Regras para primeiros socorros para queimaduras químicas nos olhos (3)

Uma queimadura química nos olhos é uma emergência que requer atenção médica imediata. É importante limpar adequadamente a mucosa do irritante para obter uma cura completa no futuro. Você precisa saber como fornecer os primeiros socorros adequadamente para queimaduras nos olhos com produtos químicos, para não agravar os danos.

Muitas pessoas não sabem que é possível restaurar a visão com as cápsulas CleanVision. Este é um complexo que contém componentes exclusivos projetados para o tratamento e prevenção de doenças oculares. Segundo o fabricante deste medicamento, agora não há produtos similares com essas propriedades terapêuticas!Cápsulas para restauração da visão - Cleanvision

Descrição detalhada da droga Cleanvision pode ser lido neste artigo. Site oficial do fabricante da cápsula Cleanvision localizado neste endereço: https://cleanvisionnd.com/

Não deixe de dizer a melhor droga para as pessoas que têm problemas de visão!

Como posso queimar meus olhos?

Na maioria das vezes, queimaduras químicas nos olhos ocorrem no local de trabalho. Você pode ferir a membrana mucosa em casa, se não seguir as precauções de segurança ao usar produtos químicos domésticos, cal e amônia. Mesmo que uma pequena quantidade da substância seja usada, luvas e óculos de segurança especiais devem ser usados. Os óculos comuns não aderem à pele e deixam um caminho para a penetração de substâncias irritantes.

Podem ocorrer queimaduras nos olhos durante as extensões dos cílios. A cola usada na cabine é um forte irritante. O contato com ele causa inchaço, coceira, queimação, vermelhidão e dor.

Uma queimadura química do olho é uma consequência frequente do uso de um spray de gás para autodefesa. Ao entrar em contato com um irritante, pode ocorrer blefaroespasmo, ou seja, o olho fechará bruscamente e não abrirá. Normalmente, o espasmo persiste por uma hora se você não lavar os olhos a tempo. Recomenda-se piscar 5 minutos após a lavagem para restaurar a função muscular.

Grau de queimadura nos olhos

Quase todos os produtos químicos podem irritar os olhos, mas danos graves entram em contato com ácidos e álcalis fortes. Na maioria das vezes, ocorrem queimaduras alcalinas, mas também são as mais perigosas, principalmente com danos bilaterais. Muitas vezes, essas lesões resultam em deficiência visual.

A gravidade de uma queimadura química depende do volume, temperatura e concentração do irritante, da duração da exposição e do grau de penetração. Em algumas circunstâncias, a idade da pessoa também é importante: como regra, em crianças, as queimaduras geralmente são piores.

Existem quatro graus de queimaduras nos olhos, mas o mecanismo de danos por álcalis e ácidos é diferente. A avaliação inicial da gravidade da queimadura é baseada no grau de transparência da córnea e na gravidade da isquemia (branqueamento).

Graus de queimadura nos olhos:

  1. Primeiro grau (prognóstico favorável). É caracterizada pela ausência de isquemia e pelo estado transparente da córnea.
  2. Segundo grau (bom prognóstico). A isquemia afeta um terço do limbo, há turvação da córnea, mas detalhes da íris são visíveis.
  3. Terceiro grau (previsão ambígua). Há turvação do estroma da córnea, o epitélio está completamente perdido, isquemia de um terço à metade do limbo mascara os detalhes da íris.
  4. Quarto grau (mau prognóstico). A isquemia afeta a maior parte do limbo, há uma turvação total da córnea.

Além disso, considere encher os vasos do limbo. Ao determinar o grau, a extensão da destruição do epitélio da córnea, a presença de sintomas de conjuntivite, o estado da lente e da íris, bem como os indicadores de pressão intra-ocular também são levados em consideração.

Cleanvision  Ceratite ocular (inflamação da córnea), o que é, sintomas e tratamento

Características de queimaduras com ácidos e álcalis

Queimar os olhos com ácido sulfúrico não é tão perigoso quanto os álcalis. Isto se deve ao fato de que um filme de proteína dobrada é formado no olho quando o estímulo reage com a mucosa. O filme não passa o ácido mais profundamente, protegendo o olho de danos profundos. No entanto, a coagulação não protege contra complicações se um concentrado de ácidos nítrico e fluorídrico entrar nos olhos. Uma queimadura ácida é caracterizada por dor intensa e, às vezes, até choque de dor.

