Acidente vascular cerebral; o que é, os primeiros sinais, sintomas em adultos, causas, conseqüências, tratamento e

O que é isso Um acidente vascular cerebral é uma violação aguda da circulação cerebral, levando a danos focais persistentes no cérebro. Pode ser isquêmico ou hemorrágico. A patologia é acompanhada por uma violação aguda da circulação cerebral, dano vascular e do sistema nervoso central. Se o fluxo sanguíneo normal é perturbado, a nutrição das células nervosas do cérebro se deteriora, e isso é muito perigoso, porque o órgão trabalha devido ao fornecimento constante de oxigênio e glicose.

Vejamos quais sinais são característicos de um derrame, por que é importante ajudar uma pessoa nos primeiros minutos do início dos sintomas e quais são as possíveis conseqüências dessa condição.

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O que é um acidente vascular cerebral?

Um acidente vascular cerebral é uma violação aguda da circulação sanguínea do cérebro, causando danos e morte das células nervosas.

Durante o período da “janela terapêutica” (as chamadas primeiras 3-6 horas após um derrame), as consequências irreversíveis da isquemia e morte celular por manipulações médicas podem ser evitadas.

Os derrames ocorrem em indivíduos em uma ampla faixa etária: de 20 a 25 anos até uma idade muito avançada.

  • Estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos do cérebro – acidente vascular cerebral isquêmico;
  • Hemorragias no cérebro ou em suas membranas – derrame hemorrágico.

A frequência é bastante alta, aumenta significativamente com a idade. A mortalidade (mortalidade) por um derrame permanece muito alta. O tratamento visa restaurar a atividade funcional dos neurônios, reduzindo a influência de fatores causais e impedindo o re-desenvolvimento de uma catástrofe vascular no organismo. Após um derrame, a reabilitação de uma pessoa é muito importante.

Toda pessoa precisa conhecer os sinais da doença para responder a tempo de um desastre cerebral e chamar uma equipe de ambulância para si ou para seus parentes. Conhecer os sintomas básicos pode salvar a vida de alguém.

Existem 2 tipos principais de acidente vascular cerebral: isquêmico e hemorrágico. Eles têm mecanismos de desenvolvimento fundamentalmente diferentes e exigem abordagens radicalmente diferentes para o tratamento. O acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico ocupam 80% e 20% da população total, respectivamente.

AssinarAVC isquêmico Hemorrágico
IdadeMais frequentemente idososQualquer
começoGeralmente gradual, com um aumento gradual na gravidade dos sintomasGeralmente picante
GravidadeGraus de gravidade variadosA condição é grave e extremamente grave.
ConsciênciaOpções diferentes para consciência prejudicadaMais frequentemente perda de consciência e coma profundo
Dor de cabeçaMaçante, aumentando gradualmente. Isso nem sempre aconteceSúbita e muito forte
VômitoRaramenteFreqüentemente
Rigidez no pescoçoNenhumUma sensação de rigidez e resistência ao tentar dobrar a cabeça do paciente e levar o queixo ao peito

AVC isquêmico

O dano coronário no cérebro ocorre em 8 em 10 casos. Na maioria das vezes, sofrem de idosos, após 60 anos, com mais frequência homens. O principal motivo é um bloqueio dos vasos sanguíneos ou seu espasmo prolongado, que implica a interrupção do suprimento sanguíneo e a falta de oxigênio. Isso leva à morte de células cerebrais.

Este tipo de doença pode se desenvolver com mais frequência à noite ou pela manhã. Há também uma conexão com o aumento prévio da atividade emocional (fator de estresse) ou atividade física, consumo de álcool, perda de sangue ou a progressão de um processo infeccioso ou doença somática.

AVC hemorrágico

O que é isso O AVC hemorrágico é o resultado de uma hemorragia na substância do cérebro após danos às paredes do vaso. A atividade funcional prejudicada e a morte de neurócitos neste caso ocorrem principalmente devido à sua compressão pelo hematoma.

A ocorrência de acidente vascular cerebral hemorrágico está associada principalmente à patologia vascular cerebral difusa ou isolada, devido à qual a parede vascular perde sua elasticidade e se torna mais fina.

Mais frequentemente acompanhada de perda de consciência, desenvolvimento mais rápido de sintomas de acidente vascular cerebral, distúrbios neurológicos sempre significativos. Isso se deve ao fato de que, nesse caso, a circulação cerebral é perturbada devido à ruptura da parede vascular com a saída de sangue e a formação de um hematoma ou como resultado da impregnação do tecido nervoso com sangue.

