Sintomas oculares de trombose vascular e tratamento de patologias

O artigo discute as principais características de uma doença oftalmológica, as causas de seu desenvolvimento, as manifestações sintomáticas características da trombose, bem como os métodos modernos de tratamento para restaurar a visão e evitar possíveis consequências e complicações.

Na medicina moderna, a trombose ocular vascular é considerada uma doença do órgão da visão, associada à diminuição da circulação da veia central ou de seus ramos específicos.

Casos bastante frequentes de oclusão das artérias e veias da retina são um problema sério devido ao rápido desenvolvimento e natureza das possíveis consequências. Deve-se enfatizar que a forma negligenciada desse problema pode provocar o desenvolvimento de uma cegueira completa. Na maioria dos casos, a doença tem natureza de "idade", pois se desenvolve na presença de outras doenças que ocorrem com a idade.

Apesar disso, recentemente o desenvolvimento de trombose das artérias oculares também é característico dos jovens. Nesse caso, a doença pode estar associada a vários irritantes infecciosos. Além disso, as instruções de tratamento relatam várias outras causas comuns da patologia oftálmica acima.

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Causas do desenvolvimento

Essa patologia pode estar associada a vários tipos de problemas concomitantes com a saúde do corpo humano.

Na medicina, todas as possíveis causas de trombose vascular do órgão de visão são compartilhadas, dependendo da categoria de idade do paciente.

Categoria de idade do pacientePossíveis causas da doença
Pacientes idosos
  • aterosclerose;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensão
Pacientes jovensDoenças infecciosas:
  • gripe;
  • sepse;
  • infecções focais dos seios paranasais;
  • infecções da cavidade oral.
Todas as categorias de idade dos pacientes
  • hipertensão oftálmica (quando é observada pressão intra-ocular aumentada, o disco do nervo óptico incha e forma tumores que exercem pressão no globo ocular);
  • formação de trombos com hipertensão oftálmica
  • glaucoma;
  • leucemia
  • o uso de drogas diuréticas;
  • policitemia;
  • tomar medicamentos com efeito contraceptivo.
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O desenvolvimento da doença em idosos é caracterizado pelo espessamento e densificação das paredes das artérias. Devido à compressão da artéria adjacente à veia da retina, o fluxo sanguíneo diminui significativamente, provocando a formação de um coágulo sanguíneo, como na foto.

Os fatores menos comuns que predispõem ao desenvolvimento da doença são os seguintes:

  • excesso de peso;
  • consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
  • estilo de vida sedentário.

A trombose arterial ocular ocorre com frequência idêntica em mulheres e homens.

Quais sintomas são acompanhados de patologia?

Uma característica da doença é a indolor. O paciente tem uma diminuição gradual da visão sem motivo aparente. Muitas vezes, o médico diagnostica neste caso defeitos (pontos cegos) no campo de visão.

Na maioria dos casos, o problema é diagnosticado pelo médico no próximo exame para fins preventivos, pois é muito difícil para o paciente suspeitar sozinho de uma patologia tão séria. É por esse motivo que os médicos recomendam visitas regulares a exames oftalmológicos, atenção à visão e, em caso de menor suspeita, buscam ajuda de um especialista (por exemplo, objetos começam a distorcer ou aparece nebulização).

Deve-se enfatizar que os sintomas podem se acumular por vários dias e até meses, por isso é bastante difícil para uma pessoa sentir uma acentuada deterioração da visão.

As principais características da doença

A trombose vascular da retina está associada à oclusão ou bloqueio de um dos vasos ou ramo devido a um coágulo sanguíneo. Nesse caso, o fluxo sanguíneo é direcionado na direção oposta, entrando nos capilares.

Devido ao fluxo reverso de sangue, a pressão aumenta, resultando em um risco aumentado de hemorragia retiniana, progressão de edema e hipóxia (quando não há oxigênio suficiente para o funcionamento normal)

Ignorar os primeiros sintomas ou a relutância em iniciar imediatamente o tratamento pode levar ao desenvolvimento de glaucoma.

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As conseqüências da trombose também são diferentes: o vídeo neste artigo indica que a área afetada tem o maior impacto na deficiência visual no paciente. Assim, o bloqueio do ramo da veia retiniana permite ao médico permanecer mais otimista no prognóstico: com a ajuda da reabsorção gradual da hemorragia na retina, a visão pode melhorar gradualmente.

