A miopia (miopia) é uma das patologias oftálmicas mais comuns no planeta. A maneira clássica de corrigir esse desvio é ótica, ou seja, usando óculos e lentes de contato. Mas isso não é uma cura: a visão é normalizada apenas ao usar lentes. A única maneira radical de tratar a miopia é através de cirurgia. O mais avançado dos métodos cirúrgicos para se livrar da miopia é a correção da visão a laser. O tratamento a laser de vários graus de miopia se estabeleceu como uma maneira confiável, rápida e segura de se livrar permanentemente de óculos e lentes.
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- Características do tratamento a laser da miopia
- Tratamentos a laser
- Ceratotomia fotorrefrativa
- Ceratilite a laser
- Indicações e contra-indicações para correção
- Quem não deve fazer a correção a laser
- Como a operação é executada?
- Processo PRK
- Como é executada a correção LASIK?
- Pós-operatório
- Prós e contras da correção a laser
Características do tratamento a laser da miopia
Um laser não é a única maneira cirúrgica de restaurar a acuidade visual com miopia. No entanto, foi a correção a laser da miopia que foi reconhecida como o método ideal de intervenção, pois apresenta muitas vantagens sobre outros tipos de cirurgia.
Com a miopia, a imagem dos objetos não é projetada na retina, mas na frente dela. Os raios de luz que passam pelo olho são refratados principalmente em sua córnea – a camada externa transparente. A essência da cirurgia oftálmica descrita é que, com a ajuda de um feixe de laser, o formato da córnea do olho muda para fisiologicamente correto. Depois disso, os raios que passam por ele são refratados à distância certa, proporcionando cem por cento de visão.
Os parâmetros de exposição são calculados estritamente individualmente para cada paciente. O resultado da operação é altamente estável. O tratamento a laser da miopia retorna a visão sem o risco de recaída.
Tratamentos a laser
Os principais métodos pelos quais a miopia a laser é corrigida são dois: queratectomia fotorrefrativa (PRK) e queratomileusis a laser, mais conhecida como LASIK. A principal diferença entre os métodos é a profundidade da exposição: com PRK, o laser trabalha diretamente com a superfície externa da córnea e, ao usar o método LASIK, trabalha com o interior, para acesso ao qual uma aba de superfície é formada e dobrada. Ambos os métodos de tratamento têm suas vantagens e desvantagens, a escolha depende da situação específica.
Ceratotomia fotorrefrativa
Ao eliminar a miopia pelo método PRK, um laser excimer de alta precisão atua na superfície externa do olho, alterando sua curvatura para que uma imagem nítida atinja a retina.
Este método corrige a miopia para -6 dioptrias.
- mais barato que LASIK
- é possível para pessoas com uma fina camada corneana
- pós-operatório mais longo em comparação com LASIK
- não corrige a miopia em 6 dioptrias
Ceratilite a laser
Ao tratar a miopia do olho com o método LASIK, eles primeiro organizam o acesso à camada interna da córnea cortando uma válvula especial. Para fazer isso, um retalho fino é cortado da superfície da córnea com um laser e dobrado para o lado, como uma página de um livro. Em seguida, o laser vaporiza a camada da córnea necessária para restaurar a vigilância e o local da operação é novamente fechado com uma aba. Nenhuma sutura é necessária. Esta operação permite que você se livre da miopia até -15 dioptrias.
- curto período de recuperação após a cirurgia
- pode aliviar a miopia grave
- alto custo
- restrição da espessura da córnea
Os métodos não competem tanto entre si como criam uma alternativa e possibilitam escolher o tipo de eliminação a laser da miopia com base na situação clínica específica.
Indicações e contra-indicações para correção
Além da miopia, outras formas de deficiência visual refrativa, como hipermetropia, astigmatismo, se prestam ao tratamento a laser. O serviço de correção a laser agora é considerado mais uma cirurgia estética do que uma intervenção cirúrgica real. Quem quer se livrar dos óculos, as lentes podem usá-lo como adulto que não tem contra-indicações.
A faixa etária padrão para a intervenção é considerada entre 18 e 45 anos. Após 40 anos, o tratamento a laser da miopia não é realizado para todos, pois isso pode levar a um desenvolvimento anterior da hipermetropia relacionada à idade.
Quem não deve fazer a correção a laser
Os médicos indicaram várias contra-indicações para intervenções cirúrgicas como a correção a laser da miopia. A lista não pode ser chamada de muito grande, mas, no entanto, existem limitações.
- Minoria. Pré-escolares, assim como crianças de 7 a 18 anos, o globo ocular continua a crescer, o resultado da correção pode mudar com a mudança de forma.
- Miopia progressiva.
- Qualquer processo inflamatório crônico agudo.
- Catarata, descolamento de retina ou glaucoma. Essas patologias tornam impossível avaliar adequadamente os erros de refração.
