Tratamento secundário do glaucoma com capacidade de restaurar a visão

O glaucoma secundário é uma doença adquirida. O processo se desenvolve com base em uma patologia existente ou dano ao olho. A doença é caracterizada por lesões mecânicas, inflamatórias e químicas do sistema ocular.

A principal causa do glaucoma secundário é uma violação no processo de retirada do líquido intra-ocular. Isso aumenta a pressão nos vasos da estrutura ocular.

Os seguintes fatores causam um aumento na PIO:

  • Inflamação das estruturas oculares – mais frequentemente uveíte, episclerite e esclerite;
  • Inflamação da córnea do olho, a formação de uma lesão ocular (ceratite crônica);
  • O deslocamento da lente da sua posição habitual parcial ou completamente (ectopia da lente);
  • Turvação da lente (catarata);
  • Bloqueio (trombose) da veia central da retina;
  • Lesões traumáticas;
  • Anomalias no desenvolvimento;
  • Sangramento intra-ocular
  • Tumores (retinoblastoma, melanoma);
  • Alterações distróficas no sistema visual;
  • Aparecimento de novos vasos na íris (glaucoma secundário neovascular).

Em risco são principalmente pacientes com várias doenças oculares. Além disso, as pessoas que receberam ou podem receber (em conexão com atividades profissionais) danos químicos, queimaduras e mecânicos nos olhos. Pacientes com diabetes mellitus e arteriosclerose carotídea estão sujeitos a uma das formas mais perigosas – glaucoma neovascular secundário. Anomalias no desenvolvimento podem se tornar uma causa se afetarem os sistemas visual e cardiovascular. Pessoas com diagnóstico de "uveopatia", "anomalia de Fuchs", "síndrome endotelial iridocorneal" correm o risco de adquirir uma forma degenerativa.

Primeiro de tudo, o médico identifica a causa raiz. Para fazer isso, ele pergunta ao paciente sobre saúde, doenças existentes, as circunstâncias da lesão (se houver). O exame externo não fornece informações suficientes. Vários estudos clínicos estão sendo prescritos. O complexo inclui as seguintes atividades:

  1. Gonioscopia – a câmara anterior do olho é examinada para uma diminuição no volume e alterações patológicas na estrutura.
  2. Tonometria sem contato do olho – o nível da PIO é medido, quanto é maior que o normal.
  3. Ultra-som – tem como objetivo detectar neoplasias, deslocamento da lente.
  4. Oftalmoscopia – exame do fundo. São detectadas lesões do revestimento interno e do nervo óptico.
  5. Biomicroscopia O objeto de estudo é a córnea e a superfície externa do globo ocular. Inspeção de espinhos e feridas.
  6. Tonografia eletrônica. O volume de umidade intra-ocular é medido, o coeficiente de vazão é calculado.
  7. Visometria – para verificar a acuidade visual.
  8. Perimetria – permite descobrir como o campo de visão foi reduzido.
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Os seguintes tipos de glaucoma secundário são conhecidos:

  • Congênita (hidroftalmia);
  • Úlcera pós-inflamatória;
  • Degenerativo (se desenvolve devido à distrofia do sistema ocular);
  • Neoplásico (associado a neoplasias);
  • Traumático;
  • Farmacogênico – possui 3 tipos: facotópico (deslocamento da lente), facomórfico (catarata imatura ou traumática), facolítico (catarata senil);
  • Vascular – é dividido em 2 tipos: glaucoma secundário neovascular (complicação de patologias hipóxicas da retina) e flebohipertensivo (consistentemente alta pressão nas veias oculares).

A principal prioridade no tratamento do glaucoma secundário é trabalhar com a causa raiz. Compensação de uma condição devido à qual pode ocorrer um aumento na pressão.

Durante a terapia, são utilizados métodos médicos, cirúrgicos e a laser.

  1. Terapia medicamentosa. O tratamento do glaucoma secundário consiste em tomar drogas mióticas, midriáticas e drogas com efeito anti-hipertensivo. Seu objetivo é reduzir a PIO e dilatar a pupila. Com a inflamação, são utilizadas aplicações de adrenalina e corticosteróides. Quando novos vasos se formam, otimol, adrenalina e clonidina são administrados na forma de soluções.
  2. Cirurgia É prescrito quando a medicação não produz o efeito desejado, de forma traumática e com danos à câmera e às lentes. A câmera está sendo reconstruída, a lente removida e substituída. A vitrectomia é realizada quando o vítreo é afetado. A intervenção cirúrgica combinada é usada no tratamento do glaucoma secundário de forma polietiológica. É extremamente raro, somente quando um tumor maligno perigoso é detectado, o olho é completamente removido.
  3. Exposição a laser. Este método de tratamento do glaucoma secundário é usado com pressão constantemente aumentada nos vasos da retina.

O prognóstico é favorável se o diagnóstico e o tratamento do glaucoma secundário forem realizados a tempo.

  • Monitoramento da PIO (para pacientes com doenças oculares concomitantes, forma traumática e durante os primeiros 12 meses após a cirurgia);
  • Evitar situações que provocam aumento de pressão (visitas a banhos e saunas, longa permanência no monitor, levantamento de peso);
  • Sono saudável (pelo menos 7 horas);
  • Realizando exercícios para os olhos;
  • Evitar o estresse e a excitação;
  • Higiene ocular.
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O autor do artigo: Ivanova Olesya, especialista no site glazalik.ru
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