Em 5% dos casos de AVC, não é possível descobrir o tipo e o mecanismo de desenvolvimento. Independentemente do tipo de acidente vascular cerebral, suas conseqüências são sempre as mesmas – um distúrbio agudo e de rápido desenvolvimento na função de uma parte do cérebro devido à morte de parte de suas células de neurócitos.

Os primeiros sinais de um derrame em um adulto

Os sinais de um derrame devem ser conhecidos por todas as pessoas, independentemente da disponibilidade de educação médica. Esses sintomas estão principalmente associados à inervação prejudicada dos músculos da cabeça e do corpo; portanto, se você suspeitar de um derrame, peça à pessoa para executar três etapas simples: sorria, levante as mãos, diga qualquer palavra ou frase.

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Em uma pessoa que sentiu repentinamente "tontura", pode-se assumir problemas vasculares de acordo com os seguintes sintomas, que podem ser tomados como os primeiros sinais de um derrame:

  • Dormência de partes do corpo (face, membros);
  • Dor de cabeça;
  • Perda de controle sobre o meio ambiente;
  • Visão dupla e outras deficiências visuais;
  • Náusea, vômito, tontura;
  • Distúrbios sensoriais e de movimento.

Acontece que um derrame ocorre repentinamente, mas mais frequentemente ocorre no contexto de precursores. Por exemplo, na metade dos casos de acidente vascular cerebral isquêmico, os ataques isquêmicos transitórios (AIT) precedem.

Se pelo menos dois dos seguintes sintomas ocorrerem nos últimos três meses, uma vez por semana ou mais frequentemente, é necessária atenção médica imediata:

  • Uma dor de cabeça que não possui uma localização específica e decorre de excesso de trabalho ou desastres climáticos.
  • Tontura que aparece em repouso e se intensifica com o movimento.
  • A presença de zumbido, permanente e transitória.
  • "Falhas de memória" para eventos do período atual.
  • Mudança na intensidade da saúde e distúrbios do sono.

Esses sintomas devem ser vistos como um sinal de derrame.

Como reconhecer um derrame?

Para reconhecer esta doença, preste atenção aos seguintes pontos:

  1. Dê uma olhada, pergunte se é necessária ajuda para a pessoa. Uma pessoa pode recusar, porque ele próprio não entendeu o que estava acontecendo com ele. Uma pessoa com um derrame será difícil.
  2. Peça para sorrir se os cantos dos lábios estiverem em linhas diferentes e o sorriso parecer estranho – este é um sintoma de um derrame.
  3. Aperte a mão de uma pessoa; se ocorrer um derrame, o aperto de mão será fraco. Você também pode pedir para levantar as mãos. Um braço vai cair espontaneamente.

Se forem encontrados sinais de acidente vascular cerebral em uma pessoa, chame urgentemente uma ambulância. Quanto mais cedo for prestada assistência qualificada, maior a chance de eliminar as conseqüências dessa doença.

causas de

Os médicos distinguem duas causas principais de derrame. É a ocorrência de coágulos sanguíneos no sistema circulatório e a presença de placas de colesterol que podem bloquear os vasos sanguíneos. Uma convulsão pode ocorrer em uma pessoa saudável, mas essa probabilidade é extremamente pequena.

A patologia se desenvolve como uma complicação da doença subjacente do coração e dos vasos sanguíneos, bem como sob a influência de fatores adversos:

  • aterosclerose de vasos cerebrais;
  • tromboembolismo;
  • hipertensão (hipertensão arterial);
  • cardiopatia reumática;
  • infarto do miocárdio;
  • cirurgia cardíaca;
  • estresse constante;
  • tumores vasculares;
  • tomar certos tipos de drogas;
  • alcoolismo;
  • fumar;
  • aneurisma da artéria cerebral.

O desenvolvimento de complicações é possível no contexto do bem-estar geral; no entanto, muitas vezes a falha dos mecanismos de compensação ocorre nos casos em que a carga nos navios excede um certo nível crítico. Tais situações podem estar associadas à vida cotidiana, à presença de várias doenças, a circunstâncias externas:

  • uma transição acentuada de uma posição de bruços para uma posição de pé (às vezes é suficiente entrar na posição de sentado);
  • alimentos sólidos;
  • banheira de hidromassagem;
  • estação quente;
  • aumento do estresse físico e mental;
  • arritmias cardíacas;
  • uma diminuição acentuada da pressão arterial (geralmente sob a influência de drogas).

