Tratamento cirúrgico das perguntas e respostas da catarata

Data de publicação: 29 de março de 2017.

Oftalmologista
Departamento de Microcirurgia No. 1
Sivashko A.S.
Chefe de Departamento
Voronovich T.F.

O que é facoemulsificação por catarata?

A facoemulsificação de catarata é um método moderno de remoção de catarata, permitindo que você use a energia do ultrassom para esmagar o núcleo da lente e remover seus fragmentos através de pequenas incisões corneanas de 2.2 a 2.75 mm. Essa incisão não requer selagem com suturas, reduz o tempo de cicatrização para 10 dias e evita o desenvolvimento de complicações.

Quanto tempo leva a operação?

A operação em si dura de 15 a 30 minutos, mas o paciente pode ficar na sala de cirurgia por cerca de 1 hora. Antes da operação, o paciente é examinado por um anestesista, a pressão arterial é medida, se necessário, é realizada terapia apropriada.

Como é realizada a analgesia para remover a catarata?

O tratamento cirúrgico da catarata é realizado sob anestesia local. Gotas anestésicas são adicionadas à sala de operações do paciente; além disso, o cirurgião realiza a administração retrobulbar do anestésico na mesa cirúrgica. A anestesia geral é usada apenas nos casos em que o paciente não pode se controlar, por exemplo, com transtornos mentais.

Quanto tempo após a cirurgia a visão é restaurada?

Esta propriedade é individual. Normalmente, a maioria das funções visuais, como a percepção das cores, é restaurada imediatamente após a cirurgia, mas pode levar várias semanas a vários meses até que o paciente possa sentir o efeito total da operação. Alguns dias após a cirurgia, você pode sentir uma dor nos olhos, às vezes, os pacientes vêem um brilho uma auréola em torno de uma fonte de luz. Essas sensações são a norma e diminuirão todos os dias até que desapareçam completamente. Ficar em um hospital leva de 3 a 7 dias.

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O que é uma LIO?

A LIO é uma lente intra-ocular. Durante a operação de extração da catarata, após a remoção da lente turva, uma lente intraocular é implantada. A LIO consiste em uma parte óptica com um diâmetro de 5-6 mm e uma parte háptica (de referência), permitindo que a LIO seja adequadamente mantida no olho. Um exame abrangente do olho antes da cirurgia permite determinar que tipo, tamanho e resistência da LIO é necessária.A LIO instalada pode ser feita de material flexível que permite que seja enrolado e implantado através da mesma pequena incisão (2,2-2,75 mm) usada para remoção de catarata. Também é possível usar LIOs feitas de materiais duros. Nesse caso, a incisão da córnea se expande para 5.5 mm; após o implante da LIO / LIO, uma sutura é aplicada à incisão. Dependendo das necessidades visuais do paciente, uma lente multifocal ou monofocal é implantada durante a cirurgia.

Que tipos de lentes intra-oculares existem?

Existem vários tipos de LIOs. As lentes monofocais corrigem a visão apenas à distância, oferecendo uma visão de alta qualidade à distância, o que as torna fáceis de usar, por exemplo, ao dirigir um carro ou assistir a um filme. No entanto, ler um livro com esse tipo de lente será difícil. Portanto, pacientes com LIO monofocais implantadas são forçados periodicamente a usar óculos, e lentes intra-oculares monofocais são usadas na maioria das cirurgias de catarata.

As lentes multifocais ajudam os pacientes a visualizar objetos a diferentes distâncias, ou seja, o olho focaliza objetos próximos e distantes ao mesmo tempo.

Além disso, as LIOs tóricas são usadas para corrigir o astigmatismo. Essas lentes também são monofocais e multifocais.

LIO monofocal ou multifocal?

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A decisão de implantar uma lente intra-ocular monofocal ou multifocal em vez de uma lente natural é tomada por um oftalmologista, dependendo do que o paciente teve visão no período pré-operatório, idade do paciente, atividade profissional, presença de uma patologia concomitante e desejo do paciente.

A LIO monofocal oferece visão à distância de alta qualidade; a leitura requer óculos corretivos.

A LIO multifocal permite que o paciente veja a diferentes distâncias, próximas e distantes, o paciente não precisa usar óculos corretivos.

A catarata pode se repetir?

Não. Se a catarata já estiver removida, uma nova nunca surgirá.

Após a remoção da catarata, alguns pacientes desenvolvem turvação da cápsula posterior da lente, que mantém a LIO no lugar. Essa condição, conhecida como catarata secundária, às vezes é confundida com catarata. Essa patologia é tratada com sucesso por cirurgiões a laser em nível ambulatorial.

Podem surgir complicações após a remoção da catarata?

A extração de catarata é um procedimento cirúrgico bastante seguro. No entanto, existem complicações intra e pós-operatórias. Estes incluem: infecção, sangramento, inflamação, inchaço, visão dividida. Pessoas que sofrem de diabetes mellitus, doenças autoimunes (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, miastenia gravis, esclerodermia, etc.), hipertensão, têm um risco aumentado de complicações. Além disso, a presença de patologia ocular concomitante, como glaucoma, miopia ou hipermetropia de alto grau, uveopatia, processos inflamatórios oculares, pode causar certas dificuldades ao cirurgião ao realizar a extração de catarata.

Todas as questões associadas aos riscos do tratamento cirúrgico da catarata devem ser discutidas com um oftalmologista antes da cirurgia.

Como se comportar após a remoção da catarata?

Nos primeiros 5-7 dias após a cirurgia, os pacientes são aconselhados a proteger os olhos para uma cicatrização mais rápida e prevenção de infecções. Os pacientes não devem esfregar o olho operado. Na primeira semana após a operação, é recomendável usar um tapa-olho durante o sono. Após a operação, lacrimejamento, pode ser observada uma sensação de queimação nos olhos. Durante o período de adaptação à LIO, a sensibilidade à luz pode ser aumentada, portanto, recomenda-se o uso de óculos de sol. São prescritos colírios para lavar os olhos e prevenir infecções. No primeiro mês após a cirurgia, deve-se evitar o levantamento de pesos ou tensões que podem causar aumento da pressão intra-ocular. Também é necessário evitar a entrada de água no olho até que ele esteja completamente curado.Algumas semanas após a operação, não aplique maquiagem ao redor dos olhos. É necessário abster-se de visitar piscinas públicas, banhos e outros locais potenciais de acumulação de micróbios.

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A extração de catarata, como qualquer cirurgia, é arriscada, mas seguir as recomendações de um oftalmologista ajudará a evitar efeitos colaterais ou complicações no período pós-operatório.

Com que frequência devo verificar minha visão após a cirurgia?

Após a alta hospitalar, recomenda-se ao paciente um exame semanal por um oftalmologista no local de residência, no futuro, na ausência de complicações, após 3-6 meses.

Após a cirurgia de catarata, recomenda-se fazer um exame anual por um oftalmologista.

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