Tipos, sintomas e tratamento de neurite óptica

Infelizmente, nenhuma pessoa está imune ao desenvolvimento de inflamação no olho. Quaisquer doenças causam transtornos e ansiedade. Mas o que fazer se a visão desaparecer subitamente em um olho? Posso recuperá-lo? Qual especialista trata a patologia? Vale a pena resolver em detalhes.

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O que é esta doença?

A neurite óptica é um processo inflamatório que ocorre agudamente e danifica as fibras nervosas.

Os especialistas distinguem duas formas principais da doença:

  • Intrabulbar: a inflamação está localizada na parte inicial do nervo, que não se estende além do globo ocular.
  • Retrobulbar: a patologia afeta as vias visuais que estão fora do olho.

razões

A neurite óptica pode ocorrer pelos seguintes motivos:

  • Qualquer inflamação dos olhos: iridociclite, uveíte, coriodidite, etc.
  • Lesões nos ossos da cavidade ocular ou lesão infecciosa (osteomielite, periostite);
  • Doenças dos seios nasais (sinusite, sinusite frontal);
  • O desenvolvimento de doenças infecciosas específicas: gonorréia, neurossífilis, difteria;
  • Processos inflamatórios no cérebro (encefalite, meningite);
  • Esclerose múltipla;
  • Doenças dentárias (cárie, periodontite).

Código ICD-10

Na classificação internacional de doenças, especialistas encriptam a patologia como H46 "Neurite óptica".

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Sintomas e sinais

A doença se manifesta de forma rápida e inesperada. A doença é caracterizada por uma lesão unilateral, portanto, na maioria das vezes os pacientes se queixam do aparecimento de sintomas em apenas 1 olho. As manifestações da doença dependem em grande parte da quantidade de danos nos nervos: quanto mais a inflamação o afeta, mais brilhantes e mais fortes os sintomas.

Sintomas de uma forma intrabulbar

As primeiras manifestações ocorrem já em 1-2 dias, após os quais se observa sua rápida progressão. Os pacientes percebem o aparecimento de defeitos no campo visual, nos quais pontos cegos são formados no centro da imagem. Além disso, em pacientes, a acuidade visual na forma de miopia diminui ou até cegueira ocorre em um olho. Neste último caso, pode se tornar irreversível: o prognóstico depende do início da terapia e das propriedades agressivas do patógeno.

Uma pessoa geralmente começa a notar deficiência visual no escuro: leva pelo menos 40 segundos para se acostumar com a falta de luz e começa a distinguir objetos, e cerca de 3 minutos no lado afetado. A percepção da cor muda, por causa da qual os pacientes não conseguem distinguir entre certas cores.

Em média, a neurite intrabulbar dura cerca de 3-6 semanas.

Sintomas da forma retrobulbar

Ocorre muito menos frequentemente em comparação com outra forma. Sua principal manifestação é considerada perda de visão ou diminuição perceptível. A doença é caracterizada por dores de cabeça, fraqueza, febre.

Além disso, podem ocorrer pontos cegos centrais e um estreitamento da visão periférica. Muitas vezes, os pacientes se queixam do aparecimento de dor "dentro do olho" na área da sobrancelha.

Em média, a neurite retrobulbar dura cerca de 5-6 semanas.

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diagnósticos

Para o diagnóstico usando métodos:

  • Oftalmoscopia – é o principal procedimento do optometrista, que permite examinar o fundo. Na neurite óptica, a cor do disco é hiperêmica, pode ocorrer inchaço e focos de hemorragia.
  • FAG (angiografia por fluorescência): usada para esclarecer a lesão do disco do nervo óptico: é detectado o grau de lesão do nervo pelo processo inflamatório. O paciente é injetado com uma substância definida por via intravenosa que "ilumina" os vasos na retina. Em seguida, o optometrista usando uma câmera de fundo avalia sua condição.

tratamento

O objetivo da terapia é eliminar o patógeno infeccioso. Com uma infecção viral, um especialista prescreve medicamentos antivirais (Amiksin) e, com uma infecção bacteriana, antibióticos.

Como terapia adicional é recomendada:

  • Preparações de glicocorticosteróides: Dexametasona. Eles excelentemente reduzem reações inflamatórias e edema. Na maioria das vezes, os hormônios são administrados como uma injeção parabulbar (na fibra do olho).
  • Agentes de desintoxicação: Reopoliglyukin, Hemodez. O especialista prescreve infusões intravenosas.
  • Vitaminas do grupo B, PP. Eles são necessários para melhorar o processo metabólico no tecido nervoso. O medicamento é administrado por via intramuscular.
  • Medicamentos para melhorar a microcirculação – Actovegin, Trental. Eles contribuem para a normalização da nutrição do tecido nervoso e são necessários para uma deficiência visual significativa e o aparecimento de defeitos no campo visual.
  • Medicamentos para restaurar a transmissão de um impulso nervoso: Nivalin, Neuromidin.

O tratamento é realizado por um oftalmologista em conjunto com um neurologista. Além disso, com violações significativas da acuidade visual ou um defeito no campo visual, é prescrita fisioterapia: eletro e magnetoterapia, estimulação a laser do olho.

Prevenção

Inflamação no nervo óptico é uma consequência de outras doenças. Portanto, a única medida para impedir o processo patológico é o tratamento oportuno do foco infeccioso no corpo.

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Destaca-se o desenvolvimento de doenças oculares, cujo agente causador é capaz de se espalhar através dos tecidos para o nervo óptico.

Previsão

De muitas maneiras, o resultado da patologia depende de quando a doença foi detectada por um especialista e a terapia anti-inflamatória foi iniciada, bem como do curso da doença. Um quarto dos pacientes apresenta recidiva de neurite óptica e a patologia pode ser localizada em qualquer olho.

Na maioria das vezes, a visão volta espontaneamente após 2-3 meses. Apenas 3% dos pacientes não se recuperaram totalmente e é inferior a 0,1.

A neurite óptica é uma doença grave e perigosa que requer um tratamento longo e oportuno. Quanto mais cedo o paciente receber terapia, maior a probabilidade de recuperar a visão e se livrar dos defeitos do campo visual.

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