Mas a causa mais comum de um derrame é considerada pressão alta, 7 em 10 vítimas de hemorragia são pessoas com hipertensão (pressão acima de 140 a 90), função cardíaca prejudicada. Mesmo a fibrilação atrial inofensiva se torna a causa de coágulos sanguíneos, que levam ao comprometimento do fluxo sanguíneo.

Sintomas de um acidente vascular cerebral

As manifestações clínicas de um acidente vascular cerebral dependem de seu tipo, localização e tamanho da lesão.

Sintomas de um acidente vascular cerebral em adultos:

  • Os sinais de um derrame que se aproxima começam com dores de cabeça e tonturas, que não são explicadas por outras causas. Possível perda de consciência.
  • A perda da capacidade de expressar claramente os pensamentos em palavras é um dos sintomas característicos. Uma pessoa não pode dizer nada definido ou mesmo repetir uma frase simples.
  • O paciente pode começar a vomitar, bem como com uma concussão.
  • Um barulho na cabeça.
  • O esquecimento aparece, uma pessoa não sabe ou não se lembra para onde estava indo, por que precisa dos objetos que segura nas mãos. Externamente, isso se manifesta por distração e confusão.
  • Visualmente, os sintomas de distúrbios circulatórios no cérebro são visíveis no rosto de uma pessoa. O paciente não pode sorrir, o rosto está torcido, talvez ele não possa fechar a pálpebra.
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Existem sete sintomas principais antes de um derrame que indicam com precisão esta doença:

  • Rosto inclinado (sorriso assimétrico, olho chanfrado).
  • Discurso incoerente.
  • Sonolência (apatia).
  • Dores agudas focais na cabeça e no rosto.
  • Deficiência visual.
  • Paralisia dos membros.
  • Falta de coordenação.

Os sinais de um derrame iminente podem ser muito diversos, portanto, você deve ser extremamente cuidadoso com os sintomas antes de um derrame em uma pessoa.

Sintomas em adultos
AVC isquêmicoOs sintomas mais pronunciados do AVC isquêmico são observados com embolia ou tromboembolismo de grandes artérias do cérebro. É característico dele:
  • perda repentina de consciência
  • cãibras generalizadas,
  • insuficiência respiratória com sintomas focais e distúrbios neurológicos no futuro (fala prejudicada, sensibilidade, coordenação de movimentos, convulsões epilépticas).

Além disso, com um ataque isquêmico em uma pessoa, o reflexo da deglutição e a fala podem piorar. Portanto, o paciente pode começar a gaguejar, não fala com clareza.Por causa de danos na coluna vertebral (coluna vertebral), o paciente pode desenvolver uma falta de coordenação, de modo que não será capaz de se mover de forma independente ou mesmo se sentar.

AVC hemorrágicoOs primeiros sinais de um derrame (tipo hemorrágico):

  • Perda de consciência no momento de um salto na pressão arterial (num contexto de crise, estresse – emocional ou físico);
  • Sintomas vegetativos (sudorese, febre, vermelhidão da face, menos frequentemente – palidez da pele);
  • Respiração prejudicada e frequência cardíaca;
  • Talvez o desenvolvimento de um coma.

Vale a pena considerar que, se houver sinais de um derrame, o tempo de mudanças irreversíveis no cérebro já começou a contar. As 3-6 horas disponíveis para a restauração da circulação sanguínea prejudicada e a luta para reduzir a área afetada são reduzidas a cada minuto.

Se os sintomas de um acidente vascular cerebral desaparecerem completamente dentro de 24 horas após o início de suas manifestações clínicas, não estamos falando de um acidente vascular cerebral, mas de um distúrbio transitório da circulação cerebral (ataque isquêmico transitório ou crise cerebral hipertensiva).

Primeiros socorros

Em um acidente vascular cerebral, uma hemorragia no cérebro requer uma reação imediata à sua ocorrência; portanto, após o início dos primeiros sintomas, as seguintes etapas devem ser executadas:

  1. Deite o paciente de forma que sua cabeça fique elevada cerca de 30 °.
  2. Se o paciente perdeu a consciência e estava no chão, mova-o para uma posição mais confortável.
  3. Se o paciente tiver pré-requisitos para vômito, vire a cabeça de lado para que o vômito não entre no sistema respiratório.
  4. É necessário entender como o pulso e a pressão sanguínea mudam em uma pessoa doente. Se possível, você precisa verificar esses indicadores e lembrá-los.
  5. Quando a equipe da ambulância chega, os médicos precisam indicar como os problemas começaram, quão pior ele se sentiu e parecia doente e quais pílulas ele tomou.