Ao mesmo tempo, a formação de um coágulo de sangue em v. centralis retina é muito mais grave. Isto é devido ao envolvimento de parte da retina, que é chamada de mácula na medicina.

Nesse caso, o prognóstico é mais desfavorável, pois a capacidade de restaurar a visão é significativamente reduzida a chances mínimas. Um papel importante nesses casos clínicos é desempenhado pelo grau, bem como pela negligência da doença, da qual depende o tratamento prescrito.

Como lidar com o problema?

Uma das principais características de um coágulo sanguíneo que se forma nos vasos oculares é a possibilidade de sua dissolução nos primeiros cinco minutos após a formação. É por isso que o tratamento da doença não consiste no uso de drogas para reabsorção ou tratamento enzimático de uma neoplasia sanguínea.

Esse recurso está associado à sua falta de eficácia devido ao tempo perdido para a formação de um coágulo sanguíneo (veja também Explosão vascular nos olhos: por que isso está acontecendo?).

É necessário prestar atenção ao fato de que os métodos modernos de combate à trombose nos vasos oculares estão focados no tratamento não da doença em si, como tal, mas de suas possíveis complicações. Para esse fim, os médicos realizam diagnósticos preliminares para determinar o grau que, por sua vez, está associado à localização imediata e à negligência do trombo.

Uma complicação bastante comum é a hemorragia vítrea. Na maioria dos casos, o custo desse tratamento será significativamente maior, pois o paciente precisa de cirurgia para remover o sangue coagulado. Esta intervenção cirúrgica é chamada vitrectomia na medicina moderna.

A coagulação retiniana a laser é considerada igualmente eficaz, amplamente utilizada para impedir a formação de vasos recém-formados, localizados na retina do olho e na íris.

O resultado da operação é melhorar o metabolismo na retina. Assim, o desenvolvimento de uma complicação tão séria como o glaucoma pode ser evitado.

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Além da intervenção cirúrgica, a terapia complexa, que permite restaurar a permeabilidade vascular, normalizar a homeostase e a trombose, consiste em tomar três tipos de medicamentos, incluindo:

  • agentes antiplaquetários;
  • anticoagulantes;
  • agentes trombolíticos.

Graças ao tratamento a longo prazo, as consequências de hemorragia e edema da retina podem ser curadas. Em média, o tratamento dura vários meses, após os quais a visão do paciente é restaurada (ver também Inflamação vascular do olho: causas e tratamento).

O uso de um laser é explicado pela presença de uma região isquêmica da retina, bem como se vasos recém-formados constantemente provocam hemorragias regulares. Com a ajuda de injeções de lucentis, o crescimento desses vasos é interrompido, pelo que o inchaço da mácula diminui.

Características do tratamento de lesões de grandes vasos

Na medicina moderna, a oclusão na veia central é de dois tipos. Quanto ao tipo isquêmico, consiste em grave comprometimento do fluxo sanguíneo, quando a acuidade visual diminui bastante.

Devido ao risco de complicações, o paciente deve ser submetido a exames de acompanhamento frequentes durante os primeiros três meses de tratamento.

A trombose não isquêmica é caracterizada por alterações não tão pronunciadas na retina e uma acuidade visual suficientemente alta. Exames repetidos neste caso são realizados regularmente após um, três, seis e doze meses.

Após um diagnóstico abrangente, o médico prescreve o tratamento adequado e, se necessário, a cirurgia. Para combater a hemorragia, as injeções de hemase e estreptoquinase são eficazes.

Para melhorar a circulação sanguínea, são usadas gotas que podem reduzir a pressão intra-ocular. Dexametasona e diprospan ajudam a reduzir o inchaço da retina. Ao mesmo tempo, com a ajuda de injeções de ozurdex ou lucentis, é possível interromper a formação de vasos que provocam edema e hemorragia.

Complicações

Além de ignorar a doença, que pode levar ao desenvolvimento de problemas mais sérios com a visão, os efeitos colaterais em casos raros também diferem no tratamento da trombose. Isso pode ser devido à reação individual do corpo do paciente e sua incapacidade de tolerar certos medicamentos.

Por exemplo, os fibrinolíticos podem causar sangramento e a coagulação a laser pode causar descolamento exsudativo da retina e hemorragia.

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