Fatores de risco e opções para o tratamento do descolamento de retina

Alterações degenerativas na estrutura da retina freqüentemente se tornam complicações de patologias graves dos órgãos da visão. Por sua vez, processos destrutivos associados à esfoliação podem privar completamente uma pessoa da visão. Portanto, é importante que qualquer doença oftalmológica faça o diagnóstico e o tratamento oportunos. Ao mesmo tempo, o descolamento da retina pode ser interrompido e evitado.

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Definição e características da doença

A retina é uma parte fina do globo ocular que possui uma estrutura complexa. Contribui para a correta formação da imagem obtida pelo olho humano. Alterações destrutivas que ocorrem durante o descolamento patológico levam a uma perda gradual da visão e ao rompimento dos tecidos. Cicatrizes podem se formar no local da lesão, que são posteriormente difíceis de corrigir. Em alguns casos, o tecido conjuntivo não se forma e os tecidos entram no estágio de necrose. Mas esse cenário pode se tornar ainda mais doloroso e perigoso.

O mais perigoso para o aparelho visual é o descolamento total da retina, no qual é provável uma perda completa da função visual. Com sua progressão, cones e bastões são separados da membrana capilar. Nesses casos, a terapia conservadora não é realizada, pois não traz resultados positivos. Por sua vez, entre todas as doenças dos órgãos da visão de acordo com as estatísticas, na maioria das vezes é o desapego total que causa incapacidade e completa perda de visão.

Em risco estão os pacientes com doenças sistêmicas e os idosos. Neste último caso, a probabilidade de estratificação do tecido aumenta devido a alterações relacionadas à idade no globo ocular, além de outros problemas que surgem no contexto dessas alterações.

Classificação de derrotas

Existem dois tipos principais lesões: parciais e totais. Com a estratificação parcial, são observadas alterações degenerativas locais, que na maioria das vezes ocorrem despercebidas pelo paciente. O descolamento total envolve uma lesão mais extensa e é mais difícil de tratar. Além disso, o descolamento de retina é classificado de acordo com o estágio de sua progressão. Portanto, as seguintes variedades são distinguidas:

  1. Primário Ocorre como dano menor. Requer tratamento obrigatório, mas o prognóstico nesse caso é quase sempre positivo.
  2. Secundário Por via de regra, é uma complicação de doenças graves dos órgãos da visão. O prognóstico nem sempre é positivo, mas a probabilidade de restauração da funcionalidade ocular está presente.
  3. Traumático. Ocorre como resultado de extensos danos mecânicos no globo ocular. A probabilidade de restauração das funções do aparelho visual em caso de descolamento traumático depende diretamente da escala do dano.
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Cada tipo de desapego requer sua própria abordagem ao tratamento. Um diagnóstico abrangente ajuda a determinar o tipo de lesão, estudando o histórico médico e o histórico.

Sintomas e sinais de dano

Um sinal característico de mudanças destrutivas é a ocorrência de efeitos ópticos e os chamados "flashes". Muitas vezes, eles aparecem após o esforço físico, mas também podem aparecer em repouso. Esses efeitos geralmente se tornam sinais de irritação celular fotossensível, que ocorre em um fundo de esfoliação progressiva.

Além disso, os pacientes se queixam dos seguintes fenômenos:

  • Imagens borradas, a aparência de "neblina" ou "cobertura" na frente dos olhos;
  • Deterioração da qualidade da visão, queda na acuidade, miopia (ocorre como resultado da expansão do globo ocular e, como resultado, a deterioração do foco da imagem)
  • Estreitamento do campo visual (nesses casos, o paciente precisa virar a cabeça para cobrir toda a imagem);
  • Diplopia, imagem dupla (em alguns casos).

Às vezes, o curso da doença também é complicado pelo desenvolvimento lento de processos inflamatórios nos tecidos dos órgãos da visão. Com a progressão, os sintomas se intensificam e reabastecem com novas sensações desagradáveis:

  1. Secreções de exsudato;
  2. Sangramento
  3. O crescimento de tumores dentro do globo ocular;
  4. Desbaste e ruptura de tecidos e conchas;
  5. Perda de visão.

Restaurar parcial ou completamente a estrutura do globo ocular e da visão, como tal, ajudará no diagnóstico oportuno da doença. A complexidade desse evento é que os sinais e sintomas do descolamento de retina aparecem lenta e gradualmente, às vezes sem dar ao paciente qualquer motivo para procurar um médico.

