Reabilitação após cirurgia de catarata

Uma cirurgia de catarata bem realizada é metade da batalha. Para obter uma visão excelente, você deve seguir rigorosamente as recomendações do cirurgião. Neste artigo, não vou apenas listar todas as limitações e dicas, mas fornecer casos específicos da minha prática clínica e explicar por que isso não é necessário.

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Cirurgia de catarata

Em 95% dos casos, a catarata é operada por facoemulsificação, uma lente turva é removida por ultra-som e uma lente intra-ocular artificial (LIO) é implantada em seu lugar. Quando a operação é realizada corretamente, nenhuma sutura é aplicada ao olho, a incisão principal tem apenas 2 mm de comprimento e mantém o aperto sem suturar.

Anteriormente, após a remoção da catarata, as pessoas tinham que cumprir o repouso no leito e permanecer no hospital por 21 dias, com muitas restrições estritas. A facoemulsificação permite que você opere em regime ambulatorial, não precisa ficar no hospital, mas pode voltar para casa após a cirurgia.

O que vou listar abaixo como dicas e truques refere-se a casos simples e sem complicações, isso não deve ser tomado como um guia de ação. Você deve seguir as instruções do seu médico. No entanto, terei o prazer de compartilhar com você a experiência de gerenciar pacientes por 10 anos de prática cirúrgica constante.

Quando começarei a ver após a cirurgia?

Se a operação ocorreu sem complicações, mesmo ao remover o curativo, a maioria dos pacientes não restringe as emoções de alegria. Este é o meu momento favorito no tratamento – remover o curativo e observar a expressão dos olhos e rostos das pessoas, os primeiros a ouvir suas impressões. Vivendo por um longo tempo com cataratas, eles se acostumam ao embotamento e ao nevoeiro, esquecendo o quão vibrantes e suculentas são todas as cores.

Infelizmente, nossos concidadãos em 50% quase cegam os olhos e vêm com cataratas complicadas. O cirurgião é forçado a fazer todos os esforços para evitar complicações. É claro que, em casos avançados, o risco de problemas aumenta significativamente e o preço de uma operação também aumenta. A reabilitação de pacientes especialmente complexos leva muito mais tempo e a visão não vem imediatamente.

Quais gotas são prescritas após a cirurgia de catarata?

No caso padrão após a catarata, prescrevo 3 tipos de medicamentos para os pacientes – são colírios e géis.

, gotas antibacterianas em combinação com dexametasona (glicocorticóide) em um frasco. Sua tarefa é a prevenção da infecção e a remoção da inflamação pós-operatória. A partir deles, o olho se acalma gradualmente, a vermelhidão e o inchaço dos tecidos desaparecem.

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anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Essas gotas complementam a primeira, atuam na inflamação, mas de uma maneira diferente. Além disso, eles têm um efeito analgésico. É especialmente importante prescrevê-los para pacientes com diabetes, porque o risco de edema macular após a cirurgia é reduzido.

, um gel que acelera a cicatrização da córnea ou gotas hidratantes que proporcionam alívio e conforto quando você sente um corpo estranho nos olhos. O desconforto após a cirurgia é especialmente pronunciado nos primeiros 2-3 dias e depois desaparece gradualmente.

Todos estes medicamentos só podem ser prescritos por um médico. Eu prefiro medicamentos de empresas confiáveis ​​e não confio em colegas baratos – discuta isso com seu médico para não encontrar uma situação em que você recebeu apenas medicamentos prescritos, mas você o comprou mais barato ou por recomendação de um farmacêutico. O médico é obrigado a saber sobre isso e melhor sugerirá opções de substituição.

Por via de regra, o curso do tratamento pós-operatório leva um mês, mas cada medicamento tem seu próprio esquema rigoroso. Em casos mais complexos ou se o paciente tem doenças oculares concomitantes, por exemplo, glaucoma, o cirurgião prescreve medicamentos adicionais a esse esquema.

O que não pode ser feito após a cirurgia de catarata – 10 dicas do cirurgião

Você sabe muito bem que todas as regras são "escritas em sangue". Nenhuma recomendação ou restrição aleatória. A violação dessas regras simples levou a tristes conseqüências de muitos pacientes, razão pela qual todo cirurgião procura protegê-lo e fornece uma lista completa de seus "impossíveis" e "possíveis". E se você não puder, é até impossível. Leia atentamente as recomendações abaixo para proteger você ou seus entes queridos idosos de problemas após uma cirurgia de catarata bem-sucedida. Seu tratamento, às vezes complicado e caro, e o resultado da operação podem ser estragados para sempre.

