za miernu formu šedého zákalu, pretože prakticky neovplyvňuje zrakovú ostrosť dieťaťa a nevyžaduje chirurgické ošetrenie;
  • Zadný polárny katarakta. V tomto prípade je patologický proces lokalizovaný v zadnej časti šošovky;
  • Jadrový katarakta. Toto je najbežnejší typ katarakty. Tu je zakalenie lokalizované v centrálnej časti šošovky;
  • Stratifikovaný katarakta. Toto je tiež bežná forma tohto ochorenia. Zakalenie šošovky je lokalizované v jeho centrálnej časti okolo priehľadného alebo zakaleného jadra. S touto patológiou sa zrak môže znížiť na minimum;
  • Kompletný katarakta. Rozmazanie sa rozširuje na všetky vrstvy objektívu.
Cleanvision  Liečba schizotypovej poruchy

Klinický obraz

Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je vzhľad malej oblasti sfarbenia u žiaka. Pri rutinnom vyšetrení si oftalmológ môže všimnúť rozvoj strabizmu v jednom alebo oboch očiach, ako aj nystagmus (nekontrolovaný periodický pohyb očných bulvov).

Vo veku asi dvoch mesiacov sa novonarodené dieťa zameriava na objekty a ľudí okolo seba. Ak sa tak nestane, potom sa zrak dieťaťa s najväčšou pravdepodobnosťou výrazne zníži. V staršom veku môžete vidieť, že zakaždým, keď sa snaží objekt preskúmať, sa ho dieťa pokúša obrátiť tým istým okom.

Bez včasného ošetrenia môžu katarakty vyvolať vznik amblyopie („lenivé oči“). Takéto narušenie vizuálnej funkcie u dieťaťa nevyhnutne vedie k určitým problémom v procese vývoja.

Preto je dôležité podstúpiť všetky oftalmologické vyšetrenia potrebné pre novonarodené dieťa (najmä bežné preventívne vyšetrenia pre deti do 1 roka), aby sa v prípade takejto patológie prijali účinné opatrenia na vyriešenie tohto problému.

Chirurgické ošetrenie

Ak stupeň zakalenia v šošovke nepriaznivo neovplyvňuje tvorbu centrálneho videnia, takáto patológia nevyžaduje radikálne riešenie a dieťa je vystavené výdajni. Ak je oblasť zakalenia v hrúbke šošovky pomerne rozsiahla a nepriaznivo ovplyvňuje centrálnu zrakovú ostrosť, potom oftalmológ vyvoláva otázku chirurgického odstránenia šedého zákalu.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je samozrejme isté riziko komplikácií spojených predovšetkým s účinkami celkovej anestézie na telo dieťaťa. Takáto manipulácia môže tiež vyvolať vývoj sekundárneho glaukómu, ktorý sa vyznačuje pretrvávajúcim zvýšením vnútroočného tlaku.

Predpokladá sa, že najoptimálnejší vek na chirurgické odstránenie vrodených šedých zákalov je od 6 týždňov po narodení do 3 mesiacov.

Jednou z hlavných podmienok úplného rozvoja vizuálneho aparátu u dieťaťa, ktoré podstúpilo operáciu katarakty, je správna korekcia okuliarov alebo korekcia kontaktného videnia. Ak rodičia a oftalmológ dospejú k záveru, že najvhodnejším spôsobom korekcie je nosenie kontaktných šošoviek pre konkrétne dieťa, vo väčšine týchto prípadov sa šošovky predpisujú na dlhodobé nosenie. Zvýšený dopyt po nich súvisí so zjednodušenými prevádzkovými pravidlami.

Cleanvision  Liečba poškodenia rohovky a možné následky

Dátumy implantácie umelej šošovky po odstránení zakalenej šošovky sú stanovené individuálne pre každé dieťa, pretože existuje možnosť, že vnútroočná šošovka spôsobí ďalšie ťažkosti v procese rastu očnej gule.

Je pomerne ťažké vypočítať optickú silu šošovky práve z dôvodu zvyšujúcej sa očnej bulvy a podľa toho aj jej meniacej sa refrakčnej sily. Ak sa vám však tento parameter stále podarilo správne určiť, môžete zabrániť vzniku pooperačných komplikácií, ako je afakia (úplná neprítomnosť šošovky v oku).

Medzi možné komplikácie po chirurgickom odstránení katarakty patrí:

  • zmena normálneho tvaru žiaka;
  • škúlenie;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • sekundárny katarakta;
  • poškodenie sietnice;
  • rozvoj ťažkého zápalového procesu v ktorejkoľvek časti oka.

Takéto javy sa vyskytujú pomerne zriedka, avšak v prípade objavenia sa jedného z vyššie uvedených znakov sa vykonáva ďalšia operácia, pomocou ktorej je odstránená objavená vada.

Na odstránenie zakalenej šošovky u dieťaťa sa používa mikrochirurgická operácia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Laserová korekcia sa nepoužíva na liečbu detských katarakt.

Pooperačné zotavovacie obdobie

Po určitom čase po operácii bude dieťa potrebovať korekciu videnia, ktorá spočíva v správnom zaostrení svetelných lúčov na povrch sietnice. To možno dosiahnuť niekoľkými metódami:

  • stále okuliare;
  • nepretržité nosenie kontaktných šošoviek;
  • implantácia umelej vnútroočnej šošovky.

Korekcia okuliarov je najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom, ako zvýšiť ostrosť zraku u dieťaťa so vzdialeným objektívom. Po operácii budete musieť nosiť vždy okuliare, pretože bez nich dieťa nebude môcť jasne vidieť predmety a voľne sa pohybovať vo vesmíre. Okuliare na nosenie sú ideálnou pooperačnou korekčnou metódou pre deti, u ktorých bola v obidvoch očiach odstránená zakalená šošovka.

Oftalmológom môžu byť priradené multifokálne okuliare (čo vám umožní jasne rozlíšiť medzi objektmi nachádzajúcimi sa na veľkú, strednú a blízku vzdialenosť) alebo bifokálne okuliare (ktoré vám umožňujú vidieť objekty ďaleko a blízko).

Cleanvision  Štruktúra, funkcie, choroby, transplantácia rohovky

Ak malo dieťa operáciu iba na jednom oku, oftalmológ s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše implantáciu umelej vnútroočnej šošovky alebo kontaktnú korekciu. Veľmi populárne sú tzv. „Dýchacie“ kontaktné šošovky. Majú silný optický výkon a pri nosení zostávajú neviditeľné.

Pre správny výber šošoviek je potrebné konzultovať s oftalmológom, ktorý určí presné parametre šošoviek a pomôže s výberom najlepšieho modelu pre vaše dieťa. Okrem toho by mal vysvetliť a podrobne ukázať, ako správne nasadiť a zložiť šošovky, ako aj hovoriť o ďalších nuanciách pri práci s týmito optickými výrobkami, pretože ich dieťa bude musieť neustále nosiť.

Ako dieťa starne, bude musieť vymeniť kontaktné šošovky.

Počas operácie sa môže implantovať umelá vnútroočná šošovka, aby sa odstránila zakalená prírodná šošovka alebo nejaký čas po nej. Mala by úplne kompenzovať refrakčnú funkciu prírodnej šošovky.

Umelá vnútroočná šošovka má dostatočne silnú refrakčnú silu, takže pri raste očnej gule nevyžaduje výmenu.

O tom, čo sa s kataraktom u detí stane, si pozrite nasledujúce video.

Cleanvision Slovensko