Recomendações após cirurgia retiniana

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O que é descolamento de retina?

O descolamento de retina é um problema que mais e mais pessoas enfrentam. Esta é uma patologia da retina na qual se afasta da coróide do olho, perdendo contato com ela.

Um paciente que encontrou essa patologia é, na maioria dos casos, imediatamente oferecido para se submeter à cirurgia. Se a operação não for realizada a tempo, há um grande risco de perda total da visão do olho afetado.

Não é de surpreender que, com o diagnóstico de “descolamento dessa camada ocular”, o paciente na maioria dos casos seja submetido a um grande estresse, às vezes até passando por um estado de depressão.

Causas e sintomas da doença

A principal causa da patologia é uma ruptura da membrana. Se a retina é rasgada, o líquido sob o corpo vítreo cai sob ela, formando cavidades cheias de líquido, como resultado das quais você pode até perder a visão.

  • um véu se forma diante dos olhos do paciente, que, mesmo quando o paciente pisca, não desaparece;
  • deficiência visual dramática, especialmente se não tiver sido observada anteriormente;
  • aparecimento inesperado de pontos na frente dos olhos, bem como moscas flutuantes;
  • perda inesperada da visão lateral;
  • mudança visual na forma dos objetos, em seus tamanhos.

    Para realizar um diagnóstico qualitativo da visão e determinar o descolamento de retina nos estágios iniciais, somente um oftalmologista qualificado pode fazer isso analisando o fundo de olho e outros procedimentos.

    Como se livrar de uma violação

    Existem dois tipos de tratamento para descolamento de retina – cirurgia e tratamento a laser.

    Quanto à intervenção cirúrgica, é realizada para garantir um ajuste completo da retina. Durante a operação, balão ou enchimento é usado, dependendo do tamanho e do método de ruptura. Inicialmente, é atingida a aderência máxima à coróide e, em seguida, é realizada a "selagem" a laser para evitar rupturas subsequentes.

    A vitrectomia também é realizada. Este é o processo de remover tudo o que caiu na cavidade entre a retina e a coróide. Estes são coágulos sanguíneos, cicatrizes e tecidos alterados.

    Tecnologia de operação

    Independentemente da escolha do método de intervenção cirúrgica, o objetivo de sua implementação é identificar e fechar o local de ruptura ou ruptura da retina, minimizando os danos iatrogênicos. São rupturas retinianas na grande maioria dos casos que causam delaminação.

    Além disso, durante a manipulação com o paciente, é necessário eliminar o efeito da tração na retina do corpo vítreo.

    Existe a possibilidade de operação livre para descolamento de retina. As unidades de saúde pública possuem cotas para esse tratamento.

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    Ou seja, depois de esperar na fila, o paciente pode ser realizado para vitrectomia gratuita ou preenchimento extracleral da retina. A coagulação a laser também é gratuita, conforme prescrito pelo seu médico.

    No hospital do paciente após o exame, eles registram uma operação. No entanto, atempadamente, o mais rapidamente possível, a cirurgia durante o descolamento da retina é o principal fator que permite restaurar a visão perdida como resultado da doença.

    Quase todos os oculistas modernos afirmam por unanimidade que o descolamento de retina após a cirurgia requer atenção especial do paciente e de seus familiares. Somente neste caso, a restauração da visão será bem-sucedida e indolor.

    Para evitar possíveis complicações, incluindo edema macular, é necessário seguir todas as recomendações do médico e um determinado regime.

    Imediatamente após a operação de preenchimento extracleral, o olho será selado com um curativo estéril, para que não sofra acidentalmente influências ambientais prejudiciais. No dia seguinte, de manhã, você pode remover esse curativo tratando a pele ao redor dos olhos com algodão com uma solução de furatsilina ou outro medicamento prescrito pelo seu médico.

    Essas soluções são vendidas na farmácia. Após a remoção do curativo, não é mais necessário colá-lo, pois a reabilitação exige que o olho possa se mover e piscar com calma.

    A visão geralmente retorna a cada paciente, dependendo do seu corpo individualmente.