Vale ressaltar que, quando um olho é danificado pelo álcool, uma pessoa sente dor intensa, mas um dano mínimo é observado. No entanto, o álcool pode absorver a umidade do fluido lubrificante e do globo ocular, penetrando mais profundamente e danificando a córnea e as lentes. Com a lavagem oportuna, não haverá consequências para a visão.

As mais perigosas são queimaduras alcalinas. Nesse caso, há desidratação e destruição graves das células. Alkalis provocará a decomposição de estruturas proteicas, a necrose úmida se desenvolve e, quando um irritante entra no fluido intra-ocular, as estruturas oculares profundas são afetadas. O alcalóide pode atingir o estroma da córnea e da rede trabecular. Como resultado, a córnea fica turva, a pressão intra-ocular aumenta.

Sintomas comuns de queimadura química

  1. Deficiência visual. A diminuição inicial da acuidade visual é devida a defeitos epiteliais, aumento da lacrimação, turvação e desconforto. Mesmo com queimaduras moderadas a graves, a visão pode persistir se a turvação da córnea for leve, mas com o tempo, uma deterioração grave ocorrerá.
  2. Fragmentos do estímulo nos arcos da concha externa. Resíduos de matéria estranha são visíveis quando o estuque e outros irritantes sólidos entram no olho. Os fragmentos devem ser removidos imediatamente, caso contrário, eles continuarão secretando toxinas e agravando os danos. Somente após a limpeza do olho começa o processo de recuperação natural. Carboneto e cal são os mais perigosos porque se dissolvem em uma lágrima e causam danos graves. Em caso de contato com essas substâncias, não adie a limpeza.
  3. Pressão intra-ocular aumentada. Um aumento acentuado da pressão ocorre devido à deformação e contração das fibras de colágeno na seção anterior do globo ocular. Posteriormente, o aumento está associado à inflamação.
  4. O processo inflamatório na conjuntiva. Mesmo com danos leves, são observados inchaço e vermelhidão da mucosa. Às vezes, com uma queimadura, a cor da conjuntiva muda (marrom quando danificado pelo ácido crômico, amarelado quando nítrico).
  5. Isquemia do perilimbal. De acordo com o grau de branqueamento, é possível fazer uma previsão para a restauração da córnea, porque as células germinativas limbares restauram o epitélio. Isquemia grave indica um curso desfavorável do processo.
  6. Turvação. Com uma córnea transparente, um grau zero de dano é determinado e, com opacificação completa, um quinto. A opacificação estromal completa torna impossível examinar a câmara anterior do olho.
  7. Defeitos no epitélio da córnea. O dano da córnea pode ser expresso na queratite pontual difusa ou na completa ausência de epitélio. Neste último caso, o defeito está mal corado com fluoresceína e pode não ser diagnosticado. Se durante o exame inicial o defeito epitelial não for visível, recomenda-se um reexame urgente.
  8. Perfuração da córnea. O sintoma se manifesta alguns dias após uma queimadura severa nos olhos, quando a capacidade de regeneração da córnea diminui.
  9. Inflamação na seção anterior. A reação pode afetar células únicas ou ter uma forma fibrinóide pronunciada. A inflamação é mais pronunciada quando o alcalino entra no olho, pois essas substâncias podem afundar profundamente na estrutura.
  10. Cicatrizes ou outros danos à conjuntiva e pálpebras. Um sintoma pode ser um problema se a cicatrização impedir a fissura palpebral de fechar.
Cleanvision  Causas oculares de Pingvecula e tratamento da educação no globo ocular

O que fazer com uma queimadura química do olho

Antes de prestar os primeiros socorros, você precisa transferir a vítima para um quarto escuro, a fim de minimizar o efeito da luz nos olhos e aliviar a dor. Os remédios populares para queimaduras químicas nos olhos são ineficazes e alguns podem ser perigosos. Não lave os olhos com chá ou infusão de ervas. Não é recomendável recusar a ajuda de médicos em favor da medicina tradicional.