Causas e fatores de risco

Em primeiro lugar, as causas do descolamento de retina são lesões que causam complicações graves de doenças e danos ao revestimento do olho e da córnea. Entre eles estão:

  • Lesões e danos mecânicos no globo ocular;
  • Processos inflamatórios, úlceras, abcessos;
  • Necrose tecidual (em casos graves);
  • Afinamento das membranas dos olhos;
  • Infecções virais, fúngicas e bacterianas dos órgãos da visão;
  • Doenças do sistema capilar;
  • Catarata
  • Pressão intra-ocular aumentada;
  • Lesões cerebrais traumáticas;
  • As consequências de uma cirurgia mal sucedida.

Ao mesmo tempo, a doença pode se desenvolver em um contexto de fatores predisponentes que podem atuar como catalisadores de processos destrutivos. Entre eles estão:

  1. Distúrbios endócrinos, diabetes mellitus;
  2. Astigmatismo e miopia;
  3. Oclusão;
  4. Neoplasias benignas e malignas;
  5. Retinopatia;
  6. Envenenamento corporal;
  7. Dano viral ao corpo;
  8. Hipertensão


Em casos raros, o desapego é possível no contexto da gravidez ou de distúrbios hormonais. Se houver predisposição para a doença, é necessário realizar sistematicamente exames agendados por um oftalmologista. As doenças predisponentes devem ser interrompidas o máximo possível.

Segundo as estatísticas, na maioria dos casos, a estratificação unilateral da retina é diagnosticada. Bilateral ocorre apenas em quinze a vinte por cento de todos os casos.

Características da ocorrência de danos durante a gravidez

Durante a gravidez, os riscos de degeneração tecidual aumentam muitas vezes. Isso ocorre devido a alterações hormonais no corpo, além de estressar a mulher com frequência durante esse período. Fatores adicionais podem elevar ao máximo a probabilidade de um problema:

  • Toxicose;
  • Miopia (progressão especialmente intensa ou progressiva);
  • Pressão arterial elevada.
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Se houver miopia, uma mulher grávida deve ser submetida a um exame de rotina quanto a alterações destrutivas dentro de duas semanas após o início da gravidez. Nesse estágio, o optometrista deve registrar a acuidade visual e realizar uma oftalmoscopia. Uma segunda consulta pode ser agendada para o terceiro trimestre.

Se, como resultado de um exame médico, forem encontrados maiores riscos de descolamento de retina, o médico considerará a possibilidade de interromper a gravidez. A cesariana durante o trabalho de parto também ajuda a reduzir a probabilidade de complicações.

As prováveis ​​conseqüências da progressão da doença

O prognóstico para o tratamento da estratificação da retina depende do período de detecção da doença, da taxa de progressão, das causas e dos métodos de tratamento prescritos. Se o tratamento da doença for realizado incorretamente ou as medidas terapêuticas não forem tomadas, podem ocorrer complicações graves. Portanto, é provável quebras de tecido e a formação de tecido cicatricial, que subsequentemente feche toda a parte funcional do olho, abscessos e alterações necróticas.

Para evitar tais consequências, é necessário abandonar a automedicação e visitar um médico ao primeiro sinal de dor. O médico, por sua vez, deve realizar um diagnóstico abrangente para estabelecer a presença da lesão em si, suas causas e o grau de progressão.

Métodos Diagnósticos

Diagnóstico de lesão realizada em duas etapas. A princípio, o oftalmologista faz uma anamnese e estuda a história médica, realiza um exame externo do globo ocular e do aparelho visual. Em seguida, o teste de hardware é conectado ao trabalho. Na maioria das vezes, inclui:

  1. Oftalmoscopia (exame de fundo para contusões, inchaço, quebras de tecido);
  2. Visometria (determinação do nível de acuidade visual);
  3. Tonometria (medição da pressão intra-ocular);
  4. Perimetria (determinação do tamanho do campo visual do paciente).

Além disso, é realizado um exame de ultrassom, é possível usar eletrorretinografia, bem como ressonância magnética para visualizar as áreas afetadas.

No estágio do diagnóstico, é importante determinar as possíveis causas e pré-requisitos para o desenvolvimento da doença para seu alívio ou eliminação. Se essa medida não for tomada, a eficácia do tratamento será mínima e os riscos de recaída aumentarão.