- O Keratotonus é uma doença distrófica do olho na qual a córnea está afinando excessivamente. Nesse caso, a exposição ao laser pode exacerbar o problema.
- Não faça cirurgia a laser para gestantes e lactantes.
- Patologias vasculares, diabetes mellitus. Como resultado de uma violação da circulação sanguínea saudável nos olhos, a cirurgia se torna impossível.
- Tumores malignos.
- Transtornos mentais graves.
Em todos esses casos, a correção a laser da miopia, infelizmente, não terá êxito enquanto as condições mencionadas forem preservadas.
Como a operação é executada?
Ao usar os métodos PRK e LASIK, a operação de correção da visão a laser para miopia tem uma diferença fundamental. A ceratectomia fotorrefrativa atua diretamente na camada externa da córnea, e é necessária uma válvula para a ceratilite a laser. Portanto, consideramos a implementação em fases dos dois tipos de tratamento a laser da miopia.
Processo PRK
O procedimento para corrigir o formato da córnea com uma queratectomia fotorrefrativa a laser começa com um tratamento anti-séptico das pálpebras e cílios. Às vezes, para prevenir infecções, uma solução antibiótica é instilada nos olhos antes do procedimento.
A operação em si consiste em várias etapas:
- anestesia local do órgão de visão, fixando o olho na posição correta;
- remoção de uma fina camada epitelial superficial para acesso à córnea;
- evaporação direta do volume de tecido necessário com um laser.
Isso encerra o procedimento, em geral, geralmente não leva mais de 15 minutos.
Como é executada a correção LASIK?
O tratamento da miopia com o método LASIK também é uma intervenção muito rápida, na qual a operação dura em média 15 a 20 minutos. Após o preparo e a anestesia, realizados da mesma maneira que antes da PRK, é iniciada uma operação a laser, na qual podem ser distinguidos três estágios principais:
- o médico cria uma aba na superfície da córnea, dobra-a para acessar a camada do meio;
- a evaporação a laser dos tecidos ocorre no volume calculado;
- o médico coloca a aba de volta no lugar, suaviza suavemente sem suturar.
Devido às características estruturais da córnea, o retalho separado cria raízes rapidamente, sem complicações.
Pós-operatório
Após a correção a laser da miopia, não é necessária uma lista de doentes; a capacidade de trabalho é mantida. No entanto, pela primeira vez após a correção da visão a laser, o paciente experimenta:
- sensações de dor;
- fotofobia;
- um sentimento de mote nos olhos;
- os olhos estão lacrimejantes.
Nesse sentido, e também para evitar complicações da córnea perturbada, o paciente operado recebe recomendações especiais sobre o regime nos primeiros dias:
- evite luz brilhante, natural e artificial: use óculos escuros, use pouca iluminação em ambientes fechados;
- Não toque nos olhos operados com as mãos, não os esfregue;
- evite contato com os olhos com detergentes e água da torneira;
- aplique gotas prescritas para os olhos, impedindo o desenvolvimento de infecções e interrompendo o desconforto;
- evitar aumento do esforço físico;
- não beba álcool, se possível, evite fumar, especialmente em ambientes fechados;
- evitar tensão visual durante a leitura, trabalhando no computador, assistindo TV;
- as meninas são aconselhadas a abandonar os cosméticos oculares por todo o período pós-operatório.
As sensações desagradáveis após se livrar da miopia pelo método LASIK desaparecem já no segundo ou terceiro dia após a intervenção, no caso da PRK, o período pós-operatório dura cerca de uma semana. Após sua conclusão, é útil fazer exercícios especiais para os olhos. Por exemplo, um complexo tão simples ajuda bem:
- Pisque frequentemente por 15 segundos.
- Movimentos oculares de baixo para cima e de cima para baixo, da direita para a esquerda e vice-versa.
- Movimentos circulares dos olhos.
- Voltar a focar alternadamente de um motivo próximo para um distante.
Neste vídeo, especialistas falam sobre as características do período pós-operatório:
Prós e contras da correção a laser
As vantagens da correção da visão a laser para miopia são inegáveis:
- velocidade de operação: 10-15 minutos;
- pós-operatório curto (até uma semana) com um mínimo de desconforto
- alta previsibilidade do resultado;
- confiabilidade do método (usado em todo o mundo há mais de 20 anos);
- risco mínimo de complicações.
As desvantagens de corrigir a miopia pela correção a laser são poucas, mas são. Entre eles estão:
- custo de operação relativamente alto;
- risco existente, embora baixo, de complicações;
- presença de contra-indicações e restrições de idade.
Em geral, a correção da visão a laser é o método mais progressivo, conveniente e seguro de tratamento da miopia, acessível a uma ampla gama de pessoas em quase todos os países do mundo. Tudo o que é necessário é ter uma quantidade suficiente e passar por um exame para garantir que a correção não seja contraindicada para você.
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