É proibido esfregar ou coçar os olhos

Você se lembra que não há costuras no olho. Eles esfregaram o olho com força – a ferida se abriu, o olho perdeu o tom, os portões da infecção se abriram. Leia o que é endoftalmite e você não deseja quebrar essa regra. Sim, muitos pacientes têm medo de arranhar os olhos em um sonho. Arranhado – não é assustador, se tudo estiver em ordem, você duvida – consulte um médico.

É proibido pôr um olho

Ver um lenço velho inserido entre a armação dos óculos e o olho operado é algo comum, principalmente entre as avós idosas que estão mais "à vontade". O risco de infecção é enorme, principalmente se o lenço não for descartável. Para lacrimação, use lenços estéreis ou lenços de papel descartáveis. Não enxugue com os olhos, mas com lágrimas na bochecha, jogue imediatamente fora o lenço usado.

É proibido pingar gotas com as mãos sujas

Você pode fazer uma operação complicada e ver uma imagem interessante. No dia seguinte à alta, o paciente plantou batatas (com a frase “preciso urgentemente”) e depois instilou as gotas com essas mãos. Lave as mãos com sabão antes de cada instilação. As unhas devem ser aparadas e limpas.

Mas esse paciente usava suas gotas "estéreis" em uma bolsa junto com as capas de sapatos usados ​​… Não há necessidade de explicar o que acontecerá a seguir. E isso não é incomum! Certifique-se, especialmente os idosos, de que não.

É proibido cozinhar o rosto no banho e na sauna

Não é incomum quando, no dia seguinte ao banho, os olhos se unem um pouco. A alta temperatura causa a expansão de todos os vasos sanguíneos e a ativação de bactérias que vivem normalmente na cavidade conjuntival. O pior é pegar uma infecção bacteriana ou viral após a cirurgia.

Nadar em piscinas, mares é proibido

Uma piscina com água limpa ou um mar costeiro claro … Provavelmente existe uma. Mas, onde muitas pessoas nadam, é categoricamente impossível visitar o paciente após qualquer cirurgia ocular. Novamente, temos medo de infecção.

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É proibido levantar pesos acima de 10 kg

Alongar ao levantar pesos ou empurrões repentinos – carregando baldes de água, criando um neto etc. – pode levar a flutuações acentuadas na pressão ocular ou despressurização da ferida. A lente artificial pode mudar, o que exigirá uma segunda operação, porque deve estar perfeitamente alinhada.

É proibido fazer trabalhos empoeirados

Uma avó, tendo chegado em casa após a operação, viu quanta poeira ao seu redor ela não havia notado antes. Peguei meu tapete favorito e fui tirar poeira dele … Espero que fique claro que poderíamos chegar no final, felizmente, custou. No entanto, qualquer trabalho empoeirado, limpeza, reparo, perfuração, leitos, etc., não é possível até que o olho se cure.

Cargas aumentadas – proibidas

Um dos meus pacientes pratica ioga há muitos anos, e tudo seria ótimo se seus assans não estivessem ligados a uma banca de cabeça. Como resultado, obtivemos a imagem de uma deslocação de uma lente artificial … Correr, esquiar, dançar, exercícios abdominais, barra e outros esportes ativos ou intensivos em trabalho são perigosos no primeiro mês após a operação.

É proibido tomar qualquer álcool

O álcool altera o efeito das drogas, causa efeitos colaterais. As bebidas alcoólicas fracas (vinho, cerveja, champanhe) são ainda piores que as fortes. Sim, há momentos em que as pessoas não podem deixar de beber em um aniversário ou comemoração. Mas isso deve ser exatamente, e com a percepção de que todo risco está às suas custas.

É proibido usar cosméticos

Os cosméticos contêm muitos componentes, incluindo aditivos e conservantes aromáticos. Seu contato com o olho operado é extremamente indesejável. Outro aspecto – os idosos nem sempre prestam atenção à data de validade dos cosméticos abertos. Por exemplo, houve situações em que ficou clara a causa de inflamação grave do olho após a cirurgia na forma de rímel, com mais de 10 anos de idade …

O que pode ser feito imediatamente após a cirurgia

A cirurgia de catarata não exclui os pacientes da vida cotidiana. Existem muitas coisas cotidianas que fazemos todos os dias em qualquer condição, mas após a operação, especialmente na primeira semana, existem muitos "mas" nos quais focarei com mais detalhes.

Você pode se lavar

O olho após a cirurgia deve estar limpo. A formação de crostas nos cílios não deve ser permitida. Recomendo 2 vezes ao dia, como sempre, para lavar e realizar a higiene das pálpebras e do rosto. Como fazer certo – leia aqui.

Você pode lavar o cabelo e tomar um banho quente

Sim, você pode e deve tomar banho, mas respeitando as restrições, mas não deve tomar um banho quente. Você não pode ficar no chuveiro por um longo tempo – água morna e o tempo mínimo necessário. Se você lavar o cabelo, lave o xampu de volta, como em um cabeleireiro. A coisa mais importante é não vaporizar o rosto e o corpo, essa regra estava em restrições.