    Alguém pode ver perfeitamente depois de três meses e alguém pode precisar de seis meses para restaurar sua visão. Na maioria das vezes, as pessoas míopes ou idosas precisam se recuperar por mais tempo.

    As pessoas doentes podem precisar de óculos temporários durante esse período, pois os itens podem parecer duplos ou vagos, o que geralmente desaparece dentro de dois a três meses.

  • durante a reabilitação não dirija;
  • não esfregue os olhos; além disso, evite a pressão;
  • se você estiver sentado em um computador ou lendo, faça pausas em suas atividades o mais rápido possível;

    Há um mês, eles realizaram uma operação para desconectar a retina. A retina foi destacada de 6 a 12, houve 3 lágrimas.

    Foram realizadas vitrectomia subtonal fechada, endotamponade com silicone leve e endossercoagulação da retina. Após a operação, é recomendável ficar de bruços e andar com a cabeça baixa.

    Agora eles estão preocupados com pequenos brilhos na periferia do olho (especialmente de lado e acima), o campo de visão lateral diminuiu ligeiramente. Os médicos dizem: "está tudo bem, a retina é adjacente".

    Pergunta: Estes sintomas são normais após a cirurgia?

    A intervenção é realizada sob anestesia local. Um anestésico é instilado no olho do paciente, que começa a agir instantaneamente. O procedimento em si é indolor, mas colocar uma lente especial pode causar desconforto.

    O progresso da operação raramente excede 15 minutos. Primeiro, o médico examinará o paciente novamente, após dilatar as pupilas com atropina. Depois disso, ele deixa cair um anestésico e coloca uma lente no olho. Na aparência, assemelha-se à ocular de um microscópio. Isso impedirá movimentos involuntários dos olhos e permitirá que você foque com precisão o raio laser na área problemática.

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    Após a operação, a ação das gotas dilatadoras será preservada. Se o procedimento foi realizado em apenas um olho, isso praticamente não afetará a visão do paciente. No entanto, dirigir nessas condições ainda não é recomendado.

    Dependendo de a operação ser realizada em uma instituição médica pública ou privada, o paciente pode deixar o hospital no dia em que é realizada ou após 3-5 dias. A última opção, embora demore um certo tempo, é preferível, pois durante o período pós-operatório o médico verifica diariamente como está ocorrendo a cicatrização da retina e a enfermeira enterra todos os medicamentos necessários.

    Contra-indicações

    As indicações para intervenção cirúrgica para esfoliação dependem da etiologia, da duração da doença, da condição do paciente e da presença de patologia oftalmológica concomitante.

    Apesar do fato de que as intervenções de desapego são frequentemente realizadas em caráter emergencial, existem certas limitações. O tratamento cirúrgico do descolamento é contra-indicado nas seguintes situações:

    A presença de uma violação irreversível pronunciada da transparência da córnea.

    Alterações patológicas irreversíveis na retina.

    Ectasia da esclera e uma diminuição significativa da transparência do corpo vítreo (relevante para preenchimento episcleral).

    Inflamação do globo ocular que requer tratamento.

    A condição geral do paciente, doenças concomitantes graves na fase aguda.

    Como existem vários tipos de operações para o tratamento do desapego, os especialistas sempre tentam ajudar o paciente o máximo possível e escolher as táticas de tratamento ideais para ele.

    A operação não é realizada com as seguintes patologias:

    1. Doenças que levam à diminuição da transparência ocular, como cataratas. O cirurgião simplesmente não consegue ver as áreas problemáticas com clareza suficiente. Para realizar a coagulação a laser, você deve primeiro curar a doença subjacente.
    2. Alto grau de descolamento de retina. Nesse caso, a coagulação a laser não levará a um resultado positivo.
    3. Hemorragia. Hemorragias também podem interferir com uma imagem clara. Se for uma ocorrência única, é melhor esperar até que o sangue se dissolva.
    4. Gliose do III grau e acima. Esta doença é uma substituição de células da retina fotossensíveis por elementos do tecido conjuntivo. A coagulação a laser neste caso não pode ajudar.

    É importante. A gravidez não é uma contra-indicação para cirurgia.

