Iridociclite – tratamento de todas as formas da doença

A seção anterior do globo ocular consiste em três partes – a coróide, a íris e o corpo ciliar (ciliar). Sua inflamação é chamada (em ordem) uveíte posterior, irite e ciclite. As duas últimas patologias são extremamente raras isoladamente, por causa do suprimento sanguíneo geral, geralmente ocorrem simultaneamente.

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Iridociclite – o que é esta doença?

Outro nome para esse processo é uveíte anterior. A doença ocular por iridociclite é uma inflamação combinada da íris e do corpo ciliar. Às vezes, inicialmente, apenas uma seção da parte anterior do globo ocular é afetada, mas, devido à estreita conexão anatômica, a segunda está sempre envolvida. A doença é diagnosticada em qualquer idade, principalmente de 20 a 40 anos.

Iridociclite aguda

Esta variante do curso da patologia é acompanhada por sintomas graves e específicos. Mesmo a iridociclite subaguda apresenta sinais característicos, facilitando a detecção e o diagnóstico da doença nos estágios iniciais da progressão. Esta forma da doença é caracterizada por um quadro clínico:

  • dor intensa nos olhos e ao redor do templo;
  • rasgamento constante;
  • fotofobia;
  • vermelhidão da proteína;
  • deterioração da acuidade visual;
  • inchaço da íris;
  • estreitamento da pupila;
  • expansão visível dos vasos sanguíneos;
  • alterando o padrão e a cor da íris.

Iridociclite crônica

Frequentemente (cerca de 70% dos casos), a doença em questão entra em uma forma lenta. A iridociclite crônica recorrente é acompanhada por sintomas leves, devido aos quais os pacientes não consultam um oftalmologista em tempo hábil. No contexto de um curso lento de patologia e falta de terapia, complicações graves desenvolvem, por exemplo, a fusão de várias seções da pupila (sinéquia) ou seu completo crescimento.

É perigoso ignorar a iridociclite crônica – o tratamento nas fases posteriores da doença nem sempre ajuda. Como resultado, a ambliopia de obscurecimento se desenvolve com deformação e estreitamento patológico ou fusão da pupila. Às vezes, leva a danos irreversíveis em toda a parte frontal do olho inflamado e perda absoluta da visão.

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Iridociclite – causas

Provocar a doença descrita pode fatores externos e internos. Muitas vezes diagnosticada com iridociclite traumática, resultante de dano mecânico no globo ocular. Estes incluem concussão, cirurgia oftálmica, feridas e efeitos similares. Outros fatores que causam iridociclite são causas não mecânicas:

  • condições reumatóides;
  • infecções bacterianas, virais e protozoárias;
  • lesões fúngicas;
  • focos de inflamação crônica na cavidade oral e nasofaringe;
  • distúrbios metabólicos;
  • doenças endocrinológicas;
  • patologias sistêmicas de origem desconhecida;
  • queratite;
  • processos auto-imunes.

Iridociclite – sintomas

A gravidade e as características do quadro clínico da inflamação dependem de sua causa, do estado da imunidade local e geral. Os sinais de iridociclite também correspondem à forma da patologia. Os seguintes tipos de doença são classificados:

Iridociclite grave

O tipo de patologia considerado é mais fácil do que outros, tem os prognósticos mais favoráveis. A iridociclite serosa é caracterizada pelo acúmulo de exsudato sérico (líquido turvo) na câmara anterior do olho. Isso é acompanhado pelos seguintes sintomas:

  • opacificação da pupila;
  • lacrimejamento;
  • medo da luz brilhante;
  • cortando dores nos olhos;
  • inchaço e vermelhidão da íris;
  • ligeira dilatação dos vasos sanguíneos;
  • flutuações na pressão intra-ocular;
  • deterioração da acuidade visual ("véu");
  • estreitamento do aluno.

Se diagnosticado oportunamente com iridociclite serosa, o tratamento será rápido e fácil. Esse tipo de doença se presta bem à terapia nos estágios iniciais e muito raramente provoca complicações. Com a progressão da patologia, a uveíte anterior fibrinosa geralmente se junta. Nesses casos, há um alto risco de danos à retina e o desenvolvimento de glaucoma secundário.

Iridociclite fibrinosa

Esse tipo de doença também é caracterizado pelo acúmulo de exsudato na câmara anterior do olho, mas, em vez de soro, contém uma proteína formada durante a coagulação sanguínea. A iridociclite por fibrinoplastia sempre começa agudamente e é acompanhada por todos os sintomas expressos. Além disso, os seguintes sintomas são observados:

  • turvação do corpo vítreo;
  • sensação de plenitude nos olhos;
  • crescimento de algumas seções da pupila;
  • mudando a forma e a tonalidade da íris;
  • blefarospasmo;
  • pressão intra-ocular diminuída.

Esta forma da doença às vezes provoca consequências graves e irreversíveis. As sinéquias podem cobrir rapidamente toda a superfície da pupila, o que levará à sua completa fusão (oclusão). É importante evitar essa iridociclite – o tratamento de um tipo complicado de doença é difícil e muitas vezes ineficaz. É quase impossível restaurar a visão após o crescimento da pupila.

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Iridociclite purulenta

A variante descrita da uveíte anterior desenvolve-se no contexto da infecção por uma infecção bacteriana. Essa iridociclite purulenta do olho ocorre como conseqüência de amigdalite prolongada, pirorreia, furunculose e outras lesões microbianas. Essa forma de patologia é difícil, progredindo rapidamente. Dentro de algumas horas, uma grande quantidade de exsudato purulento se acumula na câmara anterior do globo ocular, e sintomas específicos de iridociclite aparecem:

  • deterioração significativa na acuidade visual;
  • inchaço e vermelhidão da conjuntiva;
  • dor insuportável no olho ferido e na cabeça do lado correspondente;
  • opacificação da pupila;
  • uma mudança na cor da íris para enferrujada ou esverdeada (dependendo da cor dos olhos);
  • hiperemia de proteínas;
  • a formação de sinéquia ao longo da borda da pupila;
  • pressão intra-ocular diminuída.