Durma em ambos os lados – você pode

Como regra, peço aos pacientes para não dormirem do lado do olho operado no primeiro dia, eu jogo com segurança. Se tudo estiver bem após o primeiro curativo, você poderá dormir dos dois lados, mas não com o rosto no travesseiro. A roupa de cama deve ser substituída por lençóis limpos após a cirurgia.

Dobre – você pode

São permitidas encostas curtas. Amarrar cadarços, levantar do chão – é possível. O trabalho longo com a face para baixo é indesejável, como esfregar.

Assista TV, leia e trabalhe no computador – você pode

Na primeira semana, permito assistir TV ou ler mais de meia hora por dia – você pode assistir as notícias, mas não há programas de TV. Essa limitação se deve à peculiaridade de uma pessoa, quando, com um olhar cuidadoso, pisca menos. Após a cirurgia, isso é perigoso, pois a superfície do olho seca, a lágrima desinfeta menos as feridas e o risco de infecção aumenta. Além disso, os músculos intra-oculares se contraem, o que afeta o processo inflamatório.

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Esta regra se aplica a ambos os olhos. Estou falando do fato de que você não pode assistir TV, um computador ou um smartphone com seu segundo olho, principalmente quando você fecha o olho operado.

Vigilância por um cirurgião ou oftalmologista

É importante que o paciente observe 1, 2, 3, 7, 15, 30 dias após a cirurgia, mesmo que tudo esteja indo bem. No estágio inicial, apenas um médico pode ver muitos problemas e impedir seu desenvolvimento. Muitas vezes, esses problemas estão associados a outras doenças do paciente – diabetes, doenças articulares, doenças inflamatórias crônicas dos rins e bexiga, dentes e seios, quando a inflamação ocular ocorre uma semana após a operação. É por isso que é tão importante fazer todos os testes antes da cirurgia de catarata sem comprar nenhum certificado! O cirurgião deve saber tudo sobre sua condição para prever e prevenir possíveis problemas.

A opção ideal é quando o cirurgião observa seus pacientes no pós-operatório ou está sempre em contato e pode ver pessoalmente se há desvios do período de recuperação padrão.

Após a alta hospitalar do hospital da cidade, o paciente fica sob a supervisão de um oftalmologista regional. É maravilhoso quando o médico está familiarizado com as nuances da cirurgia de catarata e pode intervir com competência no esquema de tratamento pós-operatório, trocar / adicionar medicamentos e aplicar uma injeção. E se não? Ou é difícil marcar uma consulta com um oftalmologista para marcar uma consulta a tempo.

Por que uma clínica particular é diferente?

Em uma boa clínica, o paciente é conduzido durante todo o tratamento. O contrato inclui não apenas a operação, mas também, via de regra, um mês de observação até a recuperação completa. Eu sempre convido os pacientes mais uma vez para o controle, se a situação exigir.

Resumo

Então, descobrimos que após a operação o paciente enfrenta muitos perigos. É necessário observar rigorosamente o regime de instilação de gotas e a implementação de todas as recomendações.

Qualquer violação pode levar a problemas sérios. Ouça o seu médico, não hesite em fazer perguntas, pergunte novamente se não estiver claro. Leia os memorandos cuidadosamente, tudo está sempre escrito na quantidade certa.

Especifique todos os recursos individuais da recuperação – é possível voar em um avião, dormir em um abraço com um gato, etc. … É impossível prever tudo em um artigo, mas seja prudente.

O que fazer em caso de emergência?

Sim, isso é raro, mas 1-2 em cada 1000 olhos apresentam sérios problemas infecciosos, geralmente uma violação das restrições.

Se o seu olho após a operação começar a piorar, ficar mais avermelhado, começar a doer, surgir um véu ou neblina, o pus começará – você deve ir imediatamente ao médico. Nunca espere que ele “pisque” ou “passe por si mesmo”. Entre em contato com urgência com a clínica ou com seu médico. Lembre-se de que em qualquer cidade há atendimento oftalmológico de emergência, procure aqui ou em um mecanismo de busca.
Se você ou seus entes queridos estão planejando tratamento cirúrgico para catarata, prepare-se para estudar cuidadosamente a situação em sua cidade. Leia meus artigos sobre como escolher a clínica oftalmológica certa e um bom cirurgião. Quanto mais experiência eles tiverem, menor o risco de problemas, especialmente se você seguir claramente todas as recomendações!

Boa sorte para você! A cirurgia de catarata fornece resultados impressionantes se o médico e o paciente entenderem o que estão fazendo.

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