    A coagulação a laser pode ser realizada por até 35 a 36 semanas. Algumas mulheres precisam fazer isso para ter um parto natural.

    O risco de quebras da retina aumenta com as tentativas; portanto, se houver essa probabilidade, o médico recomenda recorrer à cesariana. Para a coagulação, não apenas a orientação do oftalmologista é necessária, mas também a permissão do ginecologista.

    Possíveis complicações e consequências

    Qualquer intervenção cirúrgica acarreta risco de complicações. Os especialistas sempre alertam os pacientes sobre a probabilidade de um cenário indesejável com antecedência, após o qual o consentimento informado é assinado. Após a cirurgia para descolamento de retina, são possíveis as seguintes complicações:

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    Processos infecciosos. Juntar-se a uma infecção bacteriana pode causar endoftalmite grave. Para prevenção, colírios com um medicamento antibacteriano são geralmente prescritos.

    Hemorragias são possíveis durante qualquer operação. Antes da operação, é necessário revisar cuidadosamente todos os medicamentos tomados constantemente, prestar atenção especial aos anticoagulantes e agentes antiplaquetários.

    Danos nas lentes e desenvolvimento de catarata após vitrectomia.

    O desenvolvimento de estrabismo após preenchimento episcleral.

    Recidiva do descolamento de retina, o que requer cirurgia repetida.

    A principal consequência do descolamento de retina é a cegueira. O tratamento cirúrgico dessa doença deve começar o mais cedo possível, pois somente dessa maneira é possível obter a recuperação máxima da visão e evitar sua perda completa.

    A conseqüência mais comum da cirurgia é a inflamação conjuntival. Para prevenção, o médico prescreve gotas (por exemplo, Tobrex). Se o paciente estiver no hospital, os especialistas controlarão a ingestão e a condição ocular. Se a inflamação começou, no entanto, é possível usar banhos especiais, antibióticos no interior.

    Esfoliação repetida também é bastante comum. Isso ocorre quando a causa subjacente da doença não é eliminada ou, em princípio, não pode ser eliminada. A recidiva é tratada pelo mesmo método – coagulação a laser da retina.

    Prevenção de descolamento de retina

    A principal medida preventiva para evitar descolamento de retina é a visita regular ao oftalmologista de pacientes em risco (mulheres grávidas, pacientes com miopia, diabetes mellitus, hipertensão, que sofreram lesões na cabeça ou nos olhos, etc.).

    A frequência desses exames é determinada individualmente (pelo menos 1 vez por ano), e um exame oftalmológico deve incluir o diagnóstico das partes periféricas da retina com uma pupila aumentada. Esse grupo de pacientes deve estar familiarizado com os primeiros sinais de descolamento de retina, de modo que, quando eles aparecerem, procure imediatamente ajuda médica.

    Se forem detectadas áreas de rupturas incipientes ou distrofia retiniana, esses pacientes podem receber coagulação periférica restritiva a laser, o que pode impedir o desenvolvimento de descolamento.

    Para evitar o desapego, recomenda-se que os pacientes em risco se recusem a praticar determinados esportes pesados. restrição na escolha de certas profissões e recomendações especiais sobre a carga visual dos olhos.

    As mulheres grávidas com risco de descolamento de retina são aconselhadas a fazer uma cesariana como auxílio obstétrico.

    Os pacientes em risco e o restante da população para a prevenção do descolamento de retina devem seguir o regime normal de estresse físico e visual, evitar lesões na cabeça e nos olhos, levantamento de peso.

    Previsão

    O prognóstico para detectar descolamento de retina depende da prescrição do início do processo, da oportunidade e da adequação do tratamento cirúrgico.

    O tratamento cirúrgico precoce pode garantir um resultado favorável da operação e a máxima recuperação possível da visão.

    Segundo observações estatísticas, se o período de desapego for de até um ano e o olho enxergar bem a luz, as chances de restauração da visão são bastante altas. Situações com esfoliações mais longas são consideradas individualmente e há evidências de que o tratamento bem-sucedido às vezes é possível nesses casos negligenciados.

    Antes de usar, consulte um especialista.

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