Vrodená liečba glaukómu a príznaky u novorodencov

Vrodený glaukóm je ochorenie charakterizované zvýšením vnútroočného tlaku (IOP) u dieťaťa pred alebo bezprostredne po narodení v dôsledku nedostatočného rozvoja štruktúr očnej gule. IOP je tlak, ktorý tekutina vo vnútri oka vyvíja na svoj proteínový plášť. V dôsledku tohto tlaku sa udržuje okrúhly tvar očnej gule, ktorá je nevyhnutná pre správne fungovanie vizuálneho analyzátora. Normálny vnútroočný tlak je v rozsahu 10 až 21 mmHg. Art. Taký IOP sa udržuje udržiavaním prítoku a odtoku tekutiny vo vnútri oka na rovnakej úrovni. Ak sa prítok zvyšuje alebo odtok vnútroočnej tekutiny klesá, objaví sa glaukóm.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

príčiny

Iba 10% detí má glaukóm spojený so zaťaženou dedičnosťou. Okrem toho môžu byť obaja rodičia zdraví a netrpia touto chorobou, ale môžu byť nosičmi patologického génu. Ak dieťa dostane patologický gén od jedného rodiča, stane sa aj nosičom a môže ho preniesť na svoje deti. Ak dieťa dostane patologický gén od oboch rodičov, vyvinie sa očná hypertenzia alebo glaukóm.

V 90% novorodencov sa príčinou glaukómu stáva zaťažené tehotenstvo matky. Rizikové faktory vrodeného glaukómu sú:

  • prenášané ženou počas tehotenstva (najmä v skorých štádiách) osýpky, rubeola, chrípka, toxoplazmóza;
  • vystavenie plodu ionizujúcemu žiareniu, ťažkým kovom, alkoholu, nikotínu;
  • nezrelosť.
Cleanvision  Prečo mi slzia oči na ulici (2)

Riziko vzniku vrodeného glaukómu je minimálne, ak:

  • tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií a bez vystavenia škodlivým environmentálnym faktorom;
  • k pôrodu nedošlo skôr ako 35 týždňov tehotenstva;
  • dedičnosť dieťaťa nie je zaťažená.

Známky glaukómu u novorodencov

Detskú chorobu možno predpokladať už v nemocnici, ale prvé príznaky sa najčastejšie objavujú vo veku jedného mesiaca. Preto je plánované vyšetrenie dieťaťa odborníkom v jednom mesiaci veľmi dôležité a je mimoriadne nežiaduce odložiť ho.

Hlavné príznaky vrodeného glaukómu sú:

  • zväčšenie veľkosti rohovky (priehľadná predná časť oka);
  • expanzia žiaka a zníženie jeho rýchlosti odozvy na jasné svetlo;
  • znížená zraková ostrosť;
  • zvýšenie IOP;
  • sčervenanie oka, výskyt trhlín;
  • ťažké slzenie.

Počas prvého mesiaca si rodičia môžu všimnúť, že dieťa má viac očí ako vrstovníci. Dúhovka, ktorá dodáva farbu očí, silne siaha za okraj viečka. Oči sú veľmi veľké, pocit, že nie sú úplne otvorené. Ľudia často hovoria, že „oči sú veľké, ako bábiky“. Následne rohovka zakalí, objaví sa jej opuch a naruší sa priehľadnosť. Dieťa prestane sledovať oči pomocou predmetov, opraví vzhľad, nerozpozná rodičov. V tomto prípade často dochádza k fotofóbii, keď sa dieťa snaží zakrútiť oči.

Klasifikácia

Očná hypertenzia u novorodencov sa môže klasifikovať v závislosti od stupňa vývoja procesu. Takže existujú 4 fázy:

  1. Počiatočná fáza, v ktorej nie je narušené videnie dieťaťa a zodpovedá veku, ale oko je mierne zväčšené.
  2. Vyvinuté štádium, keď dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti očnej bulvy a zníženiu videnia o polovicu v dôsledku zapojenia optického nervu do patologického procesu.
  3. Vzdialená fáza, v ktorej má nerv úplné poškodenie a dieťa rozlišuje iba svetlo a tieň.
  4. Koncové štádium, vyznačujúce sa úplnou slepotou a funkčnou smrťou očnej bulvy.

Okrem toho je izolovaný sekundárny glaukóm novorodencov, keď je zvýšenie IOP spojené s inými chorobami. Napríklad v niektorých vrodených syndrómoch môže byť dieťa čiastočne alebo úplne neprítomné. To vedie k narušeniu odtoku tekutiny z oka a rozvoju oftalmickej hypertenzie.