Primeiros socorros para uma queimadura química do olho:

  1. Restos de substância das pálpebras são removidos com um cotonete.
  2. Os olhos são lavados abundantemente em água corrente por 15 minutos. Recomenda-se que as queimaduras alcalinas sejam lavadas adicionalmente com uma solução a 2% de ácido bórico e as queimaduras ácidas com uma solução de refrigerante.
  3. Se houver dor intensa, o paciente deve receber medicação eficaz para a dor.
  4. Instale solução a 4% de novocaína ou lidocaína ou solução a 0,2% de cloranfenicol.
  5. Use um desinfetante (Levomycetin a 0,25%, Sebison, Albucid de Sódio, Acetopt, Oftalmite, gotas de Gentamicina).

A descarga deve durar mais de 15 minutos. Água pura, uma solução de cloreto de sódio (0,9%) ou uma solução fraca de permanganato de potássio podem ser usadas. Se não for possível usar uma solução especial, é permitido o uso de água da torneira. A infecção potencial a longo prazo não é tão perigosa quanto o envenenamento prolongado com resíduos irritantes.

Tratamento para queimaduras químicas nos olhos

Todo o processo de tratamento de queimaduras químicas pode incluir métodos conservadores e cirúrgicos. O principal é conseguir a preservação da visão. Pacientes com queimaduras graves precisam de hospitalização urgente. Em caso de derrota dos graus I e II, é aconselhável consultar um médico após os primeiros socorros e seguir todas as recomendações em casa.

As etapas do tratamento de danos químicos nos olhos:

  1. Remoção de irritante. A etapa mais importante do atendimento de emergência para queimaduras químicas é a lavagem abundante. Se possível, anestesie o olho antes de enxaguar. A anestesia local reduz a dor e o blefaroespasmo. É aconselhável usar uma solução tampão estéril (solução salina normal ou solução de Ringer).
  2. Controle do processo inflamatório. No momento do dano, são liberados mediadores inflamatórios que provocam necrose. Este processo inibe a reepitelização, aumenta o risco de úlceras e perfuração da córnea. Você pode interromper a inflamação com a ajuda de esteróides locais; citrato ou ácido ascórbico também são prescritos. Para inibir a colagenose e a prevenção de úlceras, acetilcisteína 10% ou 20% é às vezes usada.
  3. Aceleração da regeneração. A epitelização total começa somente após a eliminação do irritante do olho. Os danos químicos provocam um aumento temporário na produção de lágrimas e uma diminuição na produção de lágrimas no futuro, por isso é importante usar hidratantes para a cura. O ácido ascórbico ajuda a restaurar a estrutura do colágeno e acelerar a regeneração da córnea. Em alguns casos, o uso de lentes de bandagem médica é recomendado.

Como as queimaduras químicas nos olhos são acompanhadas por fortes dores, anestésicos poderosos são prescritos à vítima. Além disso, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos que impedem a formação de aderências. Geralmente, o tratamento de queimaduras começa com a vacinação contra o tétano.

Glucocorticosteróides

Se uma inflamação grave se desenvolver com uma queima da córnea, os médicos prescrevem glicocorticosteróides:

