Prolapso da pálpebra superior (blefaroptose)

A ptose palpebral superior é uma alteração relacionada à idade nos músculos e tecidos causada pela gravidade, mas a patologia pode ocorrer no contexto de doenças dos sistemas nervoso e endócrino, geralmente se desenvolve com lesões e processos tumorais no corpo e pode ser congênita, hereditária.

A omissão da pálpebra superior é geralmente uma alteração relacionada à idade.

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Sintomas da omissão da pálpebra superior

A blefaroptose (ptose) é uma doença oftálmica caracterizada pela queda da pálpebra superior abaixo da borda da íris em 2 mm ou mais; a doença começa a se desenvolver com anomalias musculares.

Como a doença se manifesta:

  • os arcos das sobrancelhas perdem a flexão;
  • cabeça levemente inclinada para cima;
  • irritação ocular, conjuntivite frequente;
  • os olhos se cansam rapidamente, mesmo com o mínimo esforço;
  • imagem borrada;
  • síndrome do olho seco.

Classificação de ptose

A blefaroptose é congênita e adquirida, dependendo da origem, gravidade da patologia, a ptose é dividida em vários tipos: código CID 10– H 02.4, ptose congênita – Q 10.0.

Tipos de patologia:

  • aponeurótico – ocorre com músculos esticados e enfraquecidos que elevam a pálpebra superior, se desenvolve após o contorno plástico do plástico;
  • neurogênico – uma conseqüência de doenças do sistema nervoso, acompanhadas de estreitamento ou expansão da pupila, uma pálpebra é visivelmente mais baixa que a outra;
  • miogênico – desenvolve-se com miastenia grave, a doença é transmitida à criança pela mãe;
  • mecânica – o resultado de cicatrizes na pálpebra, entrando no olho de um objeto estranho;
  • ptose falsa – as dobras cutâneas dão a impressão de um século iminente;
  • oncogênico – uma consequência de processos tumorais.

As crianças são mais frequentemente diagnosticadas com ptose distrófica e não distrófica congênita, uma forma neurogênica da doença.

Graus de ptose

À medida que a doença se desenvolve, as pálpebras caem cada vez mais, fecham os olhos, com ptose senil, a patologia é acompanhada por uma série de sintomas adicionais.

Ptose de 1 grau – parcial, pupila fechada 1/3

I (ptose parcial)O aluno é coberto por 1/3
II (meia parada)A pálpebra cobre a pupila em 65 a 70%
III (ptose total)O olho fecha completamente
  1. No primeiro grau de ptose relacionada à idade, são formadas dobras na pálpebra superior, círculos e bolsas sob os olhos, sobrancelhas erguidas, um triângulo nasolabial se destaca.
  2. No estágio II, dobras profundas estão entre as sobrancelhas, muitas pequenas rugas se formam ao redor dos olhos, a pálpebra desce até os cílios.
  3. No estágio III, todos os sinais se intensificam, as pálpebras penduram, fecham os olhos e a condição e a aparência da pele pioram.

Antes e depois da cirurgia para semiptose

Antes e depois da ptose parcial

Causas de ptose

A ptose congênita se desenvolve devido a um músculo insuficientemente desenvolvido da pálpebra superior ou sua completa ausência, geralmente acompanhada de ambliopia e estrabismo.

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As razões são patologias hereditárias, desvios intra-uterinos.

Razões para o desenvolvimento de ptose adquirida:

  • patologias do sistema nervoso, que são acompanhadas por paresia, paralisia;
  • lesões dos órgãos da visão, cirurgia oftálmica;
  • patologias endócrinas;
  • uso prolongado de medicamentos hormonais;
  • alongamento na área de conexão do músculo da pálpebra superior com o tendão;
  • omissão de tecidos relacionada à idade devido à gravidade;
  • a presença de neoplasias no cérebro, órbita.

A omissão da pálpebra ocorre devido a razões relacionadas à idade, além de várias doenças graves

Ptose em crianças

A omissão da pálpebra em uma criança ocorre devido a lesões no nascimento, tumores nervosos, hemangiomas, paralisia parcial.

Causas da ptose congênita:

  • a aparência da terceira dobra;
  • subdesenvolvimento genético da fissura palpebral;
  • a miastenia gravis distrófica é uma doença autoimune grave;
  • paralisia do terceiro par de nervos cranianos;
  • Fenômeno de Marcus-Hunn – as pálpebras involuntariamente sobem quando os músculos mastigatórios se movem;
  • neuroblastoma.

A pálpebra de uma criança está quase fechada – ptose total

A forma adquirida de patologia em crianças se desenvolve com uma violação das funções da glândula timo, após lesões oculares.

Para qual médico devo ir?

Um oftalmologista e um neuropatologista estão envolvidos no diagnóstico e tratamento da ptose e, se necessário, o cirurgião consulta.

diagnósticos

Para diagnosticar ptose, basta um exame de rotina para determinar o grau de patologia; o médico mede o comprimento entre a borda da pálpebra superior e o centro da pupila.

