Substituição da lente a laser para catarata

Muitas pessoas não sabem que é possível restaurar a visão com as cápsulas CleanVision. Este é um complexo que contém componentes exclusivos projetados para o tratamento e prevenção de doenças oculares. Segundo o fabricante deste medicamento, agora não há produtos similares com essas propriedades terapêuticas!Cápsulas para restauração da visão - Cleanvision

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Por que o tratamento com catarata a laser é melhor que o ultrassom

A remoção de catarata a laser é o tratamento mais seguro. Os modernos sistemas a laser oferecem alta precisão e segurança, pois são equipados com um sistema adicional de tomografia e digitalização.

O médico pode, em tempo real, formar um modelo 3D dos elementos internos do olho e calcular todas as ações nos mínimos detalhes. Com base nesses dados, o computador faz cálculos, avalia a posição da lente, o estado de sua cápsula e ligamentos.

Essa abordagem é muito importante na remoção de cataratas complicadas, quando há subluxação da lente ou defeitos do aparelho ligamentar. O sistema a laser permite avaliar o grau de complicações e executar a operação com segurança, levando em consideração todas as nuances. De acordo com os cálculos, o computador direciona o laser estritamente para um determinado ponto.

Na facoemulsificação usual, essas complicações podem ser uma contra-indicação, pois durante a operação o cirurgião insere instrumentos no olho e pode agravar os defeitos com o ultrassom. O ultrassom pode danificar a cápsula da lente, os ligamentos e outros elementos. O laser elimina essas complicações.

Benefícios do tratamento com catarata a laser

  1. Exposição remota. A principal vantagem de um laser de femtossegundos é a destruição e remoção remotas da lente. A cirurgia a laser não requer incisões e uso de ferramentas. O uso de um laser permite que você use um nível mínimo de ultrassom para remover os menores pedaços de uma lente fragmentada.
  2. Segurança A cirurgia a laser é o tratamento mais seguro para a catarata. O cirurgião vê um modelo tridimensional do campo de trabalho no contexto e todas as estruturas, mesmo as menores, do globo ocular. Isso permite que você aja com muita precisão. O laser permite reduzir o número de erros durante a remoção da catarata e preservar a integridade de todas as estruturas oculares.
  3. Alta precisão. O laser de femtossegundos oferece precisão incomparável. As principais etapas da operação ocorrem automaticamente, sem a participação de um cirurgião, o que permite obter precisão de até um mícron.
  4. Menos complicações. O laser espalha delicadamente o tecido e forma um corte perfeito, o que não pode ser feito com uma faca. Os cortes a laser são auto-selantes rapidamente, mantêm a estabilidade e curam rapidamente.
  5. Instalação precisa de uma lente artificial. O laser faz um corte circular ideal (capsulorexe), que possui bordas lisas e garante a instalação correta da lente intra-ocular.
  6. A qualidade do resultado. A cirurgia a laser ajuda a restaurar rapidamente a visão e maximizar sua qualidade. Como existe uma intervenção remota, o número de complicações após a remoção da catarata foi significativamente reduzido. Após a cirurgia a laser, os pacientes se recuperam muito rapidamente e sem desconforto desnecessário.

As lentes intra-oculares modernas são capazes de executar quase todas as funções das lentes naturais. Todos os modelos de lentes são biologicamente compatíveis com as estruturas oculares e não precisam ser substituídos. No entanto, para uma operação adequada, essas lentes devem ser idealmente posicionadas no olho, especialmente lentes multifocais e tóricas.

No momento, apenas um laser de femtossegundos fornece uma posição, estabilização e centralização perfeitamente precisas da lente artificial. Como o laser cria capsulorexe perfeita, o implante de uma lente intra-ocular não prejudica a bolsa capsular. A operação a laser permite escolher qualquer modelo de lente artificial.

Cleanvision  Deficiência visual

Variedades de lentes intra-oculares

Hoje, os oftalmologistas usam apenas lentes intra-oculares de alta qualidade em seu trabalho, o que nos permite escolher lentes artificiais para cada paciente, levando em consideração as características estruturais do globo ocular. Os seguintes tipos de lentes são usados ​​para substituir a lente:

  • foco único, permitindo melhorar a visão de perto e de longe;
  • multifocal, após o implante do qual o paciente pode recusar óculos que proporcionam visão a curta distância;
  • torórico, utilizado nos casos em que, além da catarata, o paciente é diagnosticado com astigmatismo.

