Tudo sobre a síndrome do olho seco ou como superar um sintoma irritante

A síndrome do olho seco (xeroftalmia) é uma condição na qual a qualidade do filme lacrimal produzido é prejudicada pela redução da produção de líquido lacrimal ou pela produção prejudicada de componentes da camada de gordura.

Uma forma grave da síndrome leva a lesões, rachaduras na córnea, dor no olho e diminuição da visão. Juntar-se à infecção ameaça inflamação concomitante, várias complicações, incluindo a perda da visão.

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O que é olho seco

Olhos secos aparecem quando a formação de lágrimas é prejudicada. A lágrima humana tem três camadas: mucina, água e a camada lipídica. A combinação desses três componentes garante a manutenção da umidade necessária no interior do saco conjuntival. Se uma das camadas estiver danificada, as outras se tornarão ineficazes.

Mucin é responsável por segurar o filme lacrimal na superfície da córnea. A camada aquosa média hidrata o globo ocular, contém oligoelementos, complexos imunes dissolvidos para prevenir a infecção.

A camada lipídica superior ou externa é produzida pelas glândulas meibomianas (sebáceas), cujos ductos se estendem até a espessura das pálpebras. O segredo secretado pela glândula sebácea forma um filme lipídico no topo da camada aquosa, o que impede sua evaporação instantânea, e também lubrifica as pálpebras e o globo ocular para reduzir o atrito.

Quando a composição da lágrima muda, a córnea seca, sua superfície racha, se torna áspera. Como essa membrana é muito inervada e tem alta sensibilidade, a síndrome seca envia imediatamente um sinal ao cérebro. E as glândulas lacrimais produzem uma quantidade ainda maior de secreção aquosa, mas isso não traz alívio.

Portanto, um dos principais sintomas da síndrome do olho seco em humanos é, curiosamente, a lacrimação. A quantidade de umidade aumenta, mas não é capaz de se fixar na córnea, porque evapora imediatamente. Isso leva a alterações degenerativas no epitélio da córnea e da conjuntiva. A conjuntivite seca gradualmente flui para ceratoconjuntivite (inflamação seca do saco conjuntival e da córnea).

A síndrome seca contribui para a perda de células caliciformes no epitélio da córnea, o espessamento de sua camada, o aparecimento de úlceras, a erosão, as cicatrizes, que é acompanhada por dor intensa. A síndrome do olho seco pode aparecer em uma criança. A síndrome seca se desenvolve, vaza e é tratada em um bebê da mesma maneira que em adultos, você precisa prestar atenção apenas às dosagens das crianças em relação aos medicamentos.

Mais claramente sobre a síndrome do olho seco no vídeo:

Classificação da síndrome

A forma clínica da xeroftalmia do olho seco é:

  1. Erosão recorrente da córnea ou saco conjuntival.
  2. Macroerosão recorrente da córnea ou saco conjuntival.
  3. Ceratoconjuntivite seca.
  4. Forma filamentosa de ceratite.

De acordo com a gravidade distinguir:

  • forma leve: sinais iniciais de xerose, hiperlacrimia reflexa, redução da ruptura do filme lacrimal da córnea para 8 segundos;
  • forma secundária: sinais moderados de xerose, uma ligeira diminuição na produção de lágrimas, estabilidade do filme lacrimal da córnea;
  • forma grave: sinais pronunciados de xerose no contexto de produção de lágrimas criticamente reduzida e estabilidade do filme lacrimal da córnea.

De acordo com o quadro etiológico da síndrome seca:

  1. Sindromal
  2. Sintomático
  3. Artefato.
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Dependendo da patogênese:

  • devido ao volume reduzido de secreção;
  • devido à rápida evaporação do filme ocular;
  • causas combinadas.

Por que os olhos começam a secar

Existem muitas razões que podem levar ao aparecimento da doença, listamos as principais. O principal é identificar e eliminar corretamente a fonte da síndrome seca, caso contrário, o tratamento trará apenas um alívio temporário.

