Astigmatismo ocular – tratamento

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Tratamento de astigmatismo

Neste artigo, discutiremos se o astigmatismo pode ser curado, se existe um tratamento para o astigmatismo em crianças. Você também aprenderá os métodos de tratamento e sua eficácia. Mas antes de tudo, você precisa entender e entender o que é o astigmatismo.

O que é astigmatismo?

Este é um defeito na óptica, caracterizado por uma forma não esférica do olho. O globo ocular deve ser redondo, mas se houver uma curvatura da córnea, isso significa a presença de astigmatismo. Outra forma do olho, um tanto exagerada, pode ser comparada com uma bola de beisebol. A partir disso, fica claro que o astigmatismo não pode ser curado. Não somos capazes de formar "cegos" um novo olho redondo. Mas tudo é realmente tão pessimista, ou existem maneiras de corrigir a situação? A próxima pergunta que precisa ser tratada é como as pessoas com astigmatismo o veem.

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Visão com astigmatismo

Pode ser diferente e, em muitos aspectos, depende do grau e do tipo de defeito óptico. Com um grau fraco de astigmatismo de 0,25-0,5 dioptrias na maioria das pessoas, a acuidade visual permanece normal – 100% ou ligeiramente reduzida para 90-80%. Muitos não percebem isso e não reclamam.

O astigmatismo em 0,75 dioptrias já reduz a acuidade visual em 1/3 e requer assistência óptica. Graus mais altos de astigmatismo afetam significativamente a visão, reduzem a eficiência do olho e pioram a visão binocular e colorida. Nesses casos, as pessoas não podem ficar sem óculos ou lentes de contato. Assim, o astigmatismo reduz a acuidade visual à distância e próximo à medida que seu grau aumenta.

Tipos de astigmatismo

Na maioria das vezes, é encontrado o astigmatismo da córnea, a principal membrana refratadora do olho de 40 dioptrias. O astigmatismo da lente, uma lente óptica de 20 dioptrias e ainda menos frequentemente da retina (fundo) são detectados com menos frequência.

O astigmatismo não é um defeito independente na óptica e pode ser com hipermetropia com um eixo óptico curto e com miopia (miopia) com formato de olho alongado. Assim, o astigmatismo é chamado de hipermétrico e míope. As espécies mais raras são misturadas, quando a miopia é observada ao longo do eixo óptico em um olho e a hipermetropia no outro. Como isso é mais fácil de entender? Os meridianos ópticos podem ser imaginados se você cortar uma maçã na vertical e na horizontal – eles são sempre perpendiculares entre si.

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Apesar da intensa pesquisa, a verdadeira causa ainda é desconhecida. O mais comum é o astigmatismo congênito, que é herdado ou é o resultado de uma mutação espontânea. Lidamos com esse astigmatismo em crianças. Existe uma dependência hereditária em seus altos graus de astigmatismo e a ausência disso em médio e baixo.

Ao examinar os gêmeos, foi revelada uma baixa dependência hereditária dessa doença. Daí a conclusão: as condições ambientais desempenham um grande papel na formação da óptica do olho. Em apoio a esses fatos, nos últimos anos, o astigmatismo adquirido em adultos tornou-se cada vez mais comum.

Assim, ao examinar jovens sem deficiência visual, cuja profissão está associada a um longo olhar para baixo durante a leitura, trabalhando em um computador, é detectada a formação de distorções ópticas na córnea durante o dia. Alterações semelhantes levam ao desenvolvimento de astigmatismo durante o desenvolvimento fetal.

Mudanças marcantes na topografia da córnea imediatamente após uma leitura de 60 minutos também foram reveladas, o que correspondia claramente à posição e ângulo das pálpebras em relação à córnea. Assim, o astigmatismo da córnea pode se desenvolver com grandes cargas visuais próximas, como resultado de pressão inadequada na córnea dos músculos e pálpebras do olho.

A variabilidade do astigmatismo é muito grande: de 20 a 80% e depende de muitos fatores: o pool genético e as características da nação, constituição humana, condições geográficas, nível de educação etc. Foi estabelecido que 46% da população adulta tem astigmatismo corneano de mais de 0,5 dioptrias, mas apenas 5% deles têm mais de 1,5. Em outras palavras, essa doença é uma deficiência visual comum que requer diagnóstico e tratamento oportunos.

Recentemente, uma crítica apareceu no Flampe of the Glazka Center: “Pela primeira vez, descobri que tenho astigmatismo (embora já tenha sido examinado várias vezes antes), obrigado pelo prof. O trabalho de Glazke! "

Como oftalmologista com vasta experiência, posso dizer que é necessário ouvir isso na recepção com bastante frequência. Surge então uma questão lógica: por que essa doença não é diagnosticada em todos os casos?

Em primeiro lugar, depende do nível diagnóstico do centro ou consultório oftalmológico. O diagnóstico preciso requer autorefratometria ou diagnóstico de visão por computador. Além disso, informações úteis adicionais sobre o tipo e o grau de astigmatismo são fornecidas por um procedimento como a ceratotopografia, um método moderno para estudar a córnea e sua estrutura óptica.

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Em segundo lugar, você precisa entender que a rápida mudança da vida moderna geralmente afeta negativamente o corpo humano. Especialmente, isso diz respeito às tecnologias da informação, as quais, através da tensão induzida do olho, podem revelar formas ocultas (compensadas) de astigmatismo ou provocar o desenvolvimento de novas.

