Divergentný strabizmus u detí a dospelých

Exotropia je bežná forma strabizmu – neschopnosť dvoch očí udržať správnu polohu. Toto je odchýlka očí smerom von. Exotropia sa môže vyskytnúť v každom veku, častejšie sa však vyskytuje v ranom detstve medzi 1–4 rokmi.

Závada je zvonka viditeľná. Vyzerá to, že jedno oko vyzerá rovno a druhé sa pozerá nabok alebo oboje sa pozerá rôznymi smermi. Ide o závažné ochorenie, ktoré vytvára nielen viditeľnú kozmetickú vadu, ale tiež výrazne znižuje kvalitu videnia.

Mnoho ľudí nevie, že je možné obnoviť zrak pomocou kapsúl CleanVision. Jedná sa o komplex, ktorý obsahuje jedinečné komponenty určené na liečbu a prevenciu očných chorôb. Podľa výrobcu tohto lieku teraz neexistuje podobný produkt s takýmito terapeutickými vlastnosťami!Kapsuly na obnovenie videnia - Cleanvision

Podrobný opis lieku Cleanvision si môžete prečítať v tomto článku. Oficiálna webová stránka výrobcu kapsuly Cleanvision nachádza sa na tejto adrese: https://cleanvisionnd.com/

Určite povedzte o tomto lieku ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom!

dôvody

Hlavné príčiny choroby:

  • Neusporiadanie svalov: niekoľko svalov spolupracuje a pomáha pri pohybe očí. Medzi nimi je rytmická koordinácia a ak je narušená niektorá zo svalových funkcií, vyskytujú sa rôzne typy strabizmu, vrátane exotropie.
  • Modriny. Pretrvávajúce podliatiny vedú ku krvácaniu, opuchom, traumatizovaniu dúhovky a hypheme. Tieto podmienky zvyšujú riziko exotropie.
  • Genetické poruchy môžu byť ďalšou hlavnou príčinou choroby.
  • Trauma hlavy – poruchy nervov spojené s pohybmi očí a vysielacími impulzmi spôsobujú trauma hlavy, ktoré vedie k tomuto ochoreniu.
  • Nadmerné využívanie technológie je ďalšou príčinou exotropie medzi mladšou generáciou. Sedieť pred počítačom niekoľko hodín, oči príliš namáhajú. V dospelosti je vývoj strabizmu z tohto dôvodu nepravdepodobný, čo sa nedá povedať o deťoch vo veku 2 až 5 rokov.
  • Ďalšími príčinami sú hydrocefalus, Downov syndróm, nádory mozgu a detská mozgová obrna.
Cleanvision  Aké vitamíny pomôžu obnoviť zrak

Skupina rizík

Na vývoj choroby sú náchylné osoby s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • predčasný alebo komplexný pôrod;
  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • refrakčná anomálie.

Klasifikácia

Všeobecná klasifikácia v závislosti od typu odchýlky:

  • dole – hypotropy;
  • hypertropia – posun oka vo vizuálnom smere osi jedného nad bodom fixácie pohľadu;
  • divergujúci strabizmus – exotropia;
  • konvergentný strabizmus – izotropia alebo esotropia.

Exotropia je rozdelená do dvoch tried – priateľská a nepriatelská šilha. Prvý prostriedok – rovnosť uhlov odchýlok. Nepriateľská forma – rôzne hodnoty uhlov odchýlok.

Tabuľka. Typ divergentného strabizmu

TypCharakterizácia
infantilnéVyskytuje sa v prvom roku života, často súvisiaci s poruchami oka (ako je ptóza, albinizmus, retinoblastóm, katarakta a paralýza 3. kraniálneho nervu) a systémovými poruchami (predčasne narodené, detská mozgová obrna, konvulzívna porucha a hydrocefalus). Liečba je chirurgická korekcia.
paralytickýDôvodom sú poruchy centrálneho nervového systému, ako sú nádory, ochrnutie tretieho nervu, poruchy pohybu očných svalov, ako sú napríklad ochorenia štítnej žľazy, myasténia gravis.
zmyslovýExotropia v oku s veľmi slabým zrakom sa nazýva zmyslová. V tomto prípade oko so slabým zrakovým vnemom nemôže spolupracovať s iným orgánom. Zlý vizuálny analyzátor sa preto môže odchýliť smerom von. Senzorická exotropia sa môže vyskytnúť v každom veku.
striedavýNajbežnejšia forma. Predstavuje 50 – 90% všetkých prípadov. Nástup intermitentnej exotropie je zvyčajne medzi 12 mesiacmi a 4 rokmi. U detí môže predchádzať exotropii exoforia (latentný divergentný strabizmus), strabizmus sa môže prejaviť iba v stresových situáciách, ako je únava, choroba alebo stres. Uzavretie jedného oka na jasnom slnečnom svetle je ďalšou črtou prerušovanej exotropie. U dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku pitia alkoholu alebo sedatív.
stályVedie to k rôznym stupňom zníženej binokulárnej funkcie a lenivému oku.
Cleanvision  Zváranie očí pomocou prvej pomoci, ošetrenie, kvapky, tradičná medicína

Príznaky

Prvé príznaky exotropie sa objavujú v detstve. Časté príznaky:

  • znížené videnie, buď v dôsledku refrakčných chýb, porúch zraku, alebo v dôsledku potlačenia;
  • vonkajšia odchýlka očí;
  • znížená binokulárna funkcia;
  • fotocitlivosť alebo zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
  • dvojité videnie (diplopia), ak je exotropia prerušovaná.