Juntamente com as recomendações para atendimento pré-médico de um derrame, lembre-se do que absolutamente não pode fazer:

  • mover uma pessoa ou transferi-la para a cama (é melhor deixá-la onde o ataque ocorreu);
  • use amônia para conscientizar o paciente;
  • segure os membros pela força quando ocorrem convulsões;
  • administre ao paciente medicamentos em comprimidos ou cápsulas que podem ficar presos nas vias aéreas (especialmente se ele tiver uma violação da função da deglutição).

Resultado

Os problemas mais característicos que ocorrem após um acidente vascular cerebral podem incluir o seguinte:

  • Fraqueza ou paralisia dos membros. Na maioria das vezes, a paralisia de metade do corpo é manifestada. A imobilização pode ser total ou parcial.
  • Espasticidade muscular. O membro é mantido em uma posição, as articulações podem se atrofiar gradualmente.
  • Problemas do aparelho de fala: distorção e incoerência da fala.
  • A disfagia é uma violação das funções da deglutição.
  • Deficiência visual: perda parcial da visão, bifurcação, diminuição da cobertura.
  • Violação das funções do intestino e da bexiga: incontinência urinária ou, inversamente, incapacidade de excretá-la.
  • Patologias mentais: depressão, medo, emocionalidade excessiva.
  • Epilepsia.
Traçado do lado esquerdoTraçado do lado direito
  • comprometimento da fala;
  • a impossibilidade de uma solução lógica para o problema;
  • incapacidade de analisar a situação;
  • capacidade diminuída de se mover com a mão direita e / ou perna;
  • uma alteração na sensibilidade do mesmo lado (direita) – dormência, parestesia;
  • humor deprimido e outras mudanças mentais.
  • falta de memória, enquanto a fala, em regra, permanece normal;
  • paresia e paralisia no lado esquerdo do corpo;
  • pobreza emocional;
  • o aparecimento de fantasias patológicas, etc.

Sinais de coma

A coma depois de um ataque de um golpe desenvolve-se bastante rapidamente, agudamente e tem os seguintes sintomas:

  • Homem de repente desmaiou
  • Seu rosto ficou vermelho avermelhado.
  • A respiração ficou alta, chiando
  • O pulso ficou intenso, a pressão arterial aumentou
  • Globos oculares desviados para o lado
  • Os alunos se estreitaram ou se tornaram desiguais
  • A reação dos alunos à luz tornou-se letárgica
  • Tônus muscular diminuído
  • Ocorre disfunção pélvica (incontinência urinária)

Quantos anos vive após um derrame?

Não existe uma resposta única para esta pergunta. A morte pode ocorrer imediatamente após um derrame. No entanto, uma vida longa e relativamente cheia por décadas também é possível.

Enquanto isso, verificou-se que a mortalidade após derrames é:

  • Durante o primeiro mês – 35%;
  • Durante o primeiro ano – cerca de 50%.

O prognóstico do resultado do AVC depende de muitos fatores, incluindo:

  • Idade do paciente;
  • Condições de saúde antes de um acidente vascular cerebral;
  • Qualidade de vida antes e depois de um acidente vascular cerebral;
  • Cumprimento do regime do período de reabilitação;
  • A perfeição de eliminar as causas do derrame;
  • Presença de doenças crônicas concomitantes;
  • Presença de fatores de estresse.

diagnósticos

As medidas de diagnóstico incluem:

  • Inspeção Teste o SPD. É chamado pela letra das três primeiras ações que o paciente deve executar: sorrir, falar e tentar levantar a mão.
  • Avaliação do estado geral do paciente por um médico.
  • É prescrito um estudo preciso e operatório do paciente, terapia de ressonância magnética ou tomografia computadorizada ajudará.
  • A punção lombar distingue a hemorragia cerebral de outras patologias cerebrais.
  • As imagens de ressonância magnética e computadorizada são usadas para detectar o fato de um acidente vascular cerebral, para esclarecer sua natureza (isquêmica ou hemorrágica), a área afetada, bem como para excluir outras doenças com sintomas semelhantes.

