Astigmatismo complexo em ambos os olhos, quais são esses sintomas e tratamento

O olho humano pode ser condicionalmente dividido em duas partes – condutor e percebedor da luz. A córnea (córnea) é a parte frontal transparente do olho, tem uma forma ainda esférica. Os raios de luz que passam pela córnea são refratados e, atingindo a retina perceptiva à luz, reúnem-se em um único foco. Somente na presença de um único foco localizado na retina, uma visão objetiva clara é possível. Com o astigmatismo, uma imagem clara do objeto não é formada.

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Sinais de patologia

O que é isso O astigmatismo é uma anormalidade de refração na qual a formação de uma imagem holística de um objeto não ocorre na retina do olho. Com esta doença, a córnea tem uma forma irregular, pelo que não é capaz de refratar corretamente os raios de luz visível. Vários truques são formados na retina. Se o paciente mudou não apenas o formato da córnea, mas também apresenta sinais de miopia ou miopia, ocorre um astigmatismo complexo. Com o astigmatismo complexo, todos os raios estão localizados em diferentes pontos na frente ou atrás da retina.

Com o desenvolvimento do astigmatismo hiperópico em humanos, a visão de perto diminui, com a miopia – a visão de longo alcance se deteriora. Existem vários sintomas comuns:

  1. Distorção da forma dos objetos, foco a longo prazo no objeto. Devido à existência de vários focos, uma única imagem na retina não ocorre. Os contornos dos objetos são bifurcados, adquirem uma forma difusa.
  2. Seque os olhos e depois rasgue. Devido ao foco prolongado, a frequência dos movimentos de piscar diminui. Há um olho seco, que causa lacrimação reflexa, devido ao aumento do trabalho das glândulas lacrimais.
  3. Dor atrás dos olhos devido à tensão muscular constante dentro e ao redor dos olhos.
  4. Dor de cabeça. Ocorre devido a um aumento no fluxo sanguíneo na área ocular, vasoconstrição. Na sua intensidade, assemelha-se à dor da enxaqueca.
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Fatores de risco e causas da doença

A principal causa do astigmatismo é a hereditariedade. O risco de patologia em uma criança aumenta se os pais tiverem esta doença. O desenvolvimento da patologia está associado a genes responsáveis ​​pela estrutura do tecido conjuntivo.

Entre as causas adquiridas de astigmatismo complexo estão:

  • miopia e hipermetropia concomitantes;
  • lesões e corpos estranhos da córnea;
  • ceratocone, ceratoglobo;
  • cirurgia na córnea;
  • inflamação passada e erosão da córnea.

Classificação do astigmatismo complexo

Existem dois tipos de astigmatismo complexo: míope (míope) e hiperópico (míope).

Com uma aparência míope, o tamanho do globo ocular é ligeiramente aumentado, devido ao qual os raios não atingem a retina e se concentram em diferentes pontos à sua frente. Com uma visão hipermetrópica, o globo ocular é ligeiramente reduzido em tamanho, como resultado disso existem vários truques por trás da retina.

Graus de astigmatismo

O grau de doença é definido dependendo da diferença entre o poder de refração máximo e mínimo da córnea dos raios de luz. Ou seja, essa é a diferença entre o foco mais distante e o mais próximo do foco da retina dos raios.

São distinguidos três graus de astigmatismo complexo:

  • fraco – até 3 dioptrias. Nesse grau, subjetivamente, a visão diminui um pouco. Para tratamento, óculos e correção de contato, operações com laser podem ser usadas.
  • a média é de 3 a 6 dioptrias. A correção do contato e do espetáculo se agrava; a restauração completa da visão não ocorre. Tratamento cirúrgico aplicado.
  • alto – de 6 dioptrias. Alterações brutas da córnea ocorrem. O tratamento cirúrgico é usado em combinação com a correção de contato com lentes rígidas. Lentes e óculos macios não melhoram.

Métodos de detecção de patologia

Um oftalmologista pode suspeitar da presença de astigmatismo já ao entrevistar o paciente e fazer uma anamnese. Após a realização de um exame oftalmológico – a acuidade visual é determinada, a refratometria automática é realizada. Usando os dados obtidos, você pode selecionar uma correção de avaliação. Uma etapa obrigatória de diagnóstico é um exame do fundo. Com este estudo, você pode detectar sinais de miopia e hipermetropia concomitantes, danos à retina.

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Tratamento da doença

A seleção de um método de tratamento depende do grau de astigmatismo, tipo, atividade profissional e idade do paciente, presença de complicações e doenças concomitantes. A seleção de correção de óculos e contato é realizada por um oftalmologista em uma óptica policlínica ou especializada.

Óculos com essa patologia têm lentes especiais. Externamente, parecem óculos comuns para corrigir hipermetropia ou miopia, mas a refração da luz em dois meridianos perpendiculares é diferente. Se nos vidros a maior refração é necessária no meridiano vertical, esse astigmatismo é chamado direto. Se a refração máxima é necessária no meridiano horizontal, isso é astigmatismo reverso. Tais vidros para vidros com diferentes forças de refração nos dois principais meridianos são chamados cilindros.

Cirurgia para Astigmatismo Complexo

Com a ineficácia do óculos e a correção do contato, com intolerância ou a pedido do paciente, é realizado o tratamento cirúrgico. As operações são realizadas em departamentos oftalmológicos especializados por cirurgiões oftalmológicos. O tratamento cirúrgico é realizado sob anestesia local na forma de injeções anestésicas na região periorbital. Além disso, durante a operação, gotas de anestesia são instiladas no olho.

Existem dois tipos de operações dessa patologia:

  1. Ceratotomia astigmática. O cirurgião faz várias incisões microscópicas em vários pontos da córnea. Como resultado, a córnea toma a forma necessária – achata com astigmatismo hiperópico e se torna mais convexa com a míope. As desvantagens desta operação são um longo período de recuperação e a presença de um grande número de complicações.
  2. Operações a laser. Durante a operação, é criado um retalho de tecido da córnea, que é removido na forma de uma “tampa”. A evaporação da camada média da córnea ocorre no centro (com uma forma míope complexa) ou na periferia (com hipermetropia) da córnea. Depois de mudar a forma da córnea, a visão é restaurada. A recuperação após a cirurgia a laser ocorre dentro de alguns dias, as complicações são raras.
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Características da doença em crianças

O astigmatismo leve em crianças com menos de um ano de idade é uma opção normal e o tratamento não é necessário. Se a doença aparecer após essa idade, é necessária uma correção correta e oportuna. O tratamento cirúrgico na infância não é realizado devido ao crescimento constante do globo ocular.

Com o astigmatismo complexo de alto grau, podem surgir complicações – ambliopia e estrabismo. Com a ambliopia, o pior olho é gradualmente desligado do ato visual e a visão é reduzida ainda mais. Com o tempo, o olho para de funcionar, desvia do seu eixo visual e ocorre o estrabismo.

Prevenção de doença

Como o desenvolvimento do astigmatismo complexo está principalmente associado à hereditariedade, a detecção precoce da doença se torna o principal método de prevenção. Para fazer isso, a criança deve ser examinada por um oftalmologista no primeiro mês de vida e depois em 1 ano. Depois disso, exames, como em adultos, devem ser realizados uma vez por ano. Para a prevenção do astigmatismo adquirido, é necessário observar o regime visual, realizar ginástica visual.

Autor do artigo: Tatyana, especialista em glazalik.ru
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