Distrofia Retiniana Coriorretiniana

O exame laboratorial da parte periférica da retina do globo ocular sempre causou algumas dificuldades devido ao fato de estar localizado a uma profundidade bastante grande. No entanto, um exame regular da zona periférica da retina é extremamente importante, especialmente para pessoas que sofrem de alta miopia, uma vez que são as que apresentam maior risco de desenvolvimento de PCRD.

O PCRD é uma doença oftálmica bastante comum, caracterizada pelo afinamento das partes periféricas da retina, que subsequentemente leva à sua ruptura. Os distúrbios coriorretinianos periféricos mais comuns da retina ocorreram no período entre o início dos anos 90 e 2010.

Durante esse período, o número de pessoas com essa patologia cresceu mais de 18%. A distrofia coriorretiniana periférica pode afetar pessoas com graus variados de acuidade visual. No entanto, os mais predispostos a essa doença são as pessoas que sofrem de miopia. Isso se deve ao fato de a miopia provocar um aumento no eixo longitudinal do globo ocular, como resultado do qual a parte periférica da retina sofre (podem aparecer lágrimas).

Os pesquisadores, além da miopia, citam várias razões pelas quais mudanças degenerativas na retina podem se desenvolver, entre elas:

  • hereditariedade;
  • retinite prolongada ou coriorretinite;
  • hipertensão;
  • aterosclerose;
  • diabetes;
  • vários tipos de intoxicação;
  • violação do suprimento de sangue para a periferia da retina;
  • trabalho físico duro;
  • as consequências da cirurgia ocular;
  • consequências de ferimentos na cabeça.

A principal causa de distrofia coriorretiniana da retina é uma violação da hemodinâmica na parte periférica da retina do globo ocular. Mesmo um exame detalhado do fundo nem sempre é capaz de estabelecer um diagnóstico preciso, pois um exame padrão não permite que você veja a imagem completa da zona periférica da retina. A miopia alta apenas melhora os distúrbios vasculares coriorretinianos, uma vez que o comprimento do globo ocular aumenta ligeiramente, o que provoca o afinamento de todas as suas membranas.

As seguintes formas de distrofia retiniana periférica são distinguidas:

  1. PCRD já conhecido por nós.
  2. bem como PVCRD (distrofia vitreorrecoretinal periférica).
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Para o PVCRD, é característico um espectro mais amplo da distribuição de alterações distróficas, que afeta não apenas a retina, mas também o corpo vítreo e a coróide.

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Classificação

A distrofia reticulada da retina geralmente atua como uma conseqüência do descolamento da retina do olho. Este tipo de doença é muitas vezes hereditário na metade masculina da população. Esse tipo de doença é caracterizada como distrofia coriorretiniana periférica de ambos os olhos, pois afeta os olhos humanos de uma só vez.

A distrofia reticulada recebeu esse nome devido ao padrão peculiar, encontrado durante o exame do fundo por um oftalmologista. Como regra, a distrofia de treliça se parece com uma coleção de linhas irregulares que formam um padrão de treliça.

Distrofia de acordo com o tipo de “trilha do caracol” refere-se ao tipo de distrofia coriorretiniana periférica, que, quando vista do fundo, se parece com caminhos desiguais e reluzentes que se assemelham a uma trilha do caracol. Posteriormente, a degeneração desse tipo de distrofia na retina pode aparecer lacunas redondas.

Uma predisposição à distrofia semelhante ao gelo é mais frequentemente herdada. O aparecimento de lesões na retina lembra flocos de neve amarelados. Uma característica desse tipo de distrofia é que ela se desenvolve lentamente e geralmente não leva a quebras da retina.

A distrofia do tipo “pavimento de paralelepípedos” é muito mais distante do que outros tipos de distrofia coriorretiniana periférica. As lesões retinianas estão localizadas principalmente na parte inferior do fundo. Lágrimas e partículas de pigmento no agregado assemelham-se a paralelepípedos densamente dispostos, devido aos quais essa forma da doença recebeu seu nome.

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A distrofia cística em termos de sua localização ocupa o primeiro lugar entre todos os tipos de distrofia retiniana periférica. As lesões da retina formam cistos característicos, nas quais as lágrimas podem ocorrer durante esforço físico intenso ou ferimentos graves na cabeça.

