Degeneração macular da retina o que é, formas secas e úmidas

Um componente importante da estrutura do aparelho visual é a retina, fornecendo passagem desimpedida de pulsos de luz. Sob a influência de vários fatores, vários processos degenerativos podem ocorrer no globo ocular que levam à perda da visão. Uma das formas dessa degeneração é a degeneração macular – a morte de tecidos na parte central da retina.

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O que é isso?

A degeneração macular é uma doença oftálmica na qual há dano ao tecido da retina em sua parte central, que é comumente chamada de mácula ou espiga amarela. Em condições normais, a mácula fornece boa percepção de cores e alta acuidade visual. Mas com a idade, processos degenerativos começam a ocorrer na estrutura do globo ocular, como resultado do qual a visão central é perturbada. Na maioria das vezes, essa forma de distrofia ocorre em idosos, por isso também é chamada de degeneração macular relacionada à idade (DMRI).

Estágio de degeneração macular

Dependendo da negligência do processo degenerativo, são distinguidos 2 estágios do desenvolvimento da degeneração macular:

  1. Cedo A maculopatia relacionada à idade é caracterizada por alterações no fundo, quase assintomáticas. Dado o grau de alteração, o médico determina a taxa de progressão da doença e seleciona o tratamento conservador.
  2. Tarde. Um processo distrófico iniciado no qual o globo ocular sofre sérias mudanças. A estrutura do olho sofre degeneração fibrosa, células hipersensíveis morrem rapidamente, causando perda de visão. Aloque a forma seca e úmida da DMRI tardia da retina. O tratamento em um estágio tardio da degeneração macular do olho deve ser iniciado o mais cedo possível, caso contrário, existe uma alta probabilidade de perda completa da visão central.
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Nos estágios iniciais do processo patológico, observa-se uma ligeira distorção da visão, que sem tratamento adequado progride e leva a complicações graves. No entanto, a AMD não pode causar cegueira completa, pois a parte periférica da retina não está danificada.

Forma seca

Uma forma seca ou atrófica de degeneração macular da retina ocorre na maioria dos casos, resultante de alterações relacionadas à idade na estrutura do olho e distúrbios circulatórios. É caracterizada por progressão lenta e leve perda de visão. Na região da mácula e do pólo posterior, manchas amarelas (drusen) se formam, afetando os fotorreceptores e provocando uma diminuição gradual da acuidade visual.

A visão central está se deteriorando, uma pessoa começa a ter dificuldades com a diferença de cores e pequenos detalhes. A degeneração macular atrófica relacionada à idade afeta primeiro um olho e depois passa para o segundo órgão da visão.

Forma úmida

Em 20% dos casos, a degeneração macular seca é capaz de progredir para a forma úmida de degeneração, caracterizada pela rápida perda de visão. A degeneração macular da retina relacionada à idade, úmida ou exsudativa, é muito menos comum, mas representa um grande perigo para o sistema visual humano. Com esta forma de patologia, ocorre a formação de novos vasos sanguíneos que crescem na direção da mácula. Esses vasos são capazes de romper e cicatrizar, causando a morte de fotorreceptores.

A forma úmida da AMD é caracterizada por rápida progressão e rápida perda do campo de visão central, o prognóstico é ruim. Primeiro, o paciente reclama da distorção da imagem, depois do clarão da luz, linhas aparecem no campo de visão e um ponto cego se forma um pouco mais tarde.

Sintomas

No estágio inicial, a degeneração macular se desenvolve de forma assintomática, o paciente pode notar apenas uma leve deterioração na qualidade da visão. Com o tempo, o processo patológico progride, os seguintes sintomas começam a aparecer:

  • imagem borrada;
  • violação da percepção de cores;
  • pouca visibilidade com pouca iluminação;
  • véu, manchas escuras diante dos olhos;
  • hipersensibilidade à luz;
  • violação dos contornos dos objetos;
  • curvatura de linhas retas.

O quadro clínico da degeneração macular senil pode se desenvolver gradualmente ou rapidamente. Ocorre uma deterioração progressiva da visão central, com o que o paciente começa a ter dificuldade em ler, reconhecer rostos, trabalhar com pequenos detalhes e determinar corretamente as cores.

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diagnósticos

Com sintomas graves do processo degenerativo, o diagnóstico correto geralmente não é difícil. Para determinar a forma da patologia e a seleção do tratamento eficaz, o médico realiza primeiro uma pesquisa e um exame completos do paciente, após o que prescreve várias medidas de diagnóstico:

  • oftalmoscopia;
  • biomicroscopia;
  • angiografia por fluorescência;
  • Tomografia de coerência óptica;
  • angiografia com indocianina verde;
  • perimetria de computador;
  • teste com treliça de Amsler.

