Retinoblastoma em crianças – causas, sintomas e tratamento (2)

O retinoblastoma (retinoblastoma) é um tumor maligno ocular que freqüentemente se desenvolve na primeira infância. A causa da doença é o tecido embrionário. Na maioria das vezes, o câncer de retina é diagnosticado em crianças de dois anos de idade. Os primeiros sinais de doença da forma usual e bilateral (bilateral) podem ser um brilho inadequado das pupilas dos olhos. Até os cinco anos de idade, o diagnóstico é finalmente confirmado em todas as crianças doentes. Meninas e meninos são igualmente suscetíveis a esta doença e, no caso de uma forma bilateral de câncer, a cegueira ocorre com mais frequência.

Em relação aos adultos – sua doença é extremamente rara. Os pais que tiveram retinoblastoma raramente têm filhos saudáveis.

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As principais razões

Na medicina, existem 2 formas de câncer de retina: hereditária e esporádica. A doença hereditária tem 70% de chance de se desenvolver novamente no feto devido ao recebimento de um gene mutado, o que provoca o aparecimento de uma neoplasia. A formação maligna do olho aparece em crianças desde tenra idade, principalmente até 2 anos, mas um bacilo hemofílico afeta crianças com menos de 6 anos. O retinoblastoma bilateral da retina afeta mais frequentemente os danos oculares bilaterais em crianças e se desenvolve rapidamente. Depois de algum tempo, o tecido do tumor amortece, dispersa e penetra no tecido adjacente.

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A forma da doença se manifesta principalmente nas crianças com malformações, por exemplo, fenda palatina, hiperostose cortical, malformações do sistema cardiovascular etc. Crianças com problemas semelhantes têm quase 100% de chance de ter um tumor maligno bilateral ao longo da cadeia hereditária, incluindo sarcoma osteogênico que cresce a partir do tecido ósseo.

O retinoblastoma esporádico ou acidentalmente surgido ainda não possui razões claras para o início da doença. Alguns pesquisadores apontam que a causa pode ser alimentos geneticamente modificados ou alimentos pobres. Essa forma de câncer geralmente afeta apenas um olho e aparece muito mais tarde que o hereditário e é melhor tratável.

O retinoblastoma possui dois estágios: intraocular (endofítico) e extraocular (exofítico).

No primeiro estágio, o globo ocular é afetado, a pressão dentro do olho aumenta, o descolamento de retina e o desenvolvimento de glaucoma aumentam. Depois vem a cegueira completa. O paciente pode se queixar de náusea, vômito, dor ocular, desenvolvimento de anorexia ou caquexia por câncer.

No segundo estágio, o tumor penetra no nervo óptico e no espaço dentro do crânio, afeta a esclera, que afeta o sistema nervoso central. As metástases começam a afetar os linfonodos.

Sintomas

A manifestação dos sintomas depende do tamanho da formação em crianças, bem como de sua localização. O principal sinal do desenvolvimento do câncer de retina é o leucocoria, conhecido popularmente como síndrome do olho de gato.

O sintoma se manifesta com um tumor bastante grande ou com dissecção da retina. A massa do tumor começa a "sair" da lente e pode ser vista através da pupila. Antes do aparecimento da pupila branca, pequenos tumores provocam uma perda da visão central e binocular, como resultado do desenvolvimento do estrabismo e um sintoma adicional de retinoblastoma. Esse sintoma é um bom motivo para verificar se há câncer no seu filho até que uma perda de consciência comece.

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O tumor não causa dor até a inflamação ou glaucoma secundário se formar. Portanto, os sintomas incluem dor causada pelo aumento da pressão dentro do olho.

Nos estágios posteriores do câncer, as células começam a se espalhar por todo o corpo e pioram sua condição geral. Podem estar presentes sintomas de intoxicação geral.

tratamento

É possível diagnosticar o aparecimento de retinoblastoma mesmo no estágio inicial de seu desenvolvimento, antes do início dos sintomas iniciais por um oftalmologista. Ao visualizar o olho, o tumor é claramente visível, mesmo em tamanhos muito pequenos.

Para o sucesso do tratamento do retinoblastoma, é necessário determinar o grau de seu desenvolvimento e tamanho. Para isso, são realizados vários estudos:

  • Imagem de ressonância magnética computada;
  • Punção da medula óssea;
  • Exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal;
  • Raio X dos pulmões para detectar metástases;
  • Exames de sangue e urina.

Para o tratamento do câncer de retina, é utilizado um conjunto padrão de procedimentos: quimioterapia, métodos cirúrgicos e de radiação.

No estágio inicial do retinoblastoma, quando ainda não há sintomas, a crioterapia e a fotocoagulação ajudam muito. Fotocoagulação – tratamento com um raio laser. Durante o tratamento com crioterapia, um tumor maligno é congelado com uma sonda especial usada na esclera. A crioterapia é usada para danos à parte anterior da retina e fotocoagulação – em caso de danos ao departamento interno fechado.

O tratamento cirúrgico do retinoblastoma geralmente se resume à remoção do olho afetado. A remoção é realizada com tamanhos muito grandes do tumor canceroso e proliferação de vasos sanguíneos ou com a impossibilidade de restaurar a visão. O olho distante é enviado para exame histológico, cujo objetivo é verificar o princípio do desenvolvimento do tumor e sua possível extensão, o que leva a um tratamento mais eficaz do paciente. 2 meses após a operação, são realizadas próteses.

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Mas, na maioria das vezes, recorre à terapia de radiação com a capacidade de restaurar a visão. Mas, a chance de catarata devido a danos nos tecidos do olho aumenta. A quimioterapia permite que o retinoblastoma seja reduzido a um tamanho mínimo para o uso de crioterapia ou fotocoagulação.

Todas as informações no site são fornecidas apenas para fins informativos. Não se automedique! Nos primeiros sintomas da doença, consulte um especialista qualificado.

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