Princípios do tratamento do estrabismo em adultos

O desenvolvimento do estrabismo é principalmente suscetível a crianças em idade pré-escolar, mas em alguns casos, a patologia também se manifesta em adultos. Muitas vezes, essa anomalia provoca problemas de visão, leva a dificuldades significativas na vida cotidiana, atividade profissional. O tratamento do estrabismo em adultos é realizado de forma abrangente, utilizando métodos modernos eficazes.

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O que é estrabismo?

O estrabismo é uma doença referida na oftalmologia como "heterotropia" ou "estrabismo". A doença causa uma violação da visão normal (binocular), desvio do eixo visual do globo ocular da área de fixação.

Tal anomalia está associada ao comprometimento do funcionamento dos músculos oculares, como resultado de uma pessoa começar a olhar em várias direções – para cima, na direção do nariz, etc. O paciente pode apertar os olhos para um ou ambos os globos oculares, enquanto cada um dos órgãos da visão pode ter desiguais direção.

A doença causa dificuldades em focar o olhar em um objeto específico, muitas vezes levando ao desenvolvimento de outros distúrbios visuais.

A heterotropia costuma ser notada de lado, acompanhada de desvios versáteis dos olhos, movimentos não sincronizados dos globos oculares. Um paciente com uma violação semelhante vê uma imagem bifurcada à sua frente, semicerrando os olhos, dando à cabeça posições diferentes para melhor visualização dos objetos circundantes.

Além dos principais sintomas, o estrabismo pode levar ao desenvolvimento de dores de cabeça, vômitos, problemas de memória e distúrbios no funcionamento do aparelho vestibular.

O estrabismo é herdado

O estrabismo é uma das patologias oculares transmitidas às crianças pelos pais ou outros parentes. Sendo determinada geneticamente, a doença se manifesta nos primeiros meses de vida do recém-nascido.

Se houver estrabismo no pai ou na mãe, a probabilidade de um desvio desse tipo na criança chega a 70-80%. O risco de estrabismo aumenta significativamente na presença de fatores provocadores.

A doença pode aparecer na idade adulta

Nos adultos, o estrabismo se manifesta várias vezes menos do que nas crianças. Na categoria mais antiga de pacientes, uma forma adquirida de heterotropia é detectada principalmente. Entre as principais causas de estrabismo na idade adulta, predominam lesões e doenças infecciosas.

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Eles levam o exército com estrabismo

O estrabismo nem sempre causa uma proibição do serviço militar. Um recruta é reconhecido como "adequado" na presença de uma forma imaginária ou latente de patologia. O adiamento pode ser obtido apenas na presença de grave comprometimento da visão binocular (a partir de 15 graus). Ao mesmo tempo, a acuidade visual também é verificada em homens jovens, revelam-se patologias concomitantes – miopia progressiva, hipermetropia, astigmatismo.

Classificação do estrabismo em adultos

Dependendo dos fatores que causaram o desenvolvimento da patologia, o estrabismo é dividido em vários tipos. A doença acontece:

  • congênita, adquirida;
  • unilateral, alternado (no segundo caso, uma violação aparece em cada olho alternadamente);
  • convergindo (o olhar dos olhos inclinados é direcionado para o nariz), divergindo (o órgão da visão corta na direção do templo).

Dada a gravidade da anomalia, distinguem-se o estrabismo latente (detectado por um exame especial), compensado (detectado durante o teste), subcompensado (o paciente tem a capacidade de manter controle parcial do olho dolorido), descompensado (neste caso, o processo patológico não pode ser controlado).

Além das variedades listadas da doença, também existem formas amigáveis, paralíticas e imaginárias de estrabismo.

Amigável

Este tipo de patologia tem os seguintes sintomas:

  • mantendo toda a gama de movimentos oculares;
  • igualdade na rejeição de um globo ocular cortante e saudável;
  • violação menor da visão binocular;
  • falta de imagem dupla.

Na ausência de tratamento adequado, a heterotropia amigável é repleta de complicações na forma de percepção visual prejudicada, perda de capacidade de trabalho.

