Ceratite ocular (inflamação da córnea), o que é, sintomas e tratamento

A queratite ocular é uma lesão na forma de um processo inflamatório na córnea, a membrana transparente anterior e mais convexa do globo ocular, localizada acima da íris.

A inflamação da córnea é dolorosa, aguda, termina com a formação de uma ferida nos olhos. E como esse é um dos meios transmissores de luz do olho, a turvação da córnea leva à cegueira, parcial ou completa.

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Queratite: o que é isso

A córnea é uma concha do globo ocular muito forte e transparente que protege a íris, a pupila e a lente. Consiste em cinco camadas, dependendo do dano a uma camada específica, pode-se avaliar as consequências das cicatrizes, bem como a transparência da mancha resultante.

A inflamação da córnea do olho ocorre com a formação e acúmulo de infiltrado, no qual as células do sistema imunológico combatem o foco da inflamação. Glóbulos brancos, anticorpos, linfócitos, que são opacos, são liberados da corrente sanguínea e determinam a cor do infiltrado.

Como resultado do processo patológico, aparecem formações de úlceras na córnea, que são manifestadas por dor aguda, uma vez que a membrana está saturada com terminações nervosas. Se a inflamação estiver dentro da primeira membrana epitelial extrema e o tratamento ocorrer a tempo, a transparência da córnea do olho não será prejudicada. Esta camada é propensa a regeneração rápida.

Quanto mais negligenciado o processo, mais profundo e perigoso ele se torna. As úlceras começam a cicatrizar, formando cicatrizes, o infiltrado condensa, fluindo suavemente para um local com três resultados:

  1. Uma nuvem é uma formação transparente e um pouco nebulosa.
  2. Spot é uma formação translúcida.
  3. Belmo é uma formação agressiva e opaca.

A inflamação pode se espalhar para as estruturas internas do olho, para a íris ou lente, dependendo do agente causador. A queratite em crianças ocorre da mesma maneira, apenas todos os sintomas são mais pronunciados. Observa-se vermelhidão significativa do olho, toda a vasculatura é claramente visível, devido à necessidade de aumentar o suprimento sanguíneo no local da inflamação para transportar as células protetoras.

Classificação

Uma variedade de tipos e formas de inflamação da córnea depende da localização do processo, sua causa e estágio. É necessária uma classificação clara para prescrever o tratamento mais eficaz para um caso específico.

De acordo com o grau de dano, acontece:

  • queratite superficial – um grau leve de dano, o infiltrado resolve sem deixar vestígios;
  • estroma (profundo) – deixa turbidez de vários graus, até um espinho.

Dependendo da localização do infiltrado:

  • central (o infiltrado está localizado na parte central da pupila, no eixo visual, sobrepondo parcial ou completamente o campo de visão);
  • paracentral (o infiltrado está na área da projeção da íris);
  • periférico (o infiltrado está localizado na área do membro, a visão não complica).
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Classificação da ceratite, dependendo da causa da ocorrência:

1. Ceratite exógena dos olhos – a razão do lado de fora:

  • traumático – dano à integridade da córnea;
  • A ceratite lamelar difusa (proliferativa) (ou DLK) é uma complicação grave após a cirurgia com LASIK e, especificamente, corta a camada superior da córnea com um microcerátomo.
  • pós-traumático – um componente infeccioso, viral ou microbiano se junta à lesão;
  • infeccioso – devido a infecção;
  • viral – a causa é um vírus, como o herpes;
  • fúngico – o agente causador da etiologia fúngica;
  • queratite microbiano-bacteriana, cujo agente causador é a microflora patológica;
  • fotoceratite – inflamação causada por queima da córnea pelos raios solares ou por soldagem;
  • crônica – devido a doenças inflamatórias da conjuntiva, pálpebras ou glândulas meibomianas (sebáceas).

2. Ceratite endógena dos olhos – causas dentro do corpo:

  • neurogênico: neuroparalítico (dano ao nervo trigêmeo), neurotrófico (violação da sensibilidade da córnea);
  • alérgico – uma reação aguda do corpo a um alérgeno;
  • ceratite de etiologia desconhecida.

Na forma do processo inflamatório, eles distinguem:

  1. Conflito – uma forma infantil de ceratite ocular, caracterizada pela formação de conflito (vesículas).
  2. Ponto – ponto múltiplo se infiltra em toda a superfície da córnea.
  3. Bolhoso é uma forma edematosa grave de queratite ocular, com formação de vesículas com conteúdo seroso, como bolhas após queimaduras.
  4. Pigmentado – deposição de partículas de pigmento na córnea.
  5. Queratite por rosácea (acne) – refere-se a queratite de etiologia desconhecida.
  6. Formato de disco – o infiltrado é central para a pupila e se assemelha à forma de um disco.
  7. Ceratouveíte – os tecidos vizinhos estão envolvidos no processo inflamatório: corpo ciliar, íris e coróide.

razões

As causas da inflamação da córnea são diferentes, existem até formas da doença, cujas causas ainda não foram estabelecidas.