Causas da síndrome do olho seco:

  1. Leitura longa, trabalhando atrás de um monitor de computador (veja os olhos doem depois de um computador), qualquer outro foco de longo prazo que fica lento piscando.
  2. Xerose, uma doença comum da pele do corpo, caracterizada por uma violação das glândulas sebáceas, que afeta a secreção das glândulas meibomianas das pálpebras.
  3. Olhos secos podem se desenvolver ao usar lentes de contato. Pode haver várias razões. O primeiro é um dano sistemático às terminações nervosas da córnea, uma diminuição em sua sensibilidade. É a irritação das terminações nervosas da córnea que dá às glândulas lacrimais um sinal para produzir uma lágrima. A segunda razão pela qual as lentes podem dar o efeito de um olho seco é o fato de que a própria lente absorve a umidade do filme lacrimal.
  4. Ar excessivamente seco, contaminado ou frio dos aparelhos de ar condicionado, fumaça de cigarro, poeira, sujeira.
  5. Aumentos na viscosidade da lágrima como complicação no tratamento de certos medicamentos: anti-histamínicos, sedativos, anti-hipertensivos, arritmicos, atropina, corticosteróides, diuréticos, overdose ao usar pomadas, colírios com anticolinérgicos, anestésicos e betabloqueadores.
  6. A violação do fundo hormonal leva à secura de todas as membranas mucosas. Por exemplo, ao usar contraceptivos orais, durante o envelhecimento natural e a menopausa em mulheres, durante a gravidez, durante a puberdade, hipotireoidismo, diabetes mellitus, em caso de doença da tireóide, córtex adrenal, neoplasias semelhantes a tumores no cérebro.
  7. Várias ptose das pálpebras, paralisia, oncologia, quaisquer condições em que o piscar ou fechamento natural das pálpebras seja perturbado.
  8. Como complicação após a cirurgia com uma incisão na córnea.
  9. Doenças inflamatórias crônicas dos órgãos da visão, conjuntivite, blefarite, queratite, halazião, cevada.
  10. Deficiência de vitaminas, reações alérgicas, depleção, imunodeficiência.
  11. Violação da forma das pálpebras ou fissura palpebral, insuficiência da secreção da glândula meibomiana, obstrução dos ductos lacrimais, disfunção da glândula lacrimal.
  12. Colagenose dos vasos sanguíneos devido a doenças como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, síndrome de Sjogren, granulomatose de Wegener, doenças auto-imunes.
  13. Sarcoidose, infiltração tumoral, fibrose da glândula lacrimal.
  14. Queimaduras químicas, térmicas ou por radiação na córnea.
  15. Adenovírus, rosácea, tracoma, ceratoconjuntivite por difteria, ictioma, neurodermatite, dermatite herpética.
  16. Doenças sistêmicas comuns do corpo: cólera, febre tifóide, HIV, tuberculose, sífilis, difteria, hanseníase.

Sintomas

O quadro clínico, sua gravidade depende do estágio e do grau da síndrome seca. Para esta patologia, os danos nos dois olhos são característicos. Os sinais de xeroftalmia em um adulto são exatamente os mesmos que em crianças.

Os principais sintomas da DCV (síndrome do olho seco):

  1. Secura, coceira, queimação nos olhos.
  2. Os olhos são lacrimejantes, secos, com coceira e a irritação se manifesta na forma de hiperemia (vermelhidão).
  3. A sensação de secura se transforma em uma sensação de areia nos olhos, que se intensifica no final do dia útil.
  4. Os pacientes costumam reclamar que seus olhos secam mesmo à noite, durante o sono, e machucam nos cantos dos olhos, onde a secura causa microfissuras.
  5. Os danos à córnea causam uma reação dolorosa à luz brilhante, especialmente depois de acordar de manhã, a secura não diminui após a lavagem.
  6. Secura, lacrimação e dor podem causar uma diminuição da visão, o aparecimento de neblina na frente dos olhos.
  7. Inchaço das pálpebras, conjuntiva, aparecimento de secreções mucosas.

diagnósticos

O diagnóstico da doença geralmente é sintomático e visa a um diagnóstico preciso e a identificação da causa. Secura ao redor dos olhos e secura da córnea são problemas diferentes, o primeiro dos quais é a manifestação de dermatite de pele.