Cleanvision  Korekcia laserovej myopie navždy

Diagnóza ochorenia

Skúsený oftalmológ môže navrhnúť prítomnosť glaukómu už pri prvom vyšetrení dieťaťa a po zhromaždení anamnézy od matky. Ak dôjde k výraznému zvýšeniu počtu očí novorodenca, ich asymetrie, silného podráždenia očí, fotofóbii, potom sa dieťa podrobí ďalšiemu hĺbkovému vyšetreniu v nemocnici.

Ťažkosti s meraním vnútroočného tlaku u detí súvisia s ich nepokojným správaním. Meranie sa môže vykonať dvoma typmi očných tonometrov – bezkontaktným a Maklakovovým tonometrom. Ako metóda skríningu sa môže použiť bezkontaktný tonometer. Výsledok merania tlaku sa nepovažuje za presný, ale tonometer ukáže asymetriu tlaku v oboch očiach.

Ďalšou metódou výskumu je vyšetrenie fundusu. Oftalmológ na špeciálnom prístroji skúma vnútorné štruktúry oka vrátane zrakového nervu. Ak je poškodený zrakový nerv, môže to byť nepriamy znak rozvoja glaukómu.

Vrodená liečba glaukómu

Liečba tohto ochorenia je iba chirurgická. Konzervatívna terapia sa môže použiť ako pomocná metóda v období pred operáciami a medzi nimi. Moderné metódy liečby glaukómu u novorodencov sa delia na laser a „nôž“. Podstatou operácie je vytvorenie cesty pre odtok vnútroočnej tekutiny z oka. Môže to byť vytvorenie úplne novej cesty, takzvanej drenáže alebo excízie vrodených membrán, ktoré narúšajú prirodzený odtok. Pretože oči dieťaťa sa zväčšujú veľmi rýchlo, na zvýšenie priemeru drenáže môže byť potrebných niekoľko operácií.

Konzervatívna liečba spočíva v použití antihypertenzívnych (znižujúcich tlak) kvapiek, látok pôsobiacich na zrakový nerv a všeobecne posilňujúcich liekov. Antihypertenzívne kvapky sa predpisujú na dočasné zníženie tlaku v oku, aby sa zabránilo poškodeniu zrakového nervu. Znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny, ktorá znižuje hypertenziu v oku. Pred chirurgickým zákrokom je použitie neurotrofických liekov povinné. Takéto liečivá sa používajú vo forme injekcií pre očné bulvy, v oblasti, z ktorej opúšťa optický nerv. Lieky pôsobia na nervové bunky, aktivujú ich a chránia proti vysokému tlaku.

Cleanvision  Ako obnoviť zrakové postihnutie súvisiace s vekom

Po operácii je potrebné vykonať funkčné ošetrenie dieťaťa, tj korekcia zrakového postihnutia. U detí s vrodeným glaukómom sa často vyvinie krátkozrakosť. Po určení zrakovej ostrosti lekár predpíše korekciu okuliarov, ktorá je indikovaná pre deti od jedného roka. Ak sa u dieťaťa rozvinie strabizmus na pozadí glaukómu, je predpísaná pleoptická liečba – použitie špeciálnych uzáverov pred šilhavým alebo zdravým okom.

prevencia

Prevencia vrodeného glaukómu spočíva v prevencii komplikácií tehotenstva a predčasného tehotenstva. Počas plánovania tehotenstva sa obaja rodičia musia podrobiť genetickej štúdii, aby zistili prítomnosť génov zodpovedných za rozvoj glaukómu. Táto štúdia je zvlášť dôležitá pre rodičov, ktorí už majú deti s oftalmickou hypertenziou.

Počas tehotenstva by ste sa mali vyhnúť infekcii ženy vírusmi osýpok, rubeoly a chrípky. Počas plánovania by ste mali urobiť krvný test na imunitu av prípade potreby by ste sa mali podrobiť revakcinácii z týchto chorôb. Aby sa zabránilo tehotnej toxoplazmóze, malo by sa zabrániť kontaktu s exkrementmi domácich zvierat, malo by sa konzumovať iba mäso a mlieko, ktoré bolo tepelne ošetrené.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorá má zabrániť vrodenému glaukómu, je prevencia predčasnosti. Žena by sa mala prísne riadiť pokynmi lekára, ak je to potrebné, užívať hormonálne lieky a počas všetkých skríningových vyšetrení podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Ak podľa výsledkov ultrazvuku existuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu, pre ženu sa zriadi pesar podľa predpisu gynekológa, predpíše sa lôžko.

video

Pozrite si krátke video o príznakoch a liečbe vrodeného glaukómu.

Autor článku: Tatyana, špecialista na glazalik.ru
Podeľte sa o svoje skúsenosti a názory v komentároch.

Cleanvision Slovensko