As pessoas idosas estão em risco ceratoconjuntivite seca, o que é e por que ocorre

A ceratoconjuntivite seca, ou síndrome do olho seco, é uma doença durante a qual a operação estável do filme lacrimal é interrompida e a superfície do órgão visual seca.

A doença é mais comum em idosos, mulheres com mais de 45 anos e causa muitos transtornos.

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Causas de desenvolvimento e sintomas de ceratoconjuntivite seca em humanos

Na oftalmologia, existem 2 grupos de fatores que provocam a formação de ceratoconjuntivite seca, baixa atividade de produção de lágrimas (hipossecreção) e aumento da evaporação do líquido da superfície do olho.

A ceratoconjuntivite com violação da produção de lágrimas ocorre por vários motivos:

  • Fator de idade. Em pessoas com mais de 60 a 65 anos e mulheres durante a menopausa, a atividade das glândulas na secreção de líquido lacrimal diminui.
  • Doenças auto-imunes sistêmicas – a síndrome de Sjogren, a artrite, o lúpus eritematoso afetam negativamente as glândulas lacrimais, causando uma violação de sua capacidade secretora.
  • Obstrução dos ductos devido a cicatrizes na membrana conjuntival. Cicatrizes aparecem no fundo de queratite, tracoma.
  • O uso prolongado de analgésicos sedativos, narcóticos, anti-histamínicos e diuréticos aumenta o risco de hipossecreção das glândulas lacrimais.
  • As operações adiadas nos órgãos da visão causam uma síndrome temporária do olho seco (até seis meses). Em alguns casos, a patologia se torna permanente.
  • A derrota das glândulas lacrimais no contexto de inflamação ou crescimento de tumores.
  • Ausência congênita de glândulas lacrimais ou sua remoção durante a cirurgia.
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Atenção! O uso regular de lentes de contato provoca uma violação da secreção de fluidos. Embora na oftalmologia, a questão da relação entre o uso de lentes e a síndrome do olho seco permanece controversa.

A ceratoconjuntivite evolutiva é mais frequentemente associada a movimentos intermitentes complexos prejudicados. Com um piscar de olhos raro, as lágrimas são distribuídas de maneira desigual e desaparecem rapidamente. O aumento da evaporação do líquido fisiológico da superfície do olho ocorre após doenças infecciosas: blefarite, difteria, ceratoconjuntivite, tracoma, rosácea.

Entre os outros motivos que levam à ceratoconjuntivite evolutiva incluem:

  • anormalidades da camada lipídica e mucina das glândulas lacrimais;
  • falta de vitamina A;
  • uso prolongado de certas preparações tópicas.

Sintomas clássicos

A principal manifestação da ceratoconjuntivite seca é o desconforto, agravado por assistir TV, ler, dirigir, estar em uma sala com umidade insuficiente.

As queixas com síndrome do olho seco podem ser as seguintes:

  • comichão, sensação de coçar e areia no órgão visual;
  • a impressão de aperto e pressão no globo ocular;
  • sensação de um objeto estranho nos olhos;
  • sensibilidade aumentada à luz brilhante;
  • dor piscando;
  • vermelhidão conjuntival flácida;
  • lacrimação profusa sob a influência de estímulos externos.

Ajuda Os sintomas negativos são suavizados em condições de alta umidade.

Diagnóstico de patologia

A ceratoconjuntivite seca é determinada com base nos dados do exame, na biomicroscopia e nos resultados de testes especiais. Para avaliar a capacidade secretora das glândulas lacrimais, são utilizados o teste de Schirmer, o teste de osmolaridade da lágrima e o método de Norn.

O teste de Schirmer é um método que permite estimar o número de lágrimas lavando os olhos. A essência do teste é colocar papel filtrado (whatman) medindo 5 × 35 mm em um saco conjuntival por 5 minutos. Se o umedecimento de um pedaço de pergaminho for menor que 5 mm, o diagnóstico de ceratoconjuntivite seca é considerado confirmado.

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Foto 1. O processo de realização do teste de Schirmer (direita) e dois resultados possíveis (esquerda) com graus variados de umidade.

O método Norn, ou teste de estabilidade de um filme lacrimal, é baseado na instilação de fluoresceína. Durante o procedimento, o tempo de rasgo do filme é determinado. Normalmente, um intervalo não ocorre antes de 10 segundos desde o último piscar de olhos.

Atenção Em caso de dúvida sobre os resultados do teste, um teste de Schirmer nº 2 é feito com uma técnica semelhante. A diferença é a irritação preliminar com um cotonete da mucosa nasal.

O teste de osmolaridade da lágrima é um método de diagnóstico moderno, cujo objetivo é determinar a osmolaridade do fluido lacrimal. Um indicador de 312 mOsm / l ou mais indica síndrome do olho seco.

Táticas de tratamento

A terapia se resume a eliminar a deficiência de líquidos lacrimais, melhorando a secreção das glândulas lacrimais e aliviando a inflamação.

Para este fim, são prescritas preparações artificiais de lágrimas com um grau diferente de viscosidade. Medicamentos com nível baixo – Drops Deflisez, Slezin, Lacrisifi são indicados para ceratoconjuntivite seca leve a moderada.

Os geles para os olhos (Systeyn, Oftagel) têm uma consistência viscosa e são indicados para o curso moderado e grave da doença. Os géis oculares são caracterizados por uma ação prolongada, criam hidratação adicional e suavizam a superfície do órgão visual.

Além dos medicamentos de reposição lacrimal, são prescritos colírios à base de ciclosporina. Seu uso aumenta a secreção de seu próprio fluido lacrimal, melhorando rapidamente a condição. Esta categoria de colírio inclui Restasis.

Ajuda Juntamente com o tratamento principal, é realizada terapia sintomática, prescrevendo preparações anti-inflamatórias, dessensibilizantes e vitamínicas.

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No caso de ceratoconjuntivite evorativa, são utilizados métodos que reduzem a evaporação das lágrimas. Para esse fim, é realizada a oclusão ou cauterização das aberturas lacrimais. Se o curso da ceratoconjuntivite for grave, eles recorrem a uma operação durante a qual as pálpebras são parcialmente suturadas (tarzarafiya).

Vídeo útil

Confira o vídeo que fala sobre a síndrome do olho seco, suas causas e manifestações.

Quando os olhos precisam de ajuda

A ceratoconjuntivite seca é uma condição que afeta seriamente a qualidade de vida. Sem tratamento oportuno, a doença progride, causando ulceração da conjuntiva e da córnea. Nas farmácias, é apresentada uma ampla gama de medicamentos para a correção da síndrome do olho seco. Mas a escolha de um medicamento adequado é realizada apenas por um oftalmologista.

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