Tipos de astenopia, sintomas, código da CID-10, tratamento

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O que é isso?

A astenopia (fraqueza ocular) é um complexo de sintomas que ocorre em resposta à fadiga ocular.

O desenvolvimento dessa condição pode se basear em qualquer patologia refrativa (miopia, hipermetropia, astigmatismo), fatores psicogênicos (distúrbios emocionais e estresse crônico), além de trabalhar em condições de pouca luz.

A astenopia pode ser temporária e desaparecer sem tratamento, melhorando as condições de trabalho (introduzindo pausas frequentes, observando padrões de iluminação, conclusão oportuna do trabalho, sua distribuição racional) para pessoas cujas profissões estão associadas a um estresse visual significativo.

Porém, na maioria das vezes, a astenopia persistente atua como um estado limítrofe, sinalizando a transição de distúrbios visuais funcionais para alterações orgânicas. Nesses casos, o diagnóstico e tratamento oportuno desse distúrbio ajudarão a evitar sérias deficiências visuais e o desenvolvimento de distúrbios degenerativos ou metabólicos nos tecidos oculares.

Código ICD-10

Os médicos classificam a astenopia como um distúrbio subjetivo.

O código para este diagnóstico é H53.1.

O mecanismo para o desenvolvimento dessa patologia é considerado excesso de esforço frequente, quando as funções ocultas e desativadoras (regulando a percepção normal de objetos e imagens a várias distâncias) trabalham até o limite e suas propriedades compensatórias começam a se esgotar.

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Homens e mulheres são igualmente afetados pela astenopia, o risco de sua manifestação aumenta com a idade devido aos efeitos negativos do envelhecimento no corpo. Mas a maioria dos pacientes com astenopia (75%) são pessoas que costumam usar equipamentos de informática, tablets e telefones.

causas de

O mecanismo de gatilho para o aparecimento de fadiga ocular pode servir como fatores externos e internos, ou uma combinação de ambos:

1. Condições desfavoráveis ​​de trabalho ou lazer (crepúsculo, falta de descanso normal, leitura de textos em letras pequenas, dispositivos eletrônicos trêmulos).

2. Trabalho monótono com itens pequenos (jóias, peças de relógios ou equipamentos).

3. Curtas horas de luz do dia na área em que os pacientes vivem.

4. Má nutrição, falta de vitamina A nos alimentos.

5. Doenças oculares inflamatórias e degenerativas (conjuntivite, glaucoma, catarata, diminuição da acuidade visual, patologia da retina, etc.).

6. Doenças do nervo óptico e sistema de suprimento sanguíneo dos olhos.

8. Doenças do sistema endócrino (tireotoxicose, diabetes mellitus, etc.).

9. Transtornos mentais (neurastenia, histeria, etc.)

Devido à grande variedade de razões que provocam a astenopia, existem muitas opções para o tratamento dessa patologia; na maioria dos casos, o tratamento dessa condição requer diagnósticos complexos com consultas a médicos de várias especialidades.

Sintomas

A fadiga ocular persistente é formada gradualmente, passando por todos os estágios tradicionais de desenvolvimento:

1. Subcompensatório, que ocorre sem sintomas com sensações subjetivas episódicas de fadiga ocular.

2. Compensatório, caracterizado por períodos mais freqüentes e mais longos de desconforto, que desaparecem com um bom descanso. Durante esse período, os pacientes experimentam sensação moderada de queimação e sensação de areia nos olhos, lacrimação, vermelhidão conjuntival, aparência de mosquitos e turbidez na frente dos olhos.

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3. Descompensatório, aqui a fadiga ocular se torna constante (crônica), a acuidade visual e a distorção das imagens visuais (visão dupla, embaçada etc.) progridem, aparecem complicações (queratite, blefarite), desenvolvem-se distúrbios emocionais (irritabilidade, lágrimas, apatia ou raiva).

Tipos de astenopia

1. Alojamento, a forma mais comum desta patologia. Muitas vezes, desenvolve-se no contexto da deficiência visual (miopia, miopia, astigmatismo), bem como com choques emocionais e exaustão física. Os sinais dessa condição são:

  • a impossibilidade de ler textos (letras mescladas ou borradas);
  • uma sensação de compressão na zona periocular, na testa e nas têmporas.

2. Retinal, este é o fenômeno da fadiga ocular com o desenvolvimento de neurose em pacientes, com esta forma, além de queixas de desconforto visual (dificuldade em se concentrar em um ponto, fotofobia e escurecimento dos olhos), não há sinais objetivos de deficiência visual.

3. A astenopia muscular se desenvolve a partir da fraqueza do anel muscular, responsável pelo tamanho da pupila; por isso, as imagens naturais não são percebidas corretamente pelo órgão da visão. Portanto, para criar uma "imagem" clara, as pessoas precisam constantemente forçar seus músculos visuais, e isso é repleto de fadiga ocular.

Com essa forma desse distúrbio, os pacientes sentem:

  • rigidez dos músculos faciais;
  • dor e cãibras dentro dos olhos;
  • fadiga visual persistente.

4. A forma sintomática do distúrbio provoca surtos durante uma exacerbação de doenças crônicas no corpo (inflamação conjuntival, íris e outras patologias oculares, doenças de órgãos internos, sistema endócrino ou nervoso) ou o desenvolvimento de infecções agudas (gripe, amigdalite, sinusite etc.). Nestes casos, a fadiga ocular é combinada com os principais sintomas da doença de fundo.

5. A astenopia mista se manifesta por acomodação simultânea e distúrbios musculares. Com isso, a patologia visual se manifesta por uma distorção dos objetos percebidos e da dor em várias partes da cabeça e do rosto.

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diagnósticos

1. Visometria. Ajuda a identificar anormalidades na acuidade visual.

2. Estudo da acomodação com fixação da largura, volume e tensão dos músculos internos dos olhos.

3. Medidas de refração, que determinam seus distúrbios iniciais, bem como miopia e astigmatismo.

4. O método de biomicroscopia permite detectar alterações nos tecidos do globo ocular.

5. Medição da pressão intra-ocular, uma técnica com a determinação de seus desvios da norma.

tratamento

A terapia da astenopia depende das causas e do estágio do distúrbio.

Pacientes sem alterações orgânicas no aparelho ocular são recomendados:

  • modo especial de cargas visuais com uma distribuição uniforme de períodos de trabalho e descanso;
  • realizando exercícios para treinar os músculos visuais;
  • nutrição racional e manutenção de um estilo de vida saudável;
  • técnicas de hardware para aliviar a fadiga ocular;
  • aplicação a laser
  • óculos de perfuração e estimulador Sidorenko.

A astenopia sintomática requer, em primeiro lugar, o tratamento da doença subjacente por médicos com qualificações adequadas. Para corrigir a fadiga desses pacientes, um oftalmologista seleciona um regime de tratamento.

Se as gotas com efeito hidratante não ajudarem, o tratamento de midriáticos pode ser realizado para relaxar os músculos oculares:

Além disso, na terapia conservadora, métodos de correção da visão são usados ​​com a seleção de óculos ou lentes de contato.

O prognóstico no tratamento da astenopia sem lesões orgânicas nos tecidos oculares é favorável e, com a progressão das alterações distróficas, é mais grave (diminuição da visão, cegueira etc.).

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