Vamos listar os principais, os mais comuns:

  1. Setenta por cento de todas as ceratites, principalmente em crianças, são causadas por vírus herpes simplex. No nascimento, o bebê recebe anticorpos da mãe, mas no primeiro ano de vida, eles desaparecem. Portanto, é mais provável que as crianças sejam afetadas por esse vírus. Para desenvolver seus anticorpos, eles precisam obter o vírus por conta própria algumas vezes.
  2. Lesão da córnea no olho. Qualquer dano à integridade da concha – de microfissuras ou arranhões com um pontinho a feridas profundas e penetrantes – torna-se o portão de entrada para a infecção.
  3. Uso incorreto de lentes de contato: não conformidade com as regras de higiene ao usá-las, violação das regras de operação (usar mais do que o tempo prescrito, usar lentes à noite em um sonho).
  4. Queimaduras químicas, térmicas e ultravioletas da córnea dos olhos, exposição à radiação.
  5. Doenças sistêmicas do corpo: tuberculose, sífilis, vírus do herpes, salmonelose, malária, difteria, gonorréia.
  6. Violação da nutrição, metabolismo, hipo ou deficiência de vitamina.
  7. Reação alérgica do corpo.
  8. Violação das glândulas sebáceas, hiper ou hipossecreção.
  9. Ptose ou não fechamento da fissura palpebral.
  10. Como complicação de outras doenças inflamatórias oculares.
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Sintomas

Devido à excelente inervação (a presença de múltiplas terminações nervosas em todas as camadas da córnea), o primeiro sinal de inflamação é a dor aguda. Isso não pode passar despercebido e também promove uma ligação precoce com um oftalmologista para obter ajuda.

Os sintomas em adultos são idênticos aos das crianças, a única diferença é que nem sempre uma criança pequena é capaz de dizer o que e como dói, então você precisa observar atentamente o seu bebê.

Ceratite ocular, os principais sintomas:

  1. Dor no olho lesionado.
  2. O blefarospasmo é um reflexo, fechamento descontrolado das pálpebras.
  3. Fotofobia
  4. Rasgando.
  5. Diminuição da acuidade visual.
  6. Manifestação parcial ou completa dos vasos do globo ocular, que parece vermelhidão dos olhos.
  7. O aparecimento de manchas, pontos, nuvens de infiltração. A cor da mancha depende da cor das células em que consiste: cinza – principalmente linfócitos, amarelo – a maioria dos glóbulos brancos.
  8. Inchaço dos olhos, transparência prejudicada, sensação de corpo estranho.
  9. A superfície espelhada da córnea torna-se opaca devido ao edema.
  10. Vascularização – o crescimento de vasos sanguíneos na córnea do olho.

diagnósticos

O diagnóstico de ceratite visa estabelecer a forma, o tipo e também as causas da doença. Esses três componentes são a chave para a correta nomeação e sucesso do tratamento. Se for impossível abrir o olho ou uma síndrome de dor pronunciada, instilam-se gotas anestésicas.

  • anamnese (pesquisa de pacientes);
  • exame externo para determinar o quadro clínico;
  • verificação da acuidade visual;
  • biomicroscopia do globo ocular;
  • exame de fundo;
  • Ultrassom do globo ocular;
  • inspeção em uma lâmpada de fenda;
  • eversão das pálpebras para exame quanto à presença de corpo estranho;
  • queratoscopia;
  • biópsia da córnea para exame citológico;
  • esfregaço bacteriológico;
  • fluoresccinografia (coloração da córnea com uma substância pigmentada). O procedimento mostra a prevalência do processo inflamatório, bem como a profundidade dos danos.

Se for necessário um diagnóstico laboratorial adicional ou a consulta de especialistas relacionados, você será encaminhado a um alergista, neurologista ou especialista em doenças infecciosas.

Como tratar a ceratite ocular em casa

O tratamento de qualquer forma de ceratite ocular depende diretamente da causa do processo inflamatório. Somente um médico pode diagnosticar corretamente e com precisão e, consequentemente, prescrever o tratamento apropriado. Portanto, ao menor sinal, entre imediatamente em contato com um especialista. Mas a ceratite pode ser curada?