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Métodos de diagnóstico para o estudo da síndrome do olho seco:

  1. Entrevistando um paciente, fazendo um histórico médico.
  2. Determinação da acuidade visual.
  3. O estudo da produção e lacrimação de lágrimas – o teste de Schirmer, que estabelece a pálpebra inferior do estímulo na forma de uma tira de tornassol com entalhes, mediu a velocidade, a quantidade de lágrima produzida pela distância em que a tira é molhada.
  4. Verificando a estabilidade do filme lacrimal, teste Norn – para esse método, o oftalmologista deixa cair gotas com corante e depois pede ao paciente que pisque e não pisque o maior tempo possível. Nesse ponto, o médico rastreia o tempo de rasgar o filme lacrimal, seguindo o processo sob um microscópio. A norma é de cerca de 30 segundos.
  5. Manchar a superfície da córnea para identificar áreas do epitélio danificado que não conseguem conter uma lágrima. Mostra a gravidade da síndrome seca.
  6. Diagnóstico laboratorial: exame citológico da impressão da conjuntiva, cristalografia lacrimal, exame imunológico do sangue.
  7. Estudos adicionais, se necessário: um exame de sangue geral, exames reumatóides, um exame de urina geral, determinação dos níveis hormonais, sangue para hemoglobina, um teste de HIV, determinação da osmolaridade de uma lágrima.
  8. A consulta de especialistas relacionados é possível, tudo depende do caso individual do paciente.

Como tratar a síndrome

É muito difícil se livrar completamente da síndrome do olho seco, tudo depende do estágio, negligência do processo, complicações associadas e a causa raiz da doença. O que fazer com os olhos secos?

Não adie a visita ao médico, não se automedique, especialmente no que diz respeito à terapia infantil. Todas as crianças são tratadas apenas sob a supervisão de um oftalmologista.

Para aliviar a secura, são utilizados métodos de tratamento medicinal, intervenção cirúrgica, procedimentos fisioterapêuticos na forma de carga ocular, massagem e estimulação elétrica. A droga mais popular é uma lágrima artificial, portanto, um anti-inflamatório, antibacteriano e anti-histamínico é adicionado ao esquema.

O CVG pode ser curado para sempre

Quanto a doença será tratada depende do caso individual específico. Se a quantidade de dano ao epitélio da córnea for pequena, o tratamento será iniciado a tempo e a causa será completamente encontrada e eliminada. Em um mês de terapia intensiva, o problema poderá ser esquecido. Em alguns casos, a síndrome do olho seco flui para uma forma crônica, alterando periodicamente os períodos de exacerbação e remissão.

Como combater os olhos secos com medicação

Os principais fundos utilizados nos olhos secos são representados por gotas, pomadas e gel. Um uso abrangente e competente de todos os métodos de tratamento de maneira mais eficaz fornece um resultado positivo.

Preparações para o tratamento da síndrome seca:

  • Para eliminar a secura, o colírio ajuda, que com sua composição pode substituir qualquer camada componente do filme lacrimal. Para restaurar a camada aquosa, são utilizadas gotas com eletrólitos: Lacrisifi, Restasis. Para restaurar o componente mucina de uma gota à base de ácido hialurônico, cujas moléculas retêm água: "Chilocomod", "Systeyn Ultra", "Artelak". Para restaurar o filme lipídico, são utilizadas preparações contendo uma emulsão gordurosa: “Equilíbrio de Systein”, “Cationorm”.

Para eliminar sintomas desagradáveis ​​e excluir ainda mais o desenvolvimento da síndrome do olho seco, você pode usar gotas de Cationorm.

Cationorm é uma emulsão catiônica exclusiva para hidratar os olhos, que restaura todas as três camadas do filme lacrimal, eliminando permanentemente o desconforto e a secura pronunciados e intensos dos olhos que aparecem ao longo do dia, mesmo de manhã, e impedem o desenvolvimento adicional da síndrome do "olho seco".

Cationorm não contém conservantes, pode ser usado em conjunto com lentes de contato.

Cationorm adequado para pessoas com queixas graves de secura, desconforto ocular, manifestado mesmo de manhã;
pessoas que usam lentes de contato por um longo tempo (mais de 6 meses, mais de 5 dias por semana e / ou mais de 10 horas por dia);
pessoas com outras doenças oculares (glaucoma, blefarite, conjuntivite alérgica); pessoas que usam terapia de substituição harmoniosa (hormônios na menopausa, contraceptivos orais).