  1. Dikain. Colírios com leocaína e cloreto de sódio têm efeito anestésico local, aliviam a dor e preparam a cavidade antes da cirurgia. A dosagem é determinada pelo grau de queimadura.
  2. Ciprofloxacina. Uma preparação oftálmica está disponível na forma de gotas ou pomadas, mas com uma queimadura, o uso de uma solução é recomendado. A ciprofloxacina tem um efeito antibacteriano e anti-inflamatório. O medicamento é instilado a cada 15 minutos nas primeiras 6 horas e depois a cada meia hora no dia seguinte. Em 3-14 dias, o intervalo é aumentado para 4 horas. A ciprofloxacina é permitida apenas para pacientes a partir de 1 ano.
  3. Atropina Com queimaduras químicas nos olhos, esse remédio ajuda a reduzir a dor e prevenir aderências. O ingrediente ativo é o sulfato de atropina. O medicamento é instilado três vezes ao dia por 1-2 gotas.
  4. Diacarb. O medicamento na forma de comprimidos é prescrito com um aumento da pressão intra-ocular. A eficácia do diacarbe é devida ao conteúdo de acetazolamida, estearato de magnésio, povidona, croscarmelose sódica e outras substâncias. Geralmente prescrito um comprimido 3-4 vezes ao dia. Diacarb está contra-indicado no diabetes mellitus, insuficiência hepática e renal aguda, uremia, hiponatremia, acidose metabólica, hipocalemia, no primeiro trimestre da gravidez e durante a lactação. O medicamento é prescrito para pacientes a partir de 3 anos.
  5. Prednisona. Este glicocorticosteróide é tomado apenas com a permissão de um médico. Geralmente prescrevia um comprimido por dia. Prednisolona é contra-indicada em infecções fúngicas.
Cleanvision  Recuperação após cirurgia de catarata

Apesar do fato de as queimaduras químicas exigirem assistência de emergência, o prognóstico costuma ser favorável. Se o dano não afetou as estruturas profundas do olho, e as medidas apropriadas foram tomadas de maneira oportuna e correta, a preservação da visão será assegurada. Em alguns casos, mesmo os cuidados urgentes não impedem a formação de uma lesão ocular. Mesmo após o sucesso do tratamento, podem permanecer cicatrizes e cicatrizes que afetarão a qualidade da visão.

Alívio da dor para queimaduras nos olhos

Uma queimadura química séria não pode prescindir de uma síndrome de dor longa e intensa. No estágio inicial, os analgésicos orais são mais frequentemente utilizados. Drogas cicloplégicas podem enfraquecer o spam dos músculos ciliares.

Prevenção secundária de infecções

Se um epitélio da córnea for gravemente danificado por uma queimadura, o risco de infecção aumenta. No estágio inicial da terapia, os antibióticos são prescritos para prevenção. Danos menores na córnea podem ser tratados com cola de cianoacrilato ocular.

Controle de pressão intraocular

Se for observada uma pressão de queima aumentada durante uma queima, são prescritos bloqueadores de fluido intra-ocular. Esses medicamentos são indicados tanto na fase inicial do tratamento quanto na terapia de reabilitação tardia. Quando o aumento da pressão intra-ocular persiste, mesmo quando se usa anti-hipertensivos, é necessária intervenção cirúrgica (anti-glaucoma penetrante ou operações com dispositivos de derivação ou válvula).

Tratamento cirúrgico de queimaduras oculares e possíveis complicações

Se os métodos conservadores são ineficazes, é realizado o tratamento cirúrgico das conseqüências da queimadura. Dependendo das complicações, uma variedade de técnicas é usada.

O tratamento cirúrgico de uma queimadura ocular pode incluir:

  • remoção parcial de áreas de necrose conjuntival ou da superfície da córnea;
  • revestimento de membrana amniótica por um tempo;
  • transplante de células limbares ou células epiteliais da córnea cultivadas;
  • remoção da fusão conjuntival das pálpebras com o globo ocular (simblepharon).

Para acelerar a reabilitação, são utilizadas ceratoplastia parcial ou parcial e queratoprótese. Quando ocorre uma catarata, ela é extraída.

As principais complicações de uma queimadura química incluem conjuntivite, erosão da córnea, inchaço ou turvação, aumento agudo da pressão intra-ocular e fusão da córnea. As complicações secundárias são geralmente mais diversas.

Possíveis efeitos de uma queimadura química do olho:

  • glaucoma;
  • catarata;
  • cicatriz conjuntival;
  • úlceras da córnea;
  • afinamento e ruptura da córnea;
  • destruição da superfície da córnea;
  • turbidez e vascularização;
  • subatrofia do olho.

A principal medida para a prevenção de queimaduras é a observância das precauções de segurança ao trabalhar com produtos químicos domésticos e em plantas onde são utilizados produtos químicos. É importante ter cuidado e usar óculos de segurança.

Cleanvision Portugal