Pressão intraocular; Sintomas, causas e tratamento

Intraocular é chamada pressão sob a qual o fluido ocular está na cavidade do globo ocular. Idealmente, a PIO não muda, o que forma condições fisiológicas estáveis ​​para todas as estruturas oculares. A pressão normal dentro dos olhos fornece um nível normal de microcirculação e metabolismo nos tecidos dos olhos.

Quando a pressão diminui ou aumenta, isso cria um perigo para o funcionamento normal do aparelho visual. Uma diminuição persistente da pressão intra-ocular é denominada hipotensão, uma pressão aumentada persistente é característica do desenvolvimento do glaucoma.

Infelizmente, ainda hoje, na era da tecnologia médica avançada, muitas pessoas não podem se gabar de terem verificado a pressão ocular pelo menos uma vez na vida. É esse comportamento que leva ao fato de que aproximadamente 50% dos pacientes procuram o médico ouvindo tarde, quando as possibilidades de terapia já são muito limitadas.

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Pressão intraocular é normal em adultos

A pressão intra-ocular é geralmente medida em milímetros de mercúrio. Durante o dia, pode ter indicadores diferentes. Por exemplo, durante o dia, os números podem ser bastante altos e, à noite, diminuir. A diferença, em regra, não excede 3 mm Hg.

Normalmente, a pressão intra-ocular em adultos deve estar dentro da faixa de 10 a 23 mm. Hg. Art. Esse nível de pressão permite manter a microcirculação e os processos metabólicos nos olhos, além de manter as propriedades ópticas normais da retina.

Pressão intra-ocular aumentada

Na prática oftalmológica, um aumento da PIO é mais frequentemente observado. A principal forma clínica de aumento da pressão intra-ocular é o glaucoma.

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As causas desta doença são:

  • aumento do tônus ​​das arteríolas do corpo ciliar;
  • violação da inervação dos vasos do olho pelo nervo óptico;
  • violação da vazão da PIO ao longo do canal do schlemm;
  • alta pressão nas veias esclerais;
  • defeitos anatômicos na estrutura das câmaras oculares;
  • lesões inflamatórias da íris e coróide – irite e uveíte.

Além disso, existem três tipos de aumento da pressão dentro do olho:

  • Estável – a PIO está constantemente acima do normal. Essa pressão dentro dos olhos é o primeiro sinal de glaucoma.
  • Labile – A PIO aumenta periodicamente e, em seguida, novamente assume valores normais.
  • Transitório – A PIO sobe uma vez e é de curto prazo e depois volta ao normal.

O aumento do oftalmotônio pode ser causado pela retenção de líquidos em algumas doenças dos rins, insuficiência cardíaca. Além disso, pode ser causada pela doença de Bazedova (bócio tóxico difuso), hipotireoidismo (doença da tireóide), menopausa em mulheres, envenenamento com certos medicamentos, produtos químicos, processos tumorais e doenças inflamatórias oculares, lesões oculares.

Todos os motivos acima contribuem para o aparecimento periódico de aumento da pressão intra-ocular. Se a doença durar o suficiente, pode contribuir para o desenvolvimento do glaucoma, o que exigirá um tratamento longo e complexo.

Também uma complicação comum do aumento da pressão intra-ocular é a atrofia óptica. Na maioria das vezes, há uma diminuição geral da visão, até sua perda completa. O olho afetado fica cego. Às vezes, se apenas parte do nervo atrofia, o campo de visão muda, fragmentos inteiros podem cair dele.

Diminuição da pressão ocular

A pressão ocular reduzida é muito menos comum, mas representa uma ameaça muito maior à saúde ocular. As causas da baixa pressão intraocular podem ser:

  • intervenções cirúrgicas;
  • lesões oculares;
  • globo ocular subdesenvolvido;
  • descolamento de retina;
  • abaixando a pressão sanguínea;
  • desapego coróide;
  • subdesenvolvimento do globo ocular.

Se não for tratada, a redução da pressão interna dos olhos pode levar a uma deficiência visual significativa. Se ocorrer atrofia do globo ocular, os distúrbios patológicos se tornam irreversíveis.

