Classificação, causas e métodos de tratamento para ambliopia

A ambliopia é uma doença que é acompanhada por uma diminuição da visão devido à função prejudicada dos órgãos da visão. A classificação clínica da ambliopia leva em consideração dois fatores – o grau de perda da visão e principalmente a fixação visual. Na oftalmologia, são distinguidas mais de dez formas desta doença, a maioria formada na infância. Em muitos pacientes, a ambliopia ("olho preguiçoso") é combinada com estrabismo.

A eficácia do tratamento depende de quanto tempo a doença foi detectada e de medidas tomadas para eliminá-la.

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Variedades de ambliopia

Cada tipo de ambliopia se distingue por suas próprias características. Todos os pacientes com qualquer forma não têm visão binocular, ou seja, o cérebro perde a capacidade de comparar duas imagens de ambos os olhos em uma imagem. Pessoas que sofrem desta doença não podem determinar quais objetos estão localizados mais longe e quais estão mais próximos.

Congênita

A ambliopia primária ou congênita é freqüentemente encontrada em crianças cujos pais ou parentes próximos também sofrem dessa doença. Mutações ou defeitos genéticos na formação intra-uterina dos órgãos fetais da visão que surgem devido a fatores desfavoráveis ​​durante a gestação da criança podem levar ao seu desenvolvimento.

As formas congênitas da doença incluem:

  • Refração.
  • Disbinocular.
  • Misto.
  • Histérico.

Adquirida

A forma secundária, ou adquirida, é dividida em vários tipos, cada um dos quais difere em seu quadro clínico e na causa do desenvolvimento. Os formulários adquiridos incluem:

  • Obscuração.
  • Neurogênico.
  • Maculopático.
  • Nistagmo.
  • Combinado.
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Refração

Esse tipo de patologia é caracterizado por uma violação da refração resultante da projeção prolongada de imagens insuficientemente claras de objetos na retina. Atualmente, a forma refrativa da doença não é tratável.

Disbinocular

Uma forma estrabística ou disbinocular de patologia é caracterizada por um distúrbio da visão binocular devido a uma disfunção prolongada de um olho. A forma disbinocular pode ser de dois tipos: fixação correta e incorreta. No primeiro caso, a região central da retina desempenha a função da região de fixação e, se não estiver correta, qualquer outra região de fixação da retina. Segundo as estatísticas, mais de 70% dos pacientes apresentam fixação incorreta com ambliopia estrabística.

Misto

A forma mista é formada contra um fundo de ambliopia disbinocular e refrativa. O olho estrabismo é mais afetado. Ao eliminar os sintomas de uma das formas de patologia, o diagnóstico de "ambliopia mista" pode mudar para disbinocular ou refrativo.

Histérico

A forma menos comum que pode aparecer devido ao estresse severo. É caracterizada por perda total ou parcial da visão. Aparece repentinamente e geralmente afeta dois olhos ao mesmo tempo. Além da deficiência visual, existem outros distúrbios – distúrbio de acomodação, estreitamento dos campos visuais, fotofobia e alteração na percepção das cores.

Obscuração

Este formulário também é chamado de privação. Ocorre devido à turvação congênita ou adquirida antecipadamente da lente. Muitas vezes, a ambliopia obstrutiva é diagnosticada após a cirurgia de catarata, quando a intervenção cirúrgica não deu um resultado positivo, a visão do paciente não melhorou e não houve alterações na parte posterior do olho.

Neurogênico

Pode desenvolver-se devido a qualquer patologia do nervo óptico – discos congestivos, neurites etc. O tratamento oportuno e corretamente selecionado pode reduzir as manifestações dessa forma da doença, no entanto, é impossível curar a ambliopia neurogênica – a visão do paciente sempre será reduzida.

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Maculopático

A causa do desenvolvimento da ambliopia maculopática é uma doença da região parecentral ou central da retina.

Nistagmo

É formado no contexto de um nistagmo pendular ou misto. Com uma forma nistagmica, o tempo foveal é reduzido, ou seja, devido a oscilações, as imagens atingem a região central da retina mais tarde do que em pessoas com visão normal.