Paralítico

No contexto do estrabismo paralítico, ocorrem danos ou paralisia dos músculos oculares. Essa violação pode se manifestar em qualquer idade, mas é mais frequentemente detectada em pacientes mais velhos. Esse tipo de patologia leva ao desenvolvimento de sintomas graves na forma de visão dupla, enxaqueca severa, tontura frequente e aumento da fadiga ocular.

Imaginário

Entende-se por estrabismo imaginário (heteroforia) o caráter anatômico e fisiológico dos órgãos de visão observados em indivíduos saudáveis. Uma patologia semelhante ocorre em 70-80% dos casos. Uma característica do estrabismo leve é ​​a função desigual dos músculos oculomotores, presente no contexto da visão binocular normal.

Causas do estrabismo congênito

Uma forma congênita de estrabismo pode se desenvolver se houver os seguintes motivos:

  1. Ferimentos no nascimento.
  2. Intoxicação do feto.
  3. Síndrome de Down.
  4. Paralisia cerebral.
  5. Patologia do SNC.

A probabilidade desse desvio está presente em pacientes nascidos no processo de parto prematuro ou prematuro, em pessoas cujos pais abusaram de drogas ou álcool no estágio de concepção e gestação. A violação pode ocorrer após a mãe sofrer de doenças infecciosas (sarampo, SARS).

A heterotropia congênita não é facilmente tratável e geralmente requer anos de terapia meticulosa.

Razões para o estrabismo adquirido

A ocorrência de estrabismo adquirido leva à presença de um paciente adulto:

  • miopia;
  • astigmatismo;
  • cataratas;
  • conjuntivite complicada;
  • neoplasias na retina;
  • lesões graves no cérebro ou nos olhos;
  • espinho;
  • paralisia da musculatura ocular;
  • pressão intracraniana aumentada.
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O desenvolvimento da patologia pode estar associado à atrofia do nervo óptico, estresse visual excessivo, neuroinfecções (meningite, encefalite), síndrome da intoxicação prolongada, condições psicológicas graves, medo grave.

Ao contrário do congênito, o estrabismo adquirido é bem estudado e passível de efeitos médicos com sucesso.

diagnósticos

Para um diagnóstico preciso e tratamento adequado, os pacientes com sinais de estrabismo recebem um exame oftalmológico detalhado. O diagnóstico consiste em várias etapas:

  • coletar uma anamnese para ajudar a identificar a relação do estrabismo com doenças passadas;
  • inspeção visual, consistindo em avaliar a condição dos globos oculares, fendas dos olhos;
  • testes de função visual;
  • determinação de habilidades refrativas;
  • medições de acomodação.

Momentos obrigatórios do exame diagnóstico são testes para a presença de estrabismo, determinação do ângulo de desvio de um ou de ambos os olhos.

Se necessário, o paciente recebe uma consulta de outros especialistas (um neurologista), eletromiografia, eletromurografia e eletroencefalograma.

Como corrigir o estrabismo

Os especialistas envolvidos no tratamento do estrabismo enfrentam a tarefa de restaurar a visão binocular, eliminando a capacidade de suprimir a função de um globo ocular, mantendo e aumentando a acuidade visual. Para atingir esses objetivos, os pacientes recebem uma terapia complexa, que inclui:

  • ginástica para os olhos;
  • procedimentos de hardware;
  • intervenção cirúrgica.

Antes de iniciar um curso de tratamento para estrabismo, o especialista estuda as características individuais do paciente, considera as contra-indicações e limitações existentes.

O estrabismo é tratado em um adulto

O estrabismo em adultos é mais difícil de mediar e geralmente requer tratamento mais longo do que em pacientes mais jovens. Para se livrar de uma patologia desagradável, o paciente precisará seguir rigorosamente todas as recomendações do médico, atitude consciente com relação aos procedimentos prescritos e outras técnicas terapêuticas.