Tratamento e reabilitação após um derrame

O período ideal de hospitalização e início da terapia são as primeiras 3 horas desde o início das manifestações clínicas. O tratamento no período agudo é realizado em unidades de terapia intensiva de departamentos neurológicos especializados, e o paciente é transferido para a unidade de reabilitação precoce. Antes de estabelecer o tipo de acidente vascular cerebral, é realizada terapia básica não diferenciada, após um diagnóstico preciso, tratamento especializado é realizado e, em seguida, uma longa reabilitação.

O tratamento após um derrame inclui:

  • condução de um curso de terapia vascular,
  • o uso de drogas que melhoram o metabolismo cerebral,
  • oxigenoterapia
  • tratamento de reabilitação ou reabilitação (exercícios de fisioterapia, fisioterapia, massagem).

Em caso de acidente vascular cerebral, chame uma ambulância imediatamente! Se você não fornecer ajuda imediata, isso levará à morte do paciente!

Para evitar complicações, a terapia é realizada com os seguintes medicamentos:

  • os cerebroprotetores restauram a estrutura das células cerebrais danificadas;
  • anticoagulantes (indicados exclusivamente para acidente vascular cerebral isquêmico);
  • hemostáticos ou agentes hemostáticos (usados ​​com um acidente vascular cerebral claramente definido de origem hemorrágica);
  • antioxidantes, preparações vitamínicas e medicamentos que melhoram o metabolismo e a circulação sanguínea nos tecidos.

Medidas de reabilitação:

  • são realizadas desde o início do AVC e continuam mantendo um déficit neurológico ao longo da vida com a participação do paciente, uma equipe de profissionais de saúde e familiares;
  • cuidados adequados com o corpo do paciente, o uso de dispositivos especiais;
  • exercícios respiratórios (para prevenção de pneumonia);
  • o mais cedo possível, a ativação do modo motor do paciente, começando da curta sessão na cama até um exercício de fisioterapia completo;
  • o uso de vários métodos fisioterapêuticos e outros: procedimentos elétricos, massagem, acupuntura, exercícios com um fonoaudiólogo.

Remédios populares para restaurar o corpo após um derrame

Antes de usar remédios populares, consulte seu médico, pois contra-indicações são possíveis.

  1. Canela de Rosa Mosqueta. Os frutos e raízes da planta são usados ​​para preparar uma decocção, que é introduzida nos banhos comuns no tratamento de paralisia e paresia. O curso é de 25 procedimentos, o caldo é derramado em água a uma temperatura de 37-38 ° C.
  2. Banho de salva após um derrame. 3 xícaras de erva sálvia despeje 2 litros de água fervente. Deixe descansar por 1 hora, coe e despeje em uma banheira com água morna. Tome estes banhos todos os dias.
  3. Essa decocção também é muito útil: uma colher de chá de raízes de peônia secas esmagadas deve ser derramada com um copo de água fervente. Depois disso, insista por uma hora e tensão. Use uma colher de sopa de caldo 5 vezes ao dia.
  4. Óleo de louro. Este remédio é preparado da seguinte maneira: 30 g de folha de louro devem ser derramados com um copo de óleo vegetal. Insista 2 meses, enquanto todos os dias o banco precisa ser abalado. O óleo deve ser filtrado e depois fervido. A mistura é recomendada para esfregar em locais paralisados.

Prevenção

Um derrame pertence à categoria das doenças que são mais fáceis de prevenir do que tratar. A prevenção de AVC consiste em:

  1. Isso pode ser evitado pela organização racional do regime de trabalho e descanso, nutrição adequada, regulação do sono, clima psicológico normal, restrição de sal de sódio na dieta, tratamento oportuno de doenças cardiovasculares: doença cardíaca coronária, hipertensão.
  2. A melhor maneira de evitar um derrame é prevenir a aterosclerose e outras doenças cardiovasculares. Monitoramento da pressão arterial e testes de diabetes são importantes aqui.
  3. Se necessário, tome medicamentos que melhorem a microcirculação dos vasos cerebrais e também é possível tomar medicamentos que previnam a falta de oxigênio (hipóxia) do cérebro, conforme indicado por um médico.

É tudo sobre um derrame: quais são seus primeiros sinais e sintomas, as características de seu tratamento e a subsequente recuperação em homens e mulheres. Seja saudável!

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