Correção do estrabismo sem cirurgia

Estrabismo ou heterotropia (estrabismo) é uma patologia da visão. Com o estrabismo, os olhos têm uma configuração errada e desviam-se para o lado do ângulo de visão normal, sem focar em um ponto.

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O que há de errado com o estrabismo

Olhamos com dois olhos em uma direção, mas imagens um pouco diferentes dos olhos esquerdo e direito entram no cérebro. Na área do córtex visual, o cérebro sobrepõe as imagens uma a uma e cria uma imagem real e única tridimensional e tridimensional – essa é a visão binocular normal.

Com o estrabismo, o foco de cada olho se concentra em pontos diferentes e as imagens são muito diferentes. Nesse caso, o cérebro não pode colocá-los em uma única imagem e o desequilíbrio da visão é obtido.

Para não ficar confuso, o cérebro começa a desconectar a imagem do olho afetado, desligando-a gradualmente do processo de visão. Um olho doente tem uma diminuição progressiva da visão – ambliopia.

Com o estrabismo, a ambliopia se desenvolve com rapidez suficiente, mas com o tratamento adequado, a visão pode ser completamente restaurada. Com um grau não muito alto de estrabismo, as imagens podem se sobrepor, mas a imagem pode dobrar.

razões

O estrabismo pode ser

  • congênita devido a uma predisposição hereditária, curso patológico da gravidez, malformações ou malformações congênitas dos músculos oculares,
  • adquiridos como resultado de lesões, doenças, infecções, patologias da visão, etc.
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Além disso, as causas do estrabismo podem servir

  • lesões oculares ou inchaço, defeitos nos músculos oculares, anormalidades visuais,
  • paralisia ou paresia dos músculos oculares,
  • problemas de tireóide
  • sarampo ou infecção por influenza,
  • susto severo, neurose.

O estrabismo amigável é diferenciado quando ambos os olhos se desviam do eixo normal e monolateral – quando basicamente um olho sofre.

  • Estrabismo aparente, ocorre em crianças até seis meses devido a movimentos oculares flutuantes. Além disso, o estrabismo aparente ocorre em crianças com uma ponte nasal larga.
  • Estrabismo latente, manifestado devido à diferença na força muscular de diferentes lados. Se a criança olha com dois olhos, o estrabismo não é perceptível, mas se a criança olha com um olho, fechando o outro, o segundo pode se desviar.
  • Verdadeiro Estrabismo constante, que é detectado sob quaisquer condições.

O estrabismo pode ser

  • convergentes (esotropia), quando um ou ambos os olhos convergem para a ponte do nariz,
  • divergente (exotropia), quando um ou ambos os olhos divergem em direção ao templo,
  • vertical quando o olho sobe (hipertropia) ou desce (hipotropia),
  • mista, quando várias formas anteriores podem ser combinadas.

Dependendo das características da acomodação (problemas de visão) podem ocorrer

  • estrabismo não acomodativo, no qual a correção não depende de pontos, e apenas a operação ajuda,
  • estrabismo acomodativo parcial, quando corrigido com óculos ou lentes, é parcialmente compensado,
  • estrabismo acomodativo, com a seleção correta de pontos, é eliminado.

Em termos de desvio do eixo de visão normal, o estrabismo pode ser

  • insignificante, com um desvio de até 5 °
  • pequeno, com desvio de 6 a 10 °
  • média, com desvio de 11 a 20 °
  • pronunciado, com desvio de 21 para 35 °
  • muito pronunciado, com desvio acima de 36 °.

Manifestações de estrabismo em crianças

O principal sinal de estrabismo é um desvio visualmente perceptível do olho para o lado da posição normal.

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Além disso, no estrabismo, também pode haver uma posição forçada da cabeça, a criança constantemente a inclina ou vira para o lado. Isso é necessário para compensar as imagens divididas.

A criança pode apertar os olhos, sentir dor de cabeça ou tontura, diminuição da visão com o olho afetado.

Na forma paralítica do estrabismo, o olho afetado é desviado para o lado, parcial ou completamente imóvel, e a visão no olho afetado é acentuadamente prejudicada.

diagnósticos

Os problemas de estrabismo são tratados por oftalmologistas pediátricos ou adultos.

Além da inspeção visual e do estrabismo, é necessário realizar alguns métodos de diagnóstico:

  • determinação da acuidade visual com correção da lente e sem ela,
  • determinação da amplitude dos movimentos oculares ao rastrear objetos (movimentos para cima e para baixo, esquerda-direita),
  • perimetria (determinação dos campos visuais),
  • exame de fundo com pupila dilatada, determinação da refração (poder de refração do meio ocular em dioptrias),
  • um teste de cores de quatro pontos, com o qual é determinado por um ou ambos os olhos, o paciente realiza (visão monocular ou binocular nele),
  • além disso, ultrassonografia ocular, a tomografia computadorizada pode ser realizada para excluir causas orgânicas de estrabismo (tumores, hematomas, defeitos).

Às vezes, é necessária a consulta de um neurologista e endocrinologista.

Tratamento de estrabismo

O tratamento do estrabismo deve ser iniciado o mais cedo possível para evitar a perda da visão (ambliopia) pelo olho estrabismo.

Correção do estrabismo sem cirurgia

Antes de tudo, as causas que causaram o estrabismo são eliminadas. Além disso, é necessário alcançar a eliminação completa do estrabismo ou torná-lo pelo menos menos pronunciado.

Se o estrabismo ocorrer devido a problemas de visão, uma correção ou lentes de óculos são selecionadas de acordo com o grau de perda da visão.

A correção do ponto é realizada não antes de 6 a 10 meses, pois antes desse estrabismo pode ser devido às peculiaridades da visão.

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Depois disso, métodos de vedação são usados ​​- durante o dia eles fecham os olhos, o que vêem melhor. Nesse caso, o olho vesgo se torna líder e a acuidade visual dele melhora.

Aparelhos especiais também são usados ​​para melhorar a visão e fixar a posição central do olho.

Ao atingir a acuidade visual necessária, desenvolva a capacidade dos olhos de mesclar imagens e movimentos amigáveis ​​sem desvios. Os olhos recebem partes diferentes das fotos que precisam ser conectadas, configurando-os corretamente em dispositivos especiais (binarímetros ou sinótopos). Fisioterapia aplicada.

Correção cirúrgica do estrabismo

Com um alto grau de desvio ocular, mais de 10 graus, a correção cirúrgica preliminar é usada e, em seguida, complementa-a com os métodos descritos acima.

A operação não cancela o uso de métodos de terapia conservadora no futuro, mas é apenas uma das etapas do tratamento.

Indicações para cirurgia:

  • a progressão do processo, apesar das medidas terapêuticas,
  • falta de efeito do uso de óculos ou lentes por um ano ou mais,
  • grande ângulo de estrabismo.

Se o ângulo for superior a 30 graus, eles operam em dois estágios, assim como no estrabismo bilateral, as operações são prescritas com um intervalo de seis meses – primeiro um olho e depois o segundo.

A operação consiste em encurtar ou alongar os músculos do olho, dependendo da forma do estrabismo.

Prognóstico do tratamento

O prognóstico para o tratamento oportuno é favorável, mas nos estágios avançados pode haver perda irreversível da visão em um olho, com a impossibilidade de adquirir certas profissões no futuro e impor certas restrições na vida (dirigir, praticar esportes).

Importante! Todos os materiais são apenas para referência e não são de forma alguma uma alternativa à consulta pessoal com um especialista.

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