Qual lente intra-ocular será instalada especificamente para você – apenas um oftalmologista decidirá, com base nos resultados do exame.

Técnica de correção a laser para tratamento de catarata

Qualquer tipo de operação a laser é realizada sob anestesia local, realizada com gotas especiais que eliminam a dor. Na parte protéica do globo ocular – a esclera – o cirurgião oftalmologista faz uma pequena punção através da qual uma fibra especial é inserida.

Ele tem um certo efeito sobre a própria lente, contribuindo para sua divisão nos menores elementos. Ao mesmo tempo, o médico não será capaz de cometer um erro e superar o que muitos pacientes temem, uma vez que a lente é substituída por tecnologias inovadoras de computador.

Graças à modelagem dos olhos do paciente em 3D, o programa permite determinar a posição da lente e outros componentes do órgão de visão com precisão até o milímetro, o que garante o acerto máximo e preciso do feixe de laser no lugar certo.

Uma das principais etapas da operação é a quebra da lente do olho com um laser, que ocorre em camadas.

A maioria dos pacientes que necessitam de substituição da lente ocular é submetida a tratamento cirúrgico de catarata sob anestesia local (analgesia). A anestesia inclui colírios, anestesia das estruturas anteriores do olho, injetando um anestésico na câmara anterior do olho.

Vários pacientes que estão muito preocupados antes da cirurgia recebem sedativos intravenosos. Essa abordagem permite que o paciente se submeta à cirurgia para substituir a lente sem dor, confortavelmente e também não afeta outras doenças somáticas do paciente.

Em casos raros, por exemplo, se um paciente sofre da doença de Parkinson, torna-se necessário imobilizar o globo ocular. Em seguida, é feita uma injeção no espaço retrobulbar (atrás do globo ocular) para alcançar a acinesia.

Lentes intra-oculares artificiais são instaladas na bolsa da cápsula no final da cirurgia de substituição da lente. As primeiras lentes artificiais foram desenvolvidas nos anos 80 do século XX e não são muito semelhantes aos modelos modernos. Não vamos preocupar os fabricantes, mas descreveremos apenas os tipos e princípios de operação de diferentes LIOs.

Lentes artificiais monofocais

As lentes tradicionais, instaladas na maioria dos casos durante o tratamento cirúrgico das cataratas, são monofocais, o que significa que possibilitam enxergar claramente apenas a uma certa distância focal (na distância, na distância média ou próxima). Substituir a lente por uma dessas lentes, é claro, melhora a acuidade visual, no entanto, permanece a necessidade de correção de óculos (principalmente por proximidade).

Lentes artificiais multifocais (premium)

Novas lentes multifocais fornecem uma visão clara em várias distâncias focais. As tecnologias incorporadas em várias modificações dessas lentes são ligeiramente diferentes, no entanto, são semelhantes, pois existem várias seções de potência óptica diferente na própria lente (seguindo o exemplo dos óculos progressivos).

Atualmente, essas lentes são difundidas mesmo no tratamento da presbiopia relacionada à idade. A operação de substituição da lente permite que as pessoas que têm dificuldade em trabalhar a curta distância e que não desejam usar óculos recuperem a oportunidade de se envolver em atividades familiares sem correção.

Lentes artificiais tóricas para correção do astigmatismo

O tratamento cirúrgico da catarata com a instalação subsequente de uma lente tórica visa não apenas o tratamento da catarata, mas também a correção do astigmatismo. Eles também pertencem ao segmento "premium". A essência dessas lentes é a heterogeneidade da refração em diferentes setores, a lente é instalada em uma determinada posição, compensando a irregularidade da córnea.

Cleanvision  Eu tenho um estrabismo, complexo nisso, quero fazer uma operação, mas tenho medo

Monovisão após cirurgia de catarata

Qual é a operação

A operação para substituir a lente afetada e substituí-la por uma artificial, denominada lente intraocular, não é recomendada em todos os casos e possui certas contra-indicações. Se falamos sobre as evidências, então é apenas uma coisa – é a presença de catarata.

