Tratamento de inflamação da retina

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O que é retinite?

Retinite ou inflamação da retina é qualquer processo inflamatório que se desenvolve na retina.

A retina é um tecido fotossensível delicado, com uma espessura média de cerca de um sexto de milímetro.

A retina fornece duas funções importantes: visão central e visão periférica, que são fornecidas por dois tipos de células receptoras: bastonetes e cones, que receberam esses nomes devido à sua forma.

Os cones estão localizados principalmente na área central da retina, proporcionando alta acuidade visual e visão de cores. As hastes, pelo contrário, estão localizadas em toda a retina, mas em relação às hastes, existem mais na periferia do que na zona central. As hastes fornecem visão periférica e visão com pouca luz.

A retina é o revestimento interno do globo ocular; por fora, é adjacente à coróide do globo ocular ou coróide. O funcionamento da retina é assegurado por um bom suprimento sanguíneo e adequado às conchas externas do olho. A maior parte do tecido da retina recebe energia da coróide, e a parte interna menor é devida à artéria central da retina, ou seja, seu próprio sistema de suprimento sanguíneo.

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Não há terminações nervosas sensoriais na retina, portanto todas as lesões ocorrem sem dor. Outra característica do dano retiniano é que, devido ao contato próximo e à conexão com a coróide, ambos os tecidos, a retina e a coróide, quase sempre sofrem danos, representando já a coriorretinite.

Causas da retinite

A causa mais comum de retinite é a inflamação infecciosa, e as causas da inflamação podem ser muito diferentes: bactérias, vírus, infecções fúngicas, protozoários e parasitas, bem como suas toxinas. Em geral, qualquer infecção aguda ou crônica no corpo pode levar a retinite.

Além disso, a inflamação na retina pode ocorrer devido à ação do próprio sistema imunológico nos tecidos do olho, por exemplo, com doenças reumatológicas.

Manifestações de retinite

As manifestações de retinite dependem da gravidade, ou seja, da extensão do dano, bem como da localização dos focos inflamatórios na retina.

Em caso de dano na região central da retina, ocorre uma queda acentuada da visão até uma perda completa da visão central, enquanto a visão periférica é preservada se partes periféricas da retina são preservadas.

Se os danos à retina não capturam a região central, a doença prossegue sem perda de visão e, por um longo tempo, pode não ser perceptível e só pode ser detectada com testes especiais de visão periférica. No caso de os danos na periferia da retina serem extensos o suficiente, ocorre um defeito no campo de visão, a perda de certas partes do campo de visão e a capacidade de navegar em condições de pouca luz também diminui e a percepção de cores também pode mudar.

Com inflamação grave, os vasos sanguíneos podem entrar em colapso com o desenvolvimento de hemorragias no tecido da retina ou no corpo vítreo, ou seja, hemoftalmia.

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Por outro lado, com um forte processo inflamatório, a infecção pode se espalhar para outros tecidos do olho, até o desenvolvimento de inflamação de todas as membranas, a chamada panoftalmite e a morte do olho.

diagnósticos

O dano retiniano na retinite é detectado através do teste das funções visuais: acuidade visual, refletindo a capacidade funcional da região central da retina; visão periférica; percepção de cores.

No processo infeccioso da retina, o sangue é testado para infecções, a fim de encontrar a causa específica da inflamação, no entanto, o mais informativo é o uso de material obtido da cavidade do globo ocular – partículas do corpo vítreo e tecido da retina obtidos por biópsia em uma sala cirúrgica.

Para confirmar o processo auto-imune, ou seja, danos aos tecidos do olho devido aos efeitos de seu próprio sistema imunológico, são realizados exames de sangue especiais em laboratório.

Além disso, estudos eletrofisiológicos são realizados com o objetivo de uma avaliação mais detalhada da função retiniana; angiografia por fluorescência – um estudo de contraste dos vasos do fundo para avaliar a gravidade da inflamação; bem como tomografia de coerência óptica para esclarecer alterações estruturais no tecido da retina.

Tratamento de retinite

O tratamento de um processo infeccioso na retina é uma tarefa bastante difícil, principalmente porque a causa da inflamação é geralmente extremamente difícil de estabelecer.

Se a causa da inflamação infecciosa for estabelecida, o tratamento apropriado será realizado. Além disso, é usada terapia anti-inflamatória maciça – medicamentos glicocorticosteróides, tanto sistêmica quanto localmente, a fim de reduzir o grau de dano à retina.

Posteriormente, os medicamentos são utilizados para melhorar os processos metabólicos na retina, bem como a fisioterapia.

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