Se, como mencionado acima, o astigmatismo não pode ser curado, então de que tratamento estamos falando? Refere-se à correção óptica correta e oportuna com óculos e lentes de contato. O que ameaça esta doença se não for tratada?

O efeito negativo do astigmatismo no órgão da visão e no corpo humano

A projeção prolongada na retina de uma imagem difusa com astigmatismo não permite a formação completa de funções visuais em crianças. Isso leva a baixa visão ou ambliopia.

O astigmatismo é a causa da fadiga ocular rápida em crianças e adultos. Além disso, devido a uma visão distorcida dos objetos circundantes, a formação de imagens visuais requer um aumento da tensão do sistema nervoso central, o que pode levar a distúrbios neuro-vegetativos.

Além disso, esta doença predispõe ao desenvolvimento de miopia (miopia).

O astigmatismo não corrigido contribui para o alongamento patológico do olho devido a um desfoque semelhante da imagem no fundo de olho em experimentos sobre o desenvolvimento da miopia em animais jovens.

Crianças com astigmatismo geralmente desenvolvem blefarite crônica e conjuntivite, principalmente em pequenos graus. Os pais muitas vezes desconhecem as verdadeiras causas da inflamação recorrente dos olhos e, sem sucesso, tratam seus filhos com colírios e pomadas.

Há apenas uma conclusão: você precisa saber sobre sua visão e astigmatismo! E para isso, você precisa passar por diagnósticos modernos.

Astigmatismo e óculos

A correção do astigmatismo em crianças em idade pré-escolar é realizada, antes de tudo, com óculos. Muitos pais resistem a isso. E isso pode ser entendido. Qual pai quer colocar óculos em uma criança pequena ?! Além disso, óculos com astigmatismo devem ser usados ​​constantemente. O médico precisa estar convencido de que, em caso de recusa de óculos, a visão das crianças não se desenvolverá e se deteriorará gradualmente.

A correção espetacular do astigmatismo em crianças tem 2 objetivos:

Melhore diretamente a acuidade visual.

Criar condições ópticas para a formação correta do órgão da visão.

Os óculos modernos atendem às necessidades da infância. Eles são de segurança – as lentes são feitas de plástico inquebrável, fino e leve. Para as crianças, foram projetados novos quadros flexíveis que são quase impossíveis de quebrar. Os óculos combinam com o rosto e são confortáveis ​​de usar.

Astigmatismo e lentes de contato gelatinosas

As lentes diurnas para correção do astigmatismo são chamadas de tóricas. Eles são utilizados há 20 anos com excelentes resultados. As pessoas tiram os óculos que usam há anos e enxergam bem.

Agora, com lentes flexíveis, você pode corrigir todos os tipos de astigmatismo de 0,75 a 3,0 dioptrias. Cada vez mais, os pacientes preferem lentes tóricas de um dia, muito fáceis de cuidar, mas alguns usam lentes com reposição a cada duas semanas ou uma vez por mês. A seleção é bastante ampla.

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A grande vantagem das lentes é que elas dão liberdade de movimento. Isso é muito importante em qualquer idade e, principalmente, em crianças e, é claro, para adultos que levam um estilo de vida ativo. As crianças usam lentes a partir dos 7 anos de idade.

Astigmatismo e lentes noturnas

Pouco se sabe sobre as lentes noturnas, e especialmente astigmáticas. No entanto, essas lentes têm sido usadas com sucesso no mundo desde 2002. O primeiro objetivo das lentes noturnas para pessoas com miopia é de 0,75 a 8,0 dioptrias, mas elas também corrigem o astigmatismo miópico para 3,5-5,0 dioptrias.

Em Novosibirsk, agora existe uma oportunidade real de usar esse método. O efeito terapêutico ocorre durante o sono devido à configuração especial da lente, que simplifica o epitélio da córnea no nível do mícron. Isso é suficiente para ver bem o dia todo. As lentes noturnas são usadas há 7 anos.

A correção da visão a laser é realizada a partir dos 18 anos com astigmatismo estável até 4,0 dioptrias. Em crianças, esse método não é permitido.

Os pais muitas vezes perguntam se o astigmatismo passará por si só. Eles têm alguma base para isso. O fato é que em um terço das crianças o astigmatismo pode diminuir. Com uma boa visão formada nos óculos, os mecanismos de compensação adaptativos podem ser ativados. Esse é o trabalho ativo do aparato de acomodação e músculos oculares, o bom estado funcional da retina e do cérebro óptico, ou seja, a ausência de ambliopia. Isso acontece se o astigmatismo for detectado antes da escola e o tratamento de hardware for realizado.

Em um terço das crianças, o astigmatismo permanece inalterado. Isso geralmente é de alto grau, mas é possível ter alta visão em óculos e lentes de contato.

Em um terço das crianças, o estado da mídia refrativa do olho pode mudar durante o processo de crescimento, e o astigmatismo se intensifica. Portanto, é necessária a observação do dispensário para identificar oportunamente esses fenômenos indesejáveis ​​e alterar a correção óptica.

Futuro tratamento de astigmatismo

O futuro está na engenharia genética, possivelmente com novos óculos "invisíveis", lentes de contato "inteligentes", mas até agora esses são os sonhos e esperanças dos oftalmologistas. Eu acredito no desenvolvimento do pensamento científico que não pode ser parado. Mas agora podemos fornecer ajuda real aos nossos pacientes com astigmatismo e impedir o desenvolvimento de complicações.

Estamos esperando por você para ajudar! Atenciosamente, I.Yu. Smirnov.

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