Pode estar madura demais ou se desenvolver no contexto de outra doença oftálmica – o glaucoma. A lista de contra-indicações para correção da visão a laser é muito maior.

A operação para substituir a lente é estritamente proibida nos seguintes casos:

  • se o paciente sofre de doença cardíaca coronária;
  • o paciente exacerbou doenças crônicas;
  • a presença na história de casos de aumento da pressão intra-ocular;
  • um período de doenças oculares inflamatórias ou infecciosas;
  • hemofilia ou outras doenças que violam a coagulação do sangue;
  • espessura insuficiente da córnea para cirurgia;
  • a presença na história de doenças endócrinas, em particular diabetes mellitus;
  • se nos últimos seis meses o paciente sofreu infarto do miocárdio;
  • a presença no corpo do paciente de um marcapasso;
  • gravidez e lactação;
  • doenças oncológicas.

A maioria das contra-indicações listadas acima é absoluta, ou seja, se houver, o tratamento da catarata é possível apenas através de medicamentos. No entanto, tais contra-indicações, como gravidez ou período de exacerbação de doenças crônicas, são mais prováveis ​​relativas, uma vez que no final da operação pode ser realizada.

A cirurgia como parte da substituição da lente é indicada para pacientes com os seguintes estágios de catarata:

A principal indicação para o uso do método radical de tratamento de catarata é a turvação das lentes oculares e a diminuição da qualidade de vida.

Independentemente do estágio da catarata, existem algumas contra-indicações que interferem na operação:

  • processo inflamatório agudo;
  • intensa turvação da superfície da córnea, o que não permite a visualização das estruturas oculares.

A lente está sujeita a remoção e substituição, não apenas em caso de turbidez. Portanto, a operação é prescrita em caso de lesão e subsequente deslocamento da lente. Além disso, a operação é realizada com um aumento significativo da espessura, o que complica a saída de líquido intra-ocular e provoca alta pressão intra-ocular.

Dada a possibilidade de cirurgia associada à remoção e instalação de uma lente artificial na categoria de métodos cirúrgicos refrativos, a lente também é substituída por miopia grave de mais de 13 a 15 dioptrias, quando a cirurgia a laser não resolve o problema.

A essência da substituição da lente em caso de catarata é que a lente natural que foi nublada é removida. Durante a operação, é triturado para separação em pequenas partículas usando equipamento ultrassônico. A massa da lente é removida através de uma micro seção, liberando o globo ocular.

Após o esmagamento e a remoção, uma nova lente é colocada no lugar da primeira. É uma lente de uma certa potência óptica. As lentes podem ser macias ou duras. O método de sua introdução no local da lente afetada pelo desenvolvimento da catarata depende disso. As lentes duras praticamente não são usadas hoje.

Ao usar um implante mole, ele é pré-colapsado e inserido na cavidade ocular por meio de uma incisão. O comprimento da incisão não passa de 2 a 3 milímetros, dependendo do método de intervenção cirúrgica. Na cavidade do olho, a lente artificial é implantada e instalada na parte de trás da cápsula, alinhando-se.

A principal vantagem da facoemulsificação é o baixo grau de invasividade da operação. Como regra, ao substituir a lente do olho, o médico realiza 3 incisões microscópicas na córnea para fornecer acesso à cavidade ocular. Após a conclusão da operação, os instrumentos são removidos da área de operação e a ferida cicatriza independentemente, sem sutura.

Cada operação é um procedimento cirúrgico tecnicamente difícil. Quando se trata de substituir a lente, o paciente precisará de facoemulsificação, uma técnica de cirurgia sem costura de alta tecnologia na qual a lente é colocada no globo ocular usando uma micro-incisão e a catarata é pulverizada com laser.

A substituição da lente é mais frequentemente requerida por uma pessoa idosa cuja visão ficou embaçada e embaçada. Além disso, o paciente pode desenvolver e progredir com miopia ou miopia.