S divergentným strabismom človek šilhne, zavrie alebo zakryje oko, aby zlepšil videnie. Možno výskyt bolesti hlavy, znížená koncentrácia počas čítania, únava, znížené vnímanie hĺbky.

diagnostika

Vonkajšia odchýlka je zrejmá. Nezamieňajte si exotropiu s prechodným putovaním očí smerom von, ktoré sa vyskytuje u približne 60 – 70% normálnych novorodencov a prechádza do veku 6 mesiacov.

Diagnóza divergentného strabizmu spočíva v sérii testov:

  • Meranie ostrosti zraku – môže byť normálne alebo abnormálne. Pokles môže byť spôsobený refrakčnou chybou, patológiou, ako sú katarakta alebo poruchy sietnice, potlačením alebo kombináciou týchto faktorov. Meranie ostrosti zraku u malých detí je náročnejšia úloha. Na tento účel existujú špeciálne obvody a zariadenia, ktoré vyžadujú veľa trpezlivosti.
  • Cykloplegická refrakcia. Toto je objektívne určenie skutočnej chyby lomu odstránením účinku prispôsobenia. Dosahuje sa to ochrnutím ciliárneho svalu cyklopentolátovými očnými kvapkami alebo atropínovou masťou. Lieky tiež spôsobujú rozšírené zornice.
  • Použitie štrbinovej žiarovky – tento test kontroluje akékoľvek choroby alebo abnormality v prednej časti oka.
  • Vyšetrenie fundusu (sietnice) – fundoskopie – sa používa na vyšetrenie vnútra oka, ktoré zahŕňa sietnicu, zrakový nerv, krvné cievy a umožňuje vám merať odchýlky, hodnotiť pohyby očí v rôznych smeroch pohľadu, kontrolovať diplopiu, ak je prítomná, určiť typ, stupeň binokulárne videnie.

Liečba

Optická korekcia

Body sú predpísané, ak dôjde k porušeniu lomu. Pri astigmatizme a hyperopii sa predpisujú aj okuliare.

Optická korekcia je vhodná pre pacientov s miernou formou divergentného strabizmu. Zlepšenie videnia, exotropia prechádza.

Cleanvision  Ihneď vyhľadajte lekára; Príznaky glaukómu v ranom štádiu u dospelých

Náplasť

Ak je diagnostikovaná amblyopia, oko s dobrým zrakom sa uzavrie, aby sa zlepšilo videnie v oku so slabým zrakovým vnemom. Školské deti môžu odmietnuť nosiť náplasť. Ak dieťa odmietne nosiť náplasť, predpíšu sa kvapky. Rozmazávajú zrak v lepšom zornom oku a nasadzujú pásku.

Oba postupy zlepšia videnie amblyopického oka.

gymnastika

Očné cvičenia, ktoré sa správne nazývajú ortoptická terapia, môžu byť indikované v niektorých prípadoch exotropie. Liečba sa často používa u detí, ktoré pri pohľade na objekty v okolí nemôžu normálne otočiť oči dovnútra. Ortopedická terapia je predpísaná pre dospelých trpiacich závažnou odchýlkou.

Chirurgická korekcia

Operácia sa zvažuje až po neuspokojivých nechirurgických prístupoch. Cieľom je obnoviť zarovnanie a binokulárne funkcie.

Operácia sa vykonáva v neprítomnosti pozitívnej dynamiky pri použití iných spôsobov liečby po dobu 1,5 roka, ak existuje výrazná fyzická vada, ktorá mení každodenný život. Iné indikácie pre chirurgický zákrok:

Chirurgický zákrok sa často predpisuje školákom s vrodenou formou anomálie. Operácia je možná v každom veku. Oftalmológ pred ňou vykonáva senzoricko-motorické vyšetrenie.

Korekcia divergentného strabizmu sa vykonáva v celkovej anestézii u detí, dospelí si môžu zvoliť lokálnu anestéziu. Operácia si vyžaduje prípravu, predtým ako odmietnete užívať lieky, ktoré riedia krv, nepijú alkohol a nejedia jedlo 8 hodín pred zákrokom.

S nekonzistentným divergentným strabizmom u detí sa vykonáva aj chirurgický zákrok.

Predpoveď

Bez liečby sa očakáva zhoršenie 75% detí s exotropiou. 15% detí sa zotavuje bez liečby. U 10% choroba nepostupuje. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá pre deti aj dospelých. Čím skôr sa liečba začne, tým lepší bude výsledok.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení zahŕňa:

  • Gymnastika pre oči;
  • systematické lekárske vyšetrenia;
  • správna výživa;
  • správne nastavenie zadnej polohy počas práce;
  • dobrý odpočinok a prestávky počas dlhej práce na počítači.
Cleanvision Slovensko