Exercícios para os olhos

A carga oftálmica com estrabismo é realizada várias vezes durante o dia. Um complexo simples e eficaz inclui os seguintes exercícios:

  1. Focalizando os olhos no dedo indicador na vertical na sua frente. Gradualmente, a mão é aproximada do nariz (não mais que 10 cm) e continua a manter o olhar. Durante o dia, o exercício é repetido 5 a 10 vezes.
  2. Movendo o olhar para a esquerda e para a direita (sem virar a cabeça). O número de abordagens é pelo menos 10.
  3. Alternar os movimentos lentos e baixos dos olhos (o mais alto e o mais baixo possível, com a cabeça fixa). O número de repetições é de 5 a 10.
  4. Rotação circular dos olhos em qualquer direção selecionada.

Durante o dia, recomenda-se concentrar-se com mais frequência em vários objetos localizados à distância e transferir a aparência para objetos próximos.

Um complexo tão simples, usado de forma independente, permite curar o estrabismo leve em casa. Para remover um defeito mais pronunciado, as classes devem ser combinadas com outros métodos de eliminação da heterotropia.

Tratamento de hardware

Esta forma de tratamento consiste no foco forçado dos olhos, conseguido através do uso de óculos bifocais. Esse tipo de dispositivo corretivo possui duas zonas ópticas, que fornecem uma visão igualmente nítida perto e à distância.

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O uso de óculos bifocais fornece uma percepção normal da realidade circundante, ajuda a restaurar a conexão completa entre os dois olhos no centro visual do cérebro.

O estrabismo também pode ser tratado com dispositivos especiais, mesas, massageadores, programas de computador que proporcionam treinamento e relaxamento dos músculos oculares. Na oftalmologia moderna, um sinoptopo é amplamente utilizado – um dispositivo ortopático que permite corrigir uma violação sem intervenção cirúrgica.

O tratamento cirúrgico

A operação é indicada para pacientes que não receberam tratamento adequado para estrabismo na infância ou que adquiriram patologia. A intervenção cirúrgica é frequentemente realizada sob anestesia geral.

O tratamento cirúrgico pode ser tradicional, ajudando a enfraquecer ou fortalecer os músculos do olho problemático ou do laser. O segundo método, destinado a corrigir qualquer forma de estrabismo, é utilizado com mais frequência, requer menos tempo de recuperação, raramente causa complicações pós-operatórias.

O custo de uma operação clássica para heterotropia é de cerca de 45 rublos., Correção a laser – a partir de 000 rublos. para todos os olhos.

Complicações

Os oftalmologistas consideram o estrabismo em adultos não apenas como um defeito estético. Com terapia prematura, a anomalia leva a uma deficiência visual forte, muitas vezes irreversível.

O estrabismo paralítico é frequentemente acompanhado por ambliopia disbinocular associada ao funcionamento inadequado do olho doente, deterioração progressiva da acuidade visual. No caso de deslocamento unilateral, a atrofia completa do olho problemático pode se tornar uma conseqüência perigosa de qualquer tipo de doença.

Privando uma pessoa da capacidade de levar uma vida plena, o estrabismo pode afetar negativamente a psique, provocar o paciente com maior irritabilidade, desequilíbrio e causar problemas na comunicação com os outros.

Prevenção

Para evitar o possível desenvolvimento de heterotropia, as principais recomendações dos médicos devem ser seguidas:

  1. Periodicamente (pelo menos uma vez a cada 12 meses) deve ser examinado por um oftalmologista.
  2. Evite estresse visual excessivo, lendo enquanto está deitado ou em condições de pouca luz.
  3. Diariamente realizar complexos especiais para os olhos.
  4. No verão, use óculos escuros.
  5. Evite lesões na cabeça e no cérebro.
  6. Siga uma boa dieta, introduza alimentos com um rico conteúdo de vitaminas A, E, C. na dieta.

Também é necessário monitorar constantemente os indicadores de pressão arterial, manter um estilo de vida saudável e móvel, tratar doenças infecciosas em tempo hábil e fortalecer o sistema imunológico. De tempos em tempos, vale a pena tomar complexos vitamínicos-minerais especiais para apoiar os órgãos da visão.

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