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Das preparações à base de ácido hialurônico, você pode usar gotas de Okutyars.

Okutiarz – colírio com ácido hialurônico de ultra-alto peso molecular, sem conservantes, para eliminar rapidamente o desconforto e a fadiga ocular, manifestados no final do dia após intenso trabalho visual.

O Okutiars é armazenado 6 meses após a abertura do frasco, pode ser instilado em lentes de contato, também é frequentemente usado para eliminar o desconforto após uma cirurgia oftálmica na córnea.

Okutyars aborda pessoas com queixas de olhos secos ocasionalmente, à noite, após intenso trabalho visual (síndrome do computador / escritório entre funcionários do escritório, motoristas / motociclistas, muitas vezes voando, viajantes, estudantes);

as pessoas que usam lentes de contato recentemente estão apenas aprendendo a usá-las (para facilitar a remoção, colocar as lentes);

pessoas dentro de 6 meses após cirurgia ocular (LASIK, PRK, extração de catarata)

  • Géis e pomadas para os olhos são usados ​​à noite, pois têm um efeito duradouro (dependendo da viscosidade) e podem interferir na visão: Lacropos, Vidisik e Oftagel.

Por exemplo, Oftagel – um gel para os olhos com carbômero em concentração máxima, hidrata por muito tempo, elimina a lacrimação e não requer instilação frequente; além disso, pode ser usado uma vez à noite, se não for possível instilar gotas hidratantes durante o dia.

O Oftagel é adequado para pessoas com queixas de olhos secos periódicos e / ou lacrimação e falta de vontade / incapacidade de instilar gotas com mais frequência do que 1 vez por dia.

  • Anti-inflamatório não esteróide: Diklo-F, Ketorolac, Indometacina.
  • Estimulantes da lacrimação: Pentoxifilina, Pentilina.
  • Medicamentos hormonais: Sofradeks, Neomicina, Toradex, Gramitsidin.
  • Medicamentos antialérgicos: Suprastin, Cetrin, Loratadin, Ketotifen.
  • Agentes antibacterianos: Tetraciclina, Gentamicina, Ciprofloxacina, Actovegina.
  • Anti-histamínicos: Dexametasona, Hidrocortisona, Prednisolona.
  • Antiviral: Aciclovir, Idoxuridina.

O tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico da CVH (síndrome do olho seco) é indicado na ausência de um efeito positivo de todos os métodos anteriores. A operação é absolutamente simples, realizada sob anestesia local em nível ambulatorial. Os tampões obstrutivos de gel são inseridos nos canais lacrimais, projetados para drenar o excesso de líquido na cavidade nasal, o que ajuda a acumular a lágrima no saco conjuntival.

O motivo mais comum de cirurgia para a síndrome do olho seco é a ceratoconjuntivite pós-operatória após correção a laser. Isso ocorre devido à formação de um retalho da córnea, cuja incisão viola o suprimento da córnea e sua sensibilidade é perdida. Essa é uma das complicações contínuas dessas operações.

Qual é o SSG mais perigoso

Os efeitos adversos da síndrome do olho seco são caracterizados pelo desenvolvimento de complicações:

  1. Úlceras da córnea.
  2. Ceratoconjuntivite.
  3. Belmo.
  4. Perfuração da córnea.
  5. Blefarite.
  6. Perda parcial ou total da visão.

Prevenção

Não há prevenção específica do desenvolvimento da síndrome do olho seco. A doença tem muitas causas, por isso é muito difícil prever e impedir o desenvolvimento de patologias. Siga as regras de higiene pessoal, administre a carga visual e descanse, não sobrecarregue os órgãos visuais, não se esqueça de piscar enquanto se concentra em qualquer objeto ou processo.

Use vitamina A suficiente, abandone os maus hábitos e observe as precauções ao trabalhar em condições perigosas. Não perca os exames preventivos por um oftalmologista.

Convidamos você a assistir a um vídeo sobre a síndrome do olho seco e como tratá-la:

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