Sinais e sintomas

A distrofia coriorretiniana periférica é perigosa porque não se manifesta há muito tempo: o paciente pode nem suspeitar que está com uma doença tão séria. Assim, o paciente vai ao médico apenas se tiver sintomas característicos, o que indica uma forma grave da doença.

Os sintomas da distrofia coriorretiniana periférica são os seguintes:

  • flashes agudos diante dos olhos;
  • diminuição acentuada da acuidade visual;
  • a ocorrência de escotomas;
  • manchas diante dos olhos;
  • "Voa" diante dos olhos.

À medida que a doença se desenvolve, o campo de visão do paciente diminui significativamente, como resultado do qual o paciente não pode executar um trabalho relacionado ao funcionamento da visão periférica. A visão central, por via de regra, não sofre: o paciente pode ler, escrever e até desenhar sem impedimentos.

diagnósticos

O diagnóstico de distrofia retiniana coriorretiniana periférica pode ser feito apenas com base em exames laboratoriais prescritos por um oftalmologista qualificado, que deve ser consultado imediatamente se ocorrerem os primeiros sinais da doença. Várias medidas de diagnóstico tomadas para distúrbios coriorretinianos incluem:

  1. oftalmoscopia.
  2. perimetria.
  3. visometria.
  4. refratometria.
  5. exame ultrassonográfico do olho.

tratamento

Após o diagnóstico, o médico prescreve o tratamento para o PCRD da retina, que varia de acordo com o estágio da doença e as características individuais do paciente. Se o processo de desenvolvimento da distrofia coriorretiniana periférica não foi longe demais e a doença está em um estágio inicial, são tomadas medidas para retardar os processos degenerativos de destruição da estrutura da retina do olho. Para esse fim, um oftalmologista pode prescrever terapia usando esses medicamentos:

  • vasodilatador;
  • angioprotetores;
  • corticosteróides;
  • diuréticos;
  • estimulantes biogênicos;
  • antioxidantes;
  • medicamentos que afetam positivamente o metabolismo.
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Muitas vezes, além do tratamento principal, é prescrito um complexo especial de vitaminas com um teor de luteína, que ajuda a aliviar a tensão dos olhos. A deficiência visual com a idade é frequentemente associada à falta de luteína no corpo. É por esse motivo que pacientes com mais de 45 anos precisam reabastecer suas reservas com a ingestão regular de vitaminas, que incluem essa substância. Afeta favoravelmente a função visual dos seres humanos, os complexos vitamínicos, que incluem vitamina C, E e zinco.

Eficaz na luta contra a degeneração da retina do olho pode se tornar métodos de fisioterapia como:

  1. fonoforese.
  2. eletroforese.
  3. ultrassom.
  4. terapia por microondas.
  5. irradiação intravenosa a laser de sangue.

Freqüentemente, grandes centros oftalmológicos oferecem esse método de combate à distrofia coriorretiniana e suas consequências, como descolamento da retina do olho por coagulação a laser. A essência do procedimento é a cauterização de seções particularmente problemáticas da retina do olho, o que impede sua maior separação. A coagulação a laser é aplicada mesmo em idosos e crianças pequenas, pois é praticamente indolor e sem sangue.

Resultado

Em caso de contato oportuno do paciente com o optometrista, o prognóstico será favorável. O problema no diagnóstico e tratamento da distrofia coriorretiniana é que o paciente consulta um médico apenas se houver sintomas característicos, como "raios" e "moscas" na frente dos olhos, o que indica separação da retina.

A procrastinação com tratamento neste caso pode levar à perda da visão.

O descolamento de retina pode levar à formação de cicatrizes coriorretinianas na junção da retina e coróide do globo ocular.

Prevenção

As medidas preventivas para prevenir o descolamento de retina causado por distúrbios coriorretinianos devem ter como objetivo a detecção e tratamento oportuno da doença. Para isso, pacientes com miopia e outras deficiências visuais, que estão em risco, precisam visitar um oculista pelo menos uma vez por ano.

Em outros momentos, os pacientes devem usar óculos e lentes de contato para corrigir a função visual. Além disso, os pacientes em risco devem desistir de grandes esforços físicos.

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