Etapas de um exame abrangente:

  • exame da córnea;
  • análise das funções da glândula lacrimal;
  • teste de adrenalina;
  • avaliação da acuidade visual;
  • medição da pressão intra-ocular;
  • biomicroscopia ocular;
  • Raio X, tomografia computadorizada do olho;
  • Ressonância magnética do cérebro.

A topografia do cérebro deixará claro em que área está o problema, mas esse diagnóstico nem sempre é realizado.

Técnicas de eliminação de ptose

Depois de identificar as causas do prolapso palpebral, o tratamento correto é selecionado. A terapia combinada consiste em métodos tradicionais e não tradicionais.

Tratamento sem cirurgia

Métodos eficazes para o grau I, II, se o procedimento for realizado regular e corretamente, levará de 3 a 6 meses para eliminar a pálpebra superior omitida.

Ginástica

Um conjunto especial de exercícios fortalece, aperta os músculos dos olhos, a ginástica ajuda bem na ptose senil.

Exercícios:

  1. Fixe o olhar sobre o assunto, faça movimentos circulares lentos com os olhos no sentido horário. Repita 7 vezes.
  2. Olhe para cima, abra a boca, pisque com frequência. Faça o exercício por 30 segundos, aumente gradualmente o tempo para 3-4 minutos.
  3. Feche os olhos, à custa de 5 para abrir bem, para olhar para frente. Repita 7-8 vezes.
  4. Abra os olhos, pressione levemente os dedos contra as têmporas, estique levemente a pele, frequentemente pisque por 30 segundos.
  5. Olhos fechados, esticam levemente a pele perto dos cantos externos do olho. Superando a resistência, levante as pálpebras o mais alto possível. Faça 5 repetições.
  6. Incline a cabeça para trás, feche os olhos, conserte a posição às custas de 10.

Exercícios oculares para ptose

Você precisa fazer ginástica de manhã e à noite, com aulas regulares o efeito é perceptível após 2-4 semanas.

Massagem para blefaroptose

A massagem combinada com ginástica e remédios populares permite obter melhorias visíveis no século iminente.

Etapas do procedimento:

  1. Pele clara de cosméticos.
  2. Mãos tratadas com drogas anti-sépticas.
  3. Aplique óleo de massagem hipoalergênico na pele das pálpebras.
  4. Para aquecer a pele com movimentos leves, mova-se pela pálpebra superior, do canto interno até a borda externa.
  5. O movimento na pálpebra inferior é realizado na direção oposta.
  6. Com protetores de pele, toque a pele ao redor dos olhos por 1 minuto.
  7. Pressione a pele da pálpebra superior às custas de 5, repita após um pequeno intervalo. Execute o exercício 5-7 vezes.
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A massagem nas pálpebras proporcionará um efeito tangível e visível

Após a sessão, aplique uma compressa da infusão de camomila ou chá verde nos olhos e deite-se por 5 minutos.

Como remover remédios populares para ptose

A medicina alternativa é usada para prevenir e tratar o estágio inicial da ptose.

Receitas simples:

  1. Misture partes iguais de inflorescências de camomila, centáurea, folhas de chá verde, 1 colher de sopa. eu coleção despeje 250 ml de água fervente, deixe em um recipiente fechado por 30 minutos, escorra. Despeje a infusão em formas de gelo, congele, limpe a pele ao redor dos olhos todas as manhãs.
  2. Misture 30 g de salsa fresca picada e folhas de bétula, 1 colher de chá. coleta, despeje 220 ml de água, cozinhe em fogo baixo por 5 minutos, coe. Em uma decocção, umedeça as almofadas de algodão, aplique nos olhos por 15 minutos, 3-4 vezes ao dia.
  3. Bata a gema de ovo, adicione 3-4 gotas de óleo de gergelim ou azeite, aplique a mistura na pálpebra superior. Lavar após 20 minutos, realizar sessões diárias por 2-3 semanas.
  4. Rale batatas cruas, coloque na geladeira por 20 minutos, faça uma compressa nos olhos. Após um quarto de hora, retire a massa com água morna.

Remédios populares ajudam a apertar a pálpebra caída, a lidar com rugas, círculos e bolsas sob os olhos.

Medicamentos

O tratamento medicamentoso da ptose é ineficaz. No estágio inicial da doença, são prescritos medicamentos à base de apraclonidina – citoflavina, clonidina, vitaminas do complexo B, esses medicamentos causam contração dos músculos oculares.

Vitaminas B contraem músculos

A introdução de drogas Botox – após a injeção, ocorre paralisia muscular, a pálpebra superior sobe. A duração do procedimento não é superior a 20 minutos, o desconforto é raro, após a injeção a pele é tratada com anti-sépticos, o período de recuperação leva 7-8 dias.

O efeito da operação é perceptível após 2 semanas, dura 6-12 meses. O método é adequado para eliminar as manifestações de ptose parcial e incompleta.

Outros métodos de correção

Os métodos de tratamento conservador ajudam a restaurar as funções do nervo danificado, são usados ​​na forma neurogênica da patologia.