Quanto mais rápido você começar a tratar a ceratite, menos complicações as pessoas terão após esta doença. Com um processo demorado, se a ceratite não desaparecer por muito tempo, é possível um exame adicional e uma cirurgia de substituição da retina. Existem formas completamente tratáveis ​​e parcialmente traduzidas para o estágio de remissão – tudo depende da causa e da possibilidade de sua eliminação.

Quanto tempo a ceratite ocular é tratada depende da causa. De algumas semanas a meses ou até vários anos. Para acelerar o processo o máximo possível, é necessário consultar um optometrista a tempo e seguir rigorosamente todas as prescrições médicas.

medicação

A terapia tradicional inclui um regime geral de tratamento e etiotrópico (causal). Diferentes tipos de causas e patógenos implicam diferentes esquemas de tratamento e medicamentos.

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1. Causa bacteriana – os antibióticos são prescritos na forma de colírios ou comprimidos para ceratite causada por microflora patogênica:

  • Levomitsetina;
  • Floxal;
  • Gentamicina;
  • Tobrex;
  • Cipromed;
  • Eritromicina;
  • pomada de tetraciclina;
  • soluções anti-sépticas (furatsilina, clorexidina).

2. Ceratite viral – medicamentos antivirais:

  • Interferão;
  • Imunoglobulina;
  • Zirgan;
  • Zovirax;
  • Florenal;
  • Oftalmoferon.

3. Quando uma forma fúngica é prescrita:

4. Para ceratite ulcerativa grave:

  • Canamicina;
  • Lincomicina;
  • Neomicina;
  • Monomicina;
  • Complexo de estreptomicina-potássio;
  • Oletetrina.

Regime geral de tratamento:

1. Midriatics – drogas que afetam o estreitamento e a expansão do aluno. Usado para a prevenção de cicatrizes e fusão:

3. Anti-inflamatório esteróide:

4. Agentes regeneradores:

5. O curso dos complexos multivitamínicos:

6. Para reduzir a pressão intra-ocular no edema:

Todos os medicamentos, bem como o esquema de seu uso, devem ser prescritos por um médico, não se automedicam.

Remédios populares

O tratamento tradicional da ceratite em combinação com remédios populares ajudará a se livrar da patologia em casa. Certifique-se de coordenar todos os métodos com o seu oftalmologista.

  1. Tratamento de óleo de espinheiro marítimo. Efetivamente com ceratite meibomiana, quando a secreção da glândula sebácea é interrompida.
  2. Copos de caldo de grama são bebidos três vezes ao dia. Para fazer isso, preencha 5 colheres de sopa de sobrancelha seca com um litro de água fervente e deixe ferver.
  3. O mel é um anti-séptico natural. Dilua em água 1: 2 e use como colírio.
  4. Decocções de camomila, calêndula, trevo, folhas de bétula são usadas para lavar os olhos e loções quentes.
  5. O suco de aloe é eficaz como um sorvente, pois se baseia na inflamação.
  6. Nas ceratites virais, elas são instiladas com uma tintura aquosa a 1% de própolis.

Complicações e conseqüências

A queratite negligenciada e não tratada pode ter complicações sérias, até a cegueira, sem a possibilidade de correção ou recuperação.

  • uma dor nos olhos;
  • ambliopia;
  • distrofia da córnea;
  • degeneração do infiltrado na oncologia;
  • endoftalmite;
  • glaucoma;
  • fleuma da cavidade ocular;
  • atrofia do olho.

Prevenção

Não há prevenção específica da ceratite, pois existem muitas razões para sua ocorrência e é impossível se segurar imediatamente e de tudo. Se você é propenso a recorrência de ceratite, faça a profilaxia apenas para o seu caso.

Prevenção de queratite, regras gerais:

  • tratar todas as doenças inflamatórias dos órgãos visuais a tempo;
  • observe o modo visual de descanso e carga;
  • ao trabalhar com condições perigosas (poeira, fumaça, luz brilhante, altas temperaturas) use equipamento de proteção individual;
  • leve um estilo de vida saudável, coma corretamente, coma bastante vitaminas;
  • Não perca os exames preventivos por um oftalmologista.

Posso usar lentes após a doença

Durante o processo inflamatório, o uso de lentes é estritamente proibido. Mude para óculos e melhor com óculos fotocrômicos para proteger os olhos doloridos da radiação ultravioleta prejudicial. Após a recuperação total, você pode voltar a usar lentes de contato, mas siga todas as regras de higiene pessoal e precisão.

Além disso, convidamos você a assistir a um vídeo sobre ceratite:

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