Doenças Vítreas

O corpo vítreo do olho é uma substância transparente de consistência gelatinosa, localizada entre a retina, a região plana do corpo ciliar e a parte traseira da lente. O corpo vítreo é uma estrutura invariável dos órgãos da visão.


Com vários ferimentos, ele não pode se reparar, e a cavidade que surge quando uma parte do corpo vítreo é perdida é preenchida com fluido intra-ocular.

Os componentes vítreos são substância solta e esqueleto fibroso. A massa solta é distribuída uniformemente entre as seções fibrosas. A viscosidade da estrutura semelhante a gel do vítreo depende diretamente da concentração de mucina e proteínas in vitroquin. Um grande número dessas proteínas é causado pelo fato de a viscosidade dessa estrutura ocular ser dezenas de vezes maior que a viscosidade da água.

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No corpo vítreo, três partes são distinguidas:

  1. Costas (adjacentes à retina).
  2. Ciliar (adjacente à área achatada do corpo ciliar).
  3. Lenticular com depressão – uma fossa vítrea (entre esta parte do corpo vítreo e a lente cristalina existe um espaço parecido com uma fenda).

No corpo vítreo, um canal especial está presente em forma parcial ou totalmente preservada – o vítreo (das moscas) – que é uma fenda vascular estreita e curva.

Este canal se estende da lente ao nervo óptico. Durante o desenvolvimento intra-uterino do feto, uma artéria atravessa o canal, responsável pelo suprimento de sangue para as estruturas oculares.

A parte externa do vítreo é cercada por uma membrana adjacente à membrana interna da retina.

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Além disso, em vários lugares, o vítreo está conectado a outros tecidos:

  • na área de fixação da zona plana do corpo ciliar e da superfície distal dos cordões de zinco (a chamada "cintura ciliar")
  • na parte de trás da cápsula da lente;
  • na área do disco óptico;
  • na área da mácula.

Além disso, o corpo vítreo é anexado à retina do olho nos locais dos capilares, na área correspondente à linha média do globo ocular, na área de conexão com os músculos oculares externos. Não há vasos diretamente no vítreo.

A principal função do corpo vítreo – a parte posterior do olho – mantendo o globo ocular na forma desejada, mantendo as estruturas oculares em uma posição natural, o que é alcançado devido à pressão na retina e em outras membranas. Além disso, o corpo vítreo é um dos componentes do sistema de refração da luz no órgão da visão. Se a conexão do vítreo com outras estruturas do olho é rompida, eles dizem sobre seu desapego.

Doenças Vítreas

Na maioria das vezes, as patologias do corpo vítreo são doenças secundárias que aparecem no contexto de lesões, inflamação, degeneração vascular, retina do olho, como resultado da penetração de micróbios, corpos estranhos. As doenças vítreas também são observadas com alto grau de miopia, com retinopatias por diabetes mellitus ou hipertensão por parasitoses. Quaisquer fenômenos patológicos são expressos por turbidez, diminuição do grau de transparência, hemorragias e violação da estrutura do corpo vítreo.

Iridociclite, uveíte, coroidite

Na maioria dos casos, as disfunções dessa área do olho se manifestam em processos inflamatórios nos vasos. Assim, iridociclite, uveíte e coroidite prosseguem com a liberação de exsudato seroso na direção do vítreo. Isso causa turvação de seus tecidos.

Partículas de fluido combinam-se com outros produtos do processo inflamatório, aderem a diferentes partes do vítreo, sob a forma de flocos flutuantes.

Se os processos patológicos se tornam destrutivos, os fenômenos de liquefação e rugas do vítreo são unidos. Por exemplo, com a chamada destruição filamentosa nessa área do olho, partículas filiformes finas e cinzentas são torcidas juntas. Essa patologia geralmente acompanha a aterosclerose, que ocorre juntamente com um alto grau de miopia.

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Outro tipo de alterações destrutivas no corpo vítreo – granular – é reduzido à formação de pequenos "grãos" de cor acinzentada.

