O estrabismo é geralmente considerado uma doença infantil, pois se desenvolve principalmente na infância. Nos adultos, o estrabismo se manifesta principalmente nos casos em que o tratamento correto não foi realizado na infância ou como resultado de fatores secundários (acidente vascular cerebral e várias outras doenças).
Os médicos insistem que os pais não apenas percebem o estrabismo em uma criança em tempo hábil, mas também direcionam o bebê para tratamento oftalmológico profissional.
Segundo estatísticas do Ministério da Saúde da Rússia, no momento, certos defeitos oculares são diagnosticados na maioria das crianças em idade escolar ou pré-escolar, enquanto o estrabismo se desenvolve em 2% das crianças. É importante detectar a doença em um estágio inicial e, com uma alta probabilidade, o defeito pode ser completamente eliminado.
Na infância, os métodos de tratamento do estrabismo sem cirurgia são praticados; quanto mais velho o paciente, mais difícil é lidar com o problema com técnicas de terceiros; é preciso recorrer à cirurgia. Na idade adulta, também é problemático restaurar a capacidade visual anterior para o órgão da visão.
O estrabismo é um diagnóstico feito para pacientes nos quais um dos olhos se desvia do eixo central e está constantemente nessa posição. O desvio pode ocorrer à esquerda, direita, para cima ou para baixo. Muitos estão convencidos de que o estrabismo é um efeito exclusivamente cosmético e não causa nenhum desconforto ao paciente.
De fato, o estrabismo é um grave desvio funcional, uma patologia multifacetada que, quando ocorre, interfere no desenvolvimento normal adicional de todo o sistema visual. Pacientes com estrabismo costumam ter problemas com a acuidade visual, com a percepção da imagem ao redor. Portanto, se um adulto sem problemas de visão vê os objetos circundantes normalmente, o paciente com estrabismo vê tudo em um plano tridimensional (como um desenho impresso em papel).
Apesar do estrabismo se manifestar principalmente pelos mesmos sintomas clínicos, mais de 20 formas da doença são distinguidas. A divisão mais simples da doença é em estrabismo congênito e adquirido.
O estrabismo congênito se manifesta em uma criança imediatamente após o nascimento. O problema pode ser devido aos seguintes motivos:
- Lesão na criança durante o parto;
- Pressão intracraniana aumentada na criança no útero;
- Nascimento de um filho antes do previsto;
- Distúrbios sistêmicos no corpo do recém-nascido;
- Processos patológicos no sistema nervoso.
O estrabismo na infância também pode provocar vários defeitos de visão. Tornam-se a causa do desenvolvimento anormal do sistema visual, pelo que a posição dos alunos está incorreta. O estrabismo na infância também é frequentemente associado à fraqueza congênita dos músculos oculares.
O estrabismo adquirido em crianças aparece principalmente entre as idades de um ano e meio a três anos. Nesse período, a criança desenvolveu um mecanismo visual insuficiente, pelo qual qualquer doença infecciosa grave pode causar o desenvolvimento de estrabismo. Com o aparecimento de sarampo, escarlatina, gripe e outras doenças infecciosas, é aconselhável observar em paralelo com um oftalmologista para identificar atempadamente os problemas.
O aparecimento de estrabismo na idade adulta pode ocorrer por duas razões:
- Estrabismo residual, adquirido pelo paciente na infância e não curado;
- Estrabismo adquirido. Muitas vezes ocorre devido a doenças concomitantes – problemas na glândula tireóide, uma variedade de formações tumorais no cérebro, derrame.
Vale ressaltar que na maioria das vezes a principal razão para o aparecimento de estrabismo adquirido na idade adulta não pode ser identificada.
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Tratamento de estrabismo
O tratamento do estrabismo na idade adulta é realizado exclusivamente por correção cirúrgica. Durante a cirurgia, o médico obtém acesso aos músculos oculomotores e os fixa em uma nova posição para alinhar o eixo da pupila ao normal.
Somente a cirurgia não interrompe o tratamento. Após a operação, o paciente recebe uma ginástica ocular especial e a correção óptica é realizada. Somente essa abordagem para resolver o problema permite salvar o resultado por um longo tempo.
Nas clínicas oftalmológicas modernas, os médicos têm vasta experiência na realização de operações cirúrgicas e no uso de métodos de tratamento conservador. Se na infância o desenvolvimento dos músculos oculares é realizado em simuladores especiais, depois dos 18 anos de idade, todos os pacientes são encaminhados para cirurgia.
A essência da cirurgia
A essência da técnica cirúrgica 
correção do estrabismo é enfraquecer ou fortalecer o músculo visual. O fortalecimento é realizado em relação ao músculo fraco, o enfraquecimento é realizado em relação ao músculo forte. O volume de intervenção cirúrgica é selecionado individualmente em cada caso.
A natureza da intervenção é diretamente afetada pela condição dos nervos motores do paciente, pela idade do paciente e pelo ângulo de desvio do olho não saudável.
Na maioria das vezes, uma técnica de intervenção combinada é usada quando o médico atua nos músculos fortes e fracos para obter um melhor resultado. Nesse caso, a intervenção cirúrgica é realizada em várias etapas, cada nova etapa permite ajustar o resultado obtido na etapa anterior.
A cirurgia é realizada sob anestesia. O tipo de medicamento anestésico e o método de sua introdução no corpo são selecionados dependendo das características do corpo do paciente.
Após atingir o resultado pelo método cirúrgico, o paciente recebe a passagem da terapia conservadora. Essa abordagem permite reabilitar quase completamente os nervos ópticos.
Se o paciente cumprir completamente todas as recomendações dos médicos, a restauração da posição correta do olho em 90% será bem-sucedida. O resultado é retido por um longo tempo sem a necessidade de intervenção repetida.
Freqüentemente, com o método cirúrgico de intervenção, é utilizada uma técnica para a aplicação de suturas personalizadas. Esta técnica é a mais avançada no campo do tratamento do estrabismo. A essência da técnica é a seguinte: o médico assistente impõe suturas musculares de forma que, após a operação, seja possível corrigir o resultado para melhorar o efeito.
O estrabismo, mesmo que se manifeste na idade adulta, já não é mais uma sentença. Nas clínicas modernas, os médicos praticam com sucesso a intervenção cirúrgica para restaurar a posição correta dos olhos. Vale lembrar que quanto mais cedo o tratamento começar, maior a probabilidade de um resultado positivo.