Sintomas da pressão ocular

Listamos os sintomas do aumento da pressão intra-ocular:

  1. Visão crepuscular prejudicada.
  2. Deficiência visual progressivamente ativa.
  3. O campo de visão é reduzido significativamente.
  4. Os olhos se cansam rápido demais.
  5. É observada vermelhidão nos olhos.
  6. Dores de cabeça intensas na área dos arcos suprapúbicos, olhos e zona temporal.
  7. Mosquitos piscam ou círculos de arco-íris na frente dos olhos quando você olha para a luz.
  8. Desconforto ao ler, assistir TV ou trabalhar no computador.
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Agora com mais detalhes sobre as manifestações de baixa pressão intra-ocular. Eles não são tão óbvios e perceptíveis quanto com o aumento. Muitas vezes, uma pessoa não percebe mudanças e somente após um ano ou vários anos descobre que sua visão se deteriorou. E, no entanto, existem alguns sintomas possíveis com maior probabilidade de se relacionarem com problemas e patologias concomitantes que podem permitir uma suspeita de declínio:

  1. Diminuição da acuidade visual;
  2. Secura visível da córnea e esclera;
  3. Diminuição da densidade do globo ocular ao toque;
  4. Naufrágio do globo ocular na órbita.

Na ausência de correção médica, essa condição pode causar subatrofia ocular e perda total da visão.

Como é a medida da pressão intra-ocular

Recomenda-se o teste preventivo da pressão intra-ocular, se necessário, bem como para pessoas com mais de 40 anos a cada três anos.

Um especialista pode medir a pressão intra-ocular sem usar nenhum aparelho. Este método é chamado de palpação. Um homem olha para baixo, cobrindo os olhos por séculos, e o médico pressiona os dedos nas pálpebras superiores dos olhos. Assim, o médico verifica a densidade dos olhos e também compara a densidade deles. O fato é que, dessa maneira, você também pode diagnosticar glaucoma primário, no qual a pressão nos olhos difere.

Para um diagnóstico mais preciso da pressão intra-ocular, é usado um tonômetro. Durante o procedimento, pesos coloridos especiais são aplicados ao centro da córnea do paciente, cuja impressão é posteriormente medida e decodificada. Para que o procedimento seja indolor, o paciente recebe anestesia local. A norma da pressão intra-ocular para cada dispositivo é diferente. Se o procedimento for realizado usando um tonômetro Maklakov, a norma de pressão intra-ocular é de até 24 mm. Hg. Art., Mas as leituras normais do pneumotonomômetro estão na faixa de 15 a 16 mm. Hg. Art.

diagnósticos

Para descobrir como tratar a pressão intra-ocular, o médico deve não apenas diagnosticá-la, mas também determinar a causa de seu desenvolvimento.
Um oftalmologista está envolvido no diagnóstico e tratamento de condições associadas a um aumento ou diminuição da pressão intra-ocular.

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Paralelamente, dependendo da causa das violações, podem ser prescritas consultas aos seguintes médicos:

  • terapeuta;
  • neurologista e neurocirurgião;
  • traumatologista;
  • cardiologista;
  • endocrinologista;
  • nefrologista.

O médico pergunta ao paciente em detalhes sobre os sintomas que ele tem e, em seguida, realiza um exame do fundo. Se apropriado, o paciente será enviado ao procedimento para medir a pressão intra-ocular.

Tratamento da pressão intraocular

A escolha das táticas de tratamento depende do motivo que provocou uma diminuição ou aumento da pressão intra-ocular em um adulto.

Com o aumento da pressão intra-ocular, as seguintes medidas conservadoras podem ser usadas como tratamento:

  1. Gotas que melhoram a nutrição dos tecidos dos olhos e a saída de líquidos.
  2. Tratamento da doença subjacente, se o aumento da pressão intra-ocular for sintomático.
  3. Com a ineficácia dos métodos médicos, o tratamento a laser é usado.

Aqui está o que você pode fazer para diminuir sua pressão intra-ocular:

  1. Oxigenoterapia (uso de oxigênio).
  2. Injeção de vitamina B1
  3. Gotas à base de sulfato de atropina.
  4. Injeções (subconjuntival) de sulfato de atropina, dexametasona ou solução de cloreto de sódio.

Em geral, o tratamento da pressão intra-ocular reduzida é tratar a doença subjacente que levou ao distúrbio.

O método mais radical para o tratamento da pressão intraocular é a tecnologia microcirúrgica: goniotomia com ou sem goniopuntura, além de trabeculotomia. Com a goniotomia, o ângulo íris-córnea da câmara anterior do olho é dissecado. A trabeculotomia, por sua vez, é uma dissecção da malha trabecular do olho – o tecido que liga a borda ciliar da íris ao plano posterior da córnea.

Prevenção

Para evitar desconforto nos órgãos dos olhos, é necessário evitar o estresse e não trabalhar demais. Se você precisar gastar muito tempo em frente à tela do monitor, faça intervalos de cinco minutos a cada hora. Fechando os olhos, você precisa massagear as pálpebras e caminhar pela sala.

Igualmente importante é a nutrição. Os produtos devem ser frescos e saudáveis; você deve evitar os produtos que possam levar ao acúmulo de colesterol. No outono e inverno, é aconselhável beber vitaminas.

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