Cleanvision  Doenças Vítreas

Existe um certo padrão de ações que os médicos seguem durante a cirurgia. Consiste nas seguintes etapas:

  • Através de uma incisão auto-selante, os médicos com um laser transformam a lente danificada em uma emulsão.
  • Os restos da lente são removidos por sucção.
  • Uma lente artificial elástica é colocada no globo ocular, que se estende independentemente para o olho.
  • O procedimento é realizado sob anestesia local em ambiente hospitalar. Não dura mais de uma hora, dependendo de quanto a catarata é lançada e de quanto a lente está nublada.

A operação tem um grande número de vantagens. Aqui estão alguns deles:

  • É bem tolerado em qualquer idade.
  • Não causa dor ao paciente.
  • Não requer nenhuma restrição séria no período de reabilitação.
  • Não deixa costuras.
  • Implica o uso de materiais seguros e ferramentas de alta qualidade.

Todas essas vantagens sobre os métodos obsoletos permitem executar uma operação chamada facoemulsificação no menor tempo possível, com o mínimo de complicações.

Apesar do uso da tecnologia mais recente, o procedimento possui várias contra-indicações:

  • O processo inflamatório nos olhos.
  • A câmara anterior do globo ocular é muito pequena.
  • Patologia da retina: destruição ou desapego.
  • Um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco recente.

A reabilitação após a substituição da lente pode ocorrer no menor tempo possível, ou pode demorar muito tempo. Tudo depende do próprio paciente e da qualificação do médico assistente.

A remoção da catarata com a substituição da lente é um procedimento sério que requer preparação preliminar. O período entre o diagnóstico e a cirurgia deve ser o mais curto possível. Um médico deve ser informado das doenças existentes. Além disso, você deve informar o especialista sobre os medicamentos que está tomando.

Antes da operação para substituir a lente, é necessário passar por um exame completo e consulta de um oftalmologista. Durante a consulta, será coletada uma anamnese, bem como um diagnóstico de doenças oculares concomitantes.

Também explicará como e em que dosagens é necessário tomar medicamentos prescritos por outros especialistas, por exemplo, para diabetes. Um passo importante antes da operação é o cálculo da potência óptica da lente artificial, que será instalada no final da remoção da catarata.

Possíveis limitações para o procedimento

Os oftalmologistas citam várias razões que podem interferir na cirurgia de substituição da lente. Portanto, as contra-indicações incluem:

  • a presença de processos inflamatórios no sistema visual;
  • descolamento de retina;
  • o globo ocular é muito pequeno;
  • período de gravidez e lactação;
  • acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco recente.

Algumas das limitações acima são temporárias ou relativas. Por exemplo, ao interromper algumas doenças inflamatórias, um procedimento é permitido. Além disso, após o parto e o final do período de alimentação com uma recuperação completa do corpo, uma mulher pode ter uma lente ocular substituída.

Indicações para cirurgia de substituição de lentes ocularesac

A substituição da lente do olho é necessária nos seguintes casos:

  • catarata;
  • deslocamento da lente;
  • intolerância a óculos e lentes;
  • astigmatismo;
  • presbiopia;
  • miopia;
  • deterioração dos processos de acomodação;
  • clarividência.

Atenção! Muitos especialistas recomendam tratamento cirúrgico simultâneo de glaucoma e substituição de lentes.

Existem várias contra-indicações para a substituição de lentes refrativas:

  • processos inflamatórios no aparelho visual;
  • câmera frontal muito pequena;
  • descolamento de retina;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensão;
  • miopia progressiva, acompanhada de pequenos tamanhos do globo ocular;
  • um derrame ou ataque cardíaco.

4 Possíveis complicações

Algumas horas após a operação, uma pessoa sentirá uma melhora significativa na visão, que se recuperará totalmente em um mês. Como a substituição da lente por uma intraocular é um procedimento difícil que causa estresse, o corpo precisa ser restaurado.

Como em qualquer cirurgia, podem ocorrer complicações após a remoção da catarata. Tais consequências desagradáveis ​​são explicadas pela peculiaridade individual de um organismo em particular, pelo não cumprimento das recomendações dos médicos ou pelo erro de um médico durante a operação.

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