Atividades terapêuticas

Métodos conservadores de tratamento da estratificação de tecidos praticamente não têm efeito. No entanto, em alguns casos, eles podem melhorar a condição do paciente. Além disso, pode ser necessário tratamento medicamentoso para eliminar ou interromper a causa raiz da ocorrência de alterações destrutivas. Em outras situações, são necessários métodos radicais para restaurar a integridade da retina.

A intervenção cirúrgica

A terapia radical da doença requer uma escolha do método de exposição. Assim, os seguintes métodos de eliminação cirúrgica da lesão são considerados os mais progressivos e modernos:

  • Coagulação a laser. Envolve um aumento da temperatura local devido ao raio laser e à adesão do tecido afetado. A operação é realizada sob anestesia local, sem sangue e dor. O período de recuperação após a aplicação do laser tem uma aparência leve.
  • Crioocoagulação. O mecanismo de ação é quase o mesmo da coagulação a laser. No entanto, neste caso, a solda é realizada não diminuindo, mas diminuindo a temperatura.
  • Enchimento extrascleral. Durante a operação, o cirurgião costura um enchimento de silicone especial na esclera, que ajuda a absorver o fluido anormal e interrompe outros processos destrutivos relacionados ao tecido da retina.
  • Esclera de Balloning. É produzido de acordo com um princípio semelhante e envolve a remoção do excesso de líquido através de um cateter de balão.
  • Método endovitreal. Envolve a remoção do vítreo do globo ocular com sua substituição adicional por solução salina ou outras drogas.
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Período de recuperação

Imediatamente após a operação, o paciente tem um curativo estéril aplicado ao olho operado (ou olhos). Também pode ser necessário pré-tratar a superfície das pálpebras com um anti-séptico.

Durante os primeiros dias, o paciente pode sentir dor intensa. Para eliminá-lo, os médicos geralmente prescrevem analgésicos pós-operatórios (por exemplo, Ketorol). Para a prevenção de complicações, também é necessário o uso de medicamentos não esteróides contra a inflamação. Além disso, na maioria dos casos, são prescritos colírios antibacterianos e antibióticos para administração oral. No diabetes mellitus, Diprospan e Kenalog estão incluídos na lista de medicamentos.

No pós-operatório, o paciente deve observar o regime de repouso, sono e atividade física. Ele é mostrado um sonho de pelo menos oito horas, bem como atividade reduzida.

Medicina Alternativa

Receitas da medicina tradicional não podem formar a base do tratamento da doença. Além disso, qualquer modalidade terapêutica utilizada deve ser aprovada pelo médico assistente. Para reduzir de forma rápida e eficaz os processos inflamatórios, as soluções e loções são mais frequentemente usadas com mel natural. Na prática, o produto se estabeleceu como um excelente medicamento anti-séptico e de drenagem. Além disso, na fase de tratamento e recuperação, será útil para o paciente tomar infusões e decocções com base em calêndula e camomila no interior. Você pode usar loções de chá forte e suco de aloe.

Medidas preventivas

É difícil impedir completamente as alterações destrutivas nos tecidos da retina. No entanto, existem regras que podem ajudar a minimizar a probabilidade de ocorrência e desenvolvimento:

  1. Na presença de miopia ou astigmatismo, submeta-se sistematicamente a exames por um oftalmologista e corrija a visão usando óculos e lentes de contato;
  2. Evite situações traumáticas;
  3. Siga o regime prescrito durante o período pós-operatório (aplica-se a quaisquer intervenções cirúrgicas no tratamento de doenças dos órgãos da visão);
  4. Recusar maus hábitos;
  5. Durante a gravidez, cumpra o regime prescrito, faça exames agendados por um oftalmologista e médico assistente;
  6. Acompanhe sua pressão arterial
  7. Evite cargas excessivas nos órgãos do aparelho visual.

Antes de tudo, a implementação sistemática de medidas preventivas é necessária para pessoas em risco, bem como para pacientes que sofrem de distúrbios oftalmológicos. Idosos com mais de 60 anos de idade devem ser submetidos a exames oftalmológicos agendados por um oftalmologista pelo menos duas vezes por ano, especialmente se eles já tiveram algum distúrbio visual.

Conclusão

Muitos percebem o descolamento de retina como a doença mais complexa e completamente imprevisível do aparelho visual que não pode ser tratado. No entanto, ainda é possível eliminar a patologia com restauração parcial ou completa das funções orgânicas.

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