Iridociclite viral

O tipo de doença apresentado faz sua estréia violenta, mas é acompanhado por sensações menos dolorosas do que outras formas de patologia. Em quase 90% dos casos, a iridociclite herpética se desenvolve, ocorre devido a uma recidiva de uma infecção viral em áreas próximas (na face, nariz, garganta). Sintomas específicos deste tipo de uveíte anterior:

  • vermelhidão da esclera;
  • acúmulo de exsudato seroso ou fibrinoso na câmara anterior do olho;
  • visão turva;
  • lacrimejamento;
  • fusão única das bordas da pupila com a cápsula da lente;
  • pressão intra-ocular aumentada.

Iridociclite – diagnóstico

Confirme que a suposta doença só pode ser um oftalmologista qualificado após um exame abrangente. É necessário descobrir de que forma e por que a iridociclite começou – o tratamento deve corresponder ao tipo de uveíte anterior e seu patógeno. Primeiro, o médico realiza um exame externo do olho lesionado, coleta uma anamnese, realiza a palpação da maçã. Após isso é realizado:

  • biomicroscopia;
  • medição da pressão intra-ocular usando tonometria;
  • verificação da acuidade visual;
  • ultra-som.

Para determinar por que ocorreu iridociclite ocular crônica ou aguda, é prescrito:

  • coagulograma;
  • exames gerais e bioquímicos de sangue e urina;
  • testes reumáticos;
  • imunoensaio enzimático (ELISA);
  • reação em cadeia do polímero (diagnóstico por PCR);
  • testes de alergia;
  • estudo do nível de imunoglobulinas séricas no sangue e no líquido lacrimal.

Às vezes, também é recomendado um raio-X dos pulmões e seios da face. Para esclarecer o diagnóstico, um oftalmologista pode consultar especialistas de perfil restrito:

  • um dentista;
  • reumatologista;
  • otorrinolaringologista;
  • Especialista em TB;
  • a um dermatovenerologista;
  • alergista.
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Iridociclite – tratamento em casa

A terapia da doença em questão é realizada em um hospital. Somente um médico qualificado pode decidir como tratar a iridociclite, com base nos resultados de estudos instrumentais e laboratoriais. Tentativas independentes de interromper o processo inflamatório podem resultar na transição da patologia para uma forma crônica e complicações graves que ameaçam não apenas a acuidade visual, mas também a existência do olho:

  • catarata;
  • oclusão da pupila;
  • coriorretinite;
  • glaucoma secundário;
  • deformidade vítrea;
  • descolamento de retina;
  • abscesso
  • endo- e panoftalmite;
  • atrofia do globo ocular;
  • cegueira.

Iridociclite – tratamento, drogas

A abordagem para o tratamento da doença inclui medidas planejadas e de emergência. Primeiro, os medicamentos são usados ​​para interromper o processo inflamatório, aliviar a dor e impedir a formação de sinéquias. No primeiro dia de tratamento, são prescritos colírios para iridociclite, dilatando a pupila (midriáticos):

  • Irifrin;
  • Atropina;
  • Midriacyl;
  • Adrenalina
  • Ciclomédico e análogos.

Para aumentar o efeito desses medicamentos e interromper o processo patológico, as gotas anti-inflamatórias são usadas adicionalmente com iridociclite com propriedades analgésicas:

Se a inflamação é muito forte e é acompanhada por dor insuportável, e o tratamento com meios anteriores não ajuda, o seguinte é realizado:

  • injeção subconjuntival de esteróides (Dexametasona);
  • injeções de antibióticos de amplo espectro (ciprofloxacina);
  • Bloqueio pterigopalatino-orbital (Novocain).

Para aliviar os sintomas da patologia, ajude:

  • anti-histamínicos (Suprastin, Claritin);
  • drogas que reduzem a permeabilidade dos capilares (Dicinon, Etamsilato);
  • analgésicos (ibuprofeno, Ketanov).

Após o tratamento de emergência da iridociclite, a terapia planejada é desenvolvida. Destina-se a eliminar as causas do desenvolvimento da patologia, restaurando as funções do corpo ciliar e da íris, normalizando a visão e prevenindo complicações. O esquema é selecionado individualmente pelo oftalmologista e pode incluir tais drogas e procedimentos:

  • antiviral;
  • antibióticos;
  • corticosteróides;
  • imunomoduladores;
  • antifúngico;
  • proteoliticos locais;
  • anti-sépticos;
  • antialérgico;
  • imunossupressores;
  • multivitaminas;
  • eletroforese;
  • tratamento magnético;
  • terapia com laser;
  • plasmaférese;
  • hemossorção;
  • intervenção cirúrgica.

Iridociclite – remédios populares, tratamento

Os oftalmologistas proíbem categoricamente qualquer meio de autocontrole da uveíte anterior. É especialmente perigoso se envolver em terapia alternativa se a iridociclite aguda purulenta ou fibrinosa estiver progredindo – o tratamento com métodos não medicamentosos sempre leva ao aumento da inflamação e a complicações graves. Muitas vezes, a "auto-atividade" termina com o transbordamento da doença para uma forma crônica recidivante. É importante entrar em contato imediatamente com um médico e diagnosticar oportunamente a iridociclite – o tratamento em casa só contribui para o agravamento da doença.

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