É possível diagnosticar degeneração macular em casa. Para fazer isso, você precisa levar uma folha de um caderno para uma gaiola, cortar um quadrado de 10 por 10 cm e colocar um ponto preto no meio. Em seguida, esta folha precisa ser fixada à parede, posicionada a uma distância de 1 metro da folha, feche um olho e aproxime-se lentamente da parede, parando 15 cm do ponto representado.

Tratamento conservador

É impossível curar a forma seca da degeneração macular relacionada à idade de maneira conservadora. No entanto, para normalizar os processos metabólicos, pode ser prescrita terapia com antioxidantes e vitaminas. Algumas clínicas modernas realizam pesquisas sobre transplante de células. A terapia para a degeneração macular úmida envolve a administração intra-ocular do medicamento Ailia ou Lucentis. Além disso, são prescritos antioxidantes, imunoestimulantes, vitaminas e ácido fólico.

Tratamento a laser

O tratamento mais eficaz para qualquer forma de degeneração macular é a coagulação a laser, que interrompe o crescimento dos vasos sanguíneos e bloqueia o sangramento. A terapia com laser interrompe a deficiência visual e ajuda a obter um resultado positivo, mas sua duração pode não ser de longo prazo. Com a AMD seca, é realizada a remoção do drusen a laser. A forma úmida da doença pode ser tratada pela ativação a laser de um medicamento intravenoso.

terapia cirúrgica

Além da coagulação a laser durante a degeneração macular, pode ser realizada radiação ou terapia fotodinâmica. Às vezes, uma operação submacular é prescrita, cuja essência é a excisão dos vasos retinianos patogênicos formados. A cirurgia ajuda a eliminar drusen, sangramento e vasos desnecessários, para que o processo degenerativo pare e não ocorra mais perda de visão.

Indicações para cirurgia para AMD

O tratamento cirúrgico dos processos degenerativos da retina é prescrito se não for possível eliminar a patologia de maneira conservadora. Uma operação pode ser realizada por qualquer paciente com deterioração significativa da visão central e alta probabilidade de complicações. A presença de doenças oftálmicas concomitantes também pode ser uma indicação para cirurgia. Antes da cirurgia, é necessário consultar um médico e certificar-se de que não há contra-indicações.

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Tratamento da AMD com remédios populares

Além do principal método de terapia, com a permissão de um médico, os seguintes remédios populares podem ser usados:

  1. Misture 100 ml de suco de aloe e 50 gramas de múmia. Use a preparação resultante para instilar os olhos em 1 gota duas vezes por dia durante 10 dias.
  2. Combine 50 ml de leite de cabra e água, instale o produto obtido em 1 gota e cubra o olho doente com um curativo escuro por 30 minutos. Repita o procedimento por 7 dias.
  3. Ferva por 5 minutos 1 colher de sopa de flores de calêndula em um copo de água fervente, deixe ferver, coe e instile 2 gotas nos olhos e também leve 50 ml para dentro por meio ano.

Outro bom remédio popular para a degeneração macular é a hirudoterapia (tratamento com saliva sanguessuga).

O que não pode ser feito com degeneração macular

Se o diagnóstico de degeneração macular tiver sido feito, é estritamente proibido deixar a doença por conta própria ou se automedicar. É necessário realizar o tratamento prescrito pelo médico e seguir todas as recomendações. Com a degeneração macular relacionada à idade, é proibido:

  • comer alimentos ricos em gordura;
  • Por muito tempo, estar em um computador ou TV;
  • use ferramentas de correção óptica;
  • faça procedimentos térmicos;
  • fumar e beber álcool;
  • beba bastante líquido;
  • praticar esportes intensivamente.

Prevenção

O tratamento da degeneração macular impede mais perda de visão, mas não contribui para a restauração das funções visuais perdidas. Portanto, é recomendado evitar a degeneração da retina. É possível evitar a degeneração macular da retina do olho relacionada à idade se você seguir as seguintes recomendações preventivas:

  • parar de fumar;
  • sature sua dieta com vitaminas e antioxidantes;
  • evitar estresse visual excessivo;
  • trabalhe com boa luz;
  • evitar a exposição aos olhos dos raios ultravioleta;
  • fortalecer o sistema imunológico;
  • levar um estilo de vida ativo;
  • faça exercícios visuais regularmente.

É impossível recuperar a visão perdida como resultado da degeneração macular. Portanto, é necessário visitar um oftalmologista para fins preventivos uma vez a cada seis meses.

O autor do artigo: Kvasha Anastasia Pavlovna, especialista no site glazalik.ru
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