Esse fenômeno é característico do desenvolvimento de tumores na órbita, é inerente a processos inflamatórios, lesão ocular e descolamento de retina.

Pacientes que sofrem de diminuição do metabolismo da gordura e do açúcar estão sujeitos a processos destrutivos do corpo vítreo, acompanhados por partículas intercaladas de cálcio, magnésio e sais de colesterol nele.

Hemorragias

Em pacientes com hipertensão e diabetes, às vezes estão presentes hemorragias – um derramamento de sangue no corpo vítreo. Os mesmos fenômenos costumam acompanhar lesões oculares, complicações pós-operatórias. Muitas vezes, após a hemorragia, cicatrizes do tecido conjuntivo se formam no olho, o que aumenta o risco de descolamento de retina.

Infestação parasitária

Outro tipo de lesão vítrea é a invasão parasitária. Parasitas (echinococcus, filaria, cisticercus e outros) são capazes de invadir essa parte do olho do espaço sub-retiniano. Parasitoses requerem tratamento cirúrgico.

Como resultado de lesão ou lesão, bem como falha na execução da operação, o corpo vítreo pode cair. Parte de sua substância é perdida, as fibras são deslocadas e fortemente esticadas em direção à ferida. Se a diminuição da massa do vítreo não for superior a 30%, ela é reabastecida independentemente com fluido intra-ocular.

Se uma parte significativa do vítreo desaparecer, ele deve ser substituído por soro fisiológico, hialone, silicone etc. para evitar processos atróficos.

Como resultado de um trauma, podem ocorrer danos nas lentes – subluxação, luxação, o que também implica uma alteração na estrutura do corpo vítreo. Ocasionalmente, a cirurgia de extração de catarata pode ser complicada pela formação de uma hérnia no vítreo. Violações da fisiologia do olho levam ao contato indesejado da córnea com a membrana mucosa, o que pode levar à distrofia da córnea do tipo bolhoso. Se a hérnia não causar esse contato, ela não requer tratamento. Caso contrário, uma operação é realizada – vitreoectomia.

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As lesões diretas do corpo vítreo geralmente contribuem para a infecção ou a introdução de vários corpos estranhos, incluindo o metal.

No futuro, uma inflamação severa aparece e, na ausência de medidas de tratamento, pode ocorrer calcose, siderose.

Sintomas de patologias do corpo vítreo

O quadro clínico de doenças que afetam o corpo vítreo pode variar de acordo com o tipo. Um sintoma característico comum é a turvação, que afeta a deterioração da função visual do olho. Se a turvação se desenvolver no contexto do processo inflamatório no trato uveal, na retina, é secundária.

Nesse caso, o corpo vítreo contém elementos de células envolvidas na reação patológica do corpo, além de depósitos de fibrina de várias formas – pontual, filiforme, manchada, semelhante a disco, semelhante a pó, na forma de filmes, etc.

As secreções exsudativas podem ficar grudadas nas fibras vítreas, formando fios. Eventos inflamatórios crônicos no órgão da visão causam alterações que se parecem com pigmentação da mancha marrom. A área de turbidez pode ser qualquer, ou seja, abrange um dos departamentos do corpo vítreo, ou toda a sua área.

Diagnóstico, tratamento de doenças do corpo vítreo

Durante o diagnóstico, o médico utiliza métodos como biomicroscopia, oftalmoscopia, ultrassom do olho para detectar turvação, inflamação do corpo vítreo. Antes de iniciar o tratamento para a doença vítrea, é necessário diferenciar com precisão entre si, ou seja, de acordo com o tipo de alterações patológicas – caracteres involucionais (degenerativos), inflamatórios e outros.

A terapia de doenças no diagnóstico do processo inflamatório visa eliminar o fator que causou essa inflamação.

Métodos modernos de tratamento microcirúrgico, incluindo vitreosvartotomia, vitreosvartectomia, são utilizados para eliminar com sucesso várias patologias do corpo vítreo.

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