Métodos de tratamento:

  • Terapia UHF – um efeito suave na córnea com um campo eletromagnético de alta frequência, cãibras musculares passam após o procedimento, melhora a circulação sanguínea e a permeabilidade dos impulsos nervosos;
  • galvanoterapia – as áreas afetadas são afetadas por uma corrente direta de baixa tensão, nervos e músculos danificados são restaurados, processos metabólicos são normalizados;
  • terapia com parafina – sob a influência do calor, os processos metabólicos nos tecidos aceleram, os músculos fortalecem-se gradualmente;
  • ultraphonoforese com medicamentos cuja ação visa melhorar o funcionamento dos músculos oculares, melhorando a síntese de colágeno, elastina;
  • a terapia a laser é um dos melhores métodos de tratamento; após 2 semanas, os processos metabólicos normalizam, a função muscular melhora, o edema desaparece;
  • mioestimulação – o impacto de impulsos elétricos nos músculos e terminações nervosas, o que leva ao fortalecimento das fibras.

Exposição ao olho por um campo eletromagnético

A duração da terapia conservadora é de 6 meses. Se nenhuma melhora perceptível for observada, recomenda-se que uma pessoa se submeta à cirurgia.

Operação

Vários métodos cirúrgicos são usados ​​para corrigir uma pálpebra abaixada, cada um deles tem suas próprias vantagens e desvantagens.

Operação clássica

A intervenção cirúrgica é realizada em formas graves de ptose congênita, durante a operação, encurta o músculo que eleva a pálpebra. O custo médio é de 15 a 25 mil rublos.

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Fotos antes e depois da blefaroplastia

Etapas da operação:

  1. O cirurgião faz uma incisão na pálpebra superior.
  2. Um músculo ou tendão da pálpebra é trazido para a incisão.
  3. Um pequeno pedaço de músculo é excisado.
  4. A imposição de suturas cosméticas, após reabsorção, não são visíveis, não restam cicatrizes.

Após a cirurgia, um curativo estéril é aplicado no olho, são prescritos medicamentos antibacterianos para evitar infecções.

Blefaroplastia

Um método moderno de tratamento da ptose refere-se a métodos de cirurgia plástica, adequados para eliminar a forma de patologia relacionada à idade. O custo médio é de 28 a 38 mil rublos.

Antes e depois da blefaroplastia

  1. Etapas do procedimento:
  2. Marcador indica a localização do corte.
  3. Realize anestesia local.
  4. Os cortes a laser são feitos de acordo com as marcações – sob a influência de altas temperaturas, as células adiposas, velhas e danificadas são destruídas.
  5. Sutura.
  6. Aplicando uma pomada anti-séptica, fixando o local da incisão com um adesivo.

Para a blefaroplastia, a hospitalização não é necessária; depois de concluir todas as manipulações necessárias, você pode ir para casa.

Possíveis complicações

Se a ptose não for tratada, a ambliopia se desenvolve e a visão se deteriora rapidamente. Com ptose unilateral completa, eles dão ao III grupo de incapacidades uma forma bilateral da doença – II.

Possíveis complicações após a cirurgia – conjuntivite, fotofobia, às vezes há uma eversão da pálpebra, leve assimetria.

O que fazer para evitar ptose

Para evitar a ocorrência ou recidiva da blefaroptose, basta aderir a regras simples de prevenção.

Como impedir o desenvolvimento de ptose:

  • tratar atempadamente todas as doenças que podem provocar queda da pálpebra;
  • para trabalhos perigosos, use óculos de segurança;
  • Não tente remover um corpo estranho nos olhos por conta própria;
  • depois de 30 anos, comece a fazer ginástica, massageie para fortalecer os músculos oculares, use cosméticos de alta qualidade com efeito lifting;
  • preste atenção à escolha da clínica, cirurgião plástico, se necessário, a introdução do Botox.

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Fumar, álcool, junk food, um estilo de vida sedentário afeta adversamente o estado do corpo como um todo, e os músculos oculares em particular

avaliações

“Eu sempre tive pálpebras ligeiramente salientes, com a idade a situação piorou. Começou a massagear todos os dias, ginástica, ovo e máscaras de batata. O processo foi longo, mas após 3 meses, a ptose quase desapareceu. Eu continuo realizando todos os procedimentos de prevenção. ”

“Durante muito tempo, lutei com a ptose relacionada à idade – massagem, ginástica, cosméticos caros com efeito lifting, tudo isso praticamente não ajudou, o outono do século continuou. Decidi apresentar o Botox e não me arrependi – tudo correu rápido, quase sem dor, por 4 meses agora está tudo bem. ”

“A ptose surgiu após uma lesão ocular, hesitou por uma operação por um longo tempo, mas quando ele praticamente parou de ver com um olho, ele foi ao hospital. Eu tive medo em vão – todo o procedimento levou uma hora, depois de duas semanas o hematoma desapareceu, agora está tudo bem. ”

Em um estágio inicial, a blefaroptose se presta bem ao tratamento não cirúrgico – massagem, um conjunto especial de exercícios e remédios populares fortalecem os músculos e melhoram a condição da pele ao redor dos olhos. Botox, blefaroplastia, cirurgia – esses métodos são usados ​​para formas complexas da doença.

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