Combinado

Pode ocorrer em indivíduos com doença maculopática, neurogênica ou qualquer outra forma da doença listada acima. Com uma forma combinada da doença, os pacientes são diagnosticados com sintomas característicos de várias formas de patologia.

Graus de ambliopia

O grau de ambliopia é determinado pelo nível de deficiência visual no momento do diagnóstico. Com o tempo, é possível uma alteração no quadro clínico, de modo que os pacientes devem ser constantemente monitorados por um oftalmologista.

Existem vários graus da doença em questão:

Light

A ambliopia fraca (primeiro) no início do desenvolvimento pode não se manifestar por nenhum sintoma. A visão cai para o nível de 0,8-0,9 dioptrias e, geralmente, os pais não detectam imediatamente os problemas de visão da criança.

Um sinal do desenvolvimento da doença pode ser a fadiga ocular rápida, os pacientes costumam estar preocupados com dores de cabeça graves e prolongadas.

Média

Graus 2 e 3 são ambliopia. Em 2 graus, a visão diminui para 0,3-0,4 dioptrias e em 3 para 0,05-0,2 dioptrias. Nesses pacientes, a coordenação dos movimentos pode ser prejudicada, manifestada por imprecisão e constrangimento ao executar as ações usuais. Os pais devem ter cuidado com a ocorrência de tais sintomas na criança e, se suspeitarem de uma patologia dos órgãos da visão, mostrem-na imediatamente ao médico.

Com ambliopia moderada, os pacientes geralmente fecham um olho ao visualizar uma imagem. Você pode suspeitar que uma criança tenha uma doença tentando inclinar ou virar a cabeça ao considerar coisas que lhe interessam.

Alto grau

O diagnóstico de um grau "alto" (quarto) é estabelecido para pacientes com indicadores visuais de 0-05 dioptrias. Em crianças com menos de 0,2 anos, a sensibilidade à cor pode diminuir, pois a formação de órgãos visuais nelas ainda não foi concluída.

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Muito alto

Com ambliopia grave grau 5, a visão dos pacientes cai para menos de 0,05 dioptrias. Nesta fase, é quase impossível corrigir efetivamente a visão com óculos ou CR.

Causas e sintomas de ambliopia

As principais razões para a formação da patologia são:

  • Hereditariedade
  • Olho cruzado
  • Miopia.
  • Hipermetropia.
  • Lesão ocular.
  • Adiada cirurgia ocular.
  • Desenvolvimento intra-uterino inadequado do aparelho visual.

A doença pode ser identificada pelos seguintes sintomas:

  • Visão reduzida.
  • Olho cruzado
  • Dores de cabeça periódicas.
  • Fadiga ocular grave.
  • Percepção de cores reduzida.
  • Foco fora de foco.
  • A pálpebra superior caída.
  • Flutuações involuntárias nos olhos.

Um dos sintomas da doença também é o hábito do paciente de cobrir um olho enquanto lê ou examina um objeto.

Noções básicas de tratamento

A escolha da terapia depende da causa da patologia.

Por exemplo, se a miopia se tornar sua causa, será necessário tomar medidas para corrigir essa violação com o uso de óculos. Se necessário, pode ser atribuída ao paciente uma correção da visão a laser.

Para melhorar o metabolismo nos tecidos dos olhos, os pacientes recebem multivitaminas com luteína.

Cataratas, pálpebras caídas e estrabismo são eliminados por cirurgia. A luta contra a ambliopia começa apenas após uma intervenção cirúrgica bem-sucedida.

Para melhorar a atividade do “olho preguiçoso”, os pacientes recebem curativos oclusivos especiais, fotoestimulação e ginástica para os olhos. Além disso, os pacientes devem tomar preparações na forma de colírios contendo atropina.

Prevenção de doença

Para evitar o desenvolvimento de um alto grau de ambliopia, é necessário aderir ao regime de estresse visual, organizar iluminação de alta qualidade no local de trabalho, introduzir produtos que contenham o máximo possível de vitaminas na dieta. Pessoas cujas atividades estão associadas a um cansaço visual constante, precisam relaxar periodicamente e fazer ginástica relaxante.

Ao detectar a ambliopia, uma tarefa importante do paciente é a adoção oportuna de medidas para combater o problema. Ignorar sintomas e tratamento prematuro pode causar comprometimento visual persistente.

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