Trombose venosa central da retina

A trombose venosa central da retina é uma condição aguda na qual um vaso é parcial ou completamente bloqueado. Por que a patologia surge? Como isso se manifesta? Como é diagnosticado e pode ser curado? Isso é descrito mais adiante no artigo.

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O que é isto

A trombose do CVC é uma violação da perviedade de um vaso sanguíneo. A doença progride rapidamente, geralmente se desenvolve secundária no contexto de complicações existentes de outras doenças.

A obstrução em uma área específica do aparelho visual provoca refluxo reverso de sangue nos capilares e aumento da pressão arterial nos pacientes.

O grau de diminuição na qualidade do visível na íntegra depende de qual parte da veia é afetada. Se a veia lateral estiver entupida, os médicos lentamente, mas conseguem restaurar parcial ou completamente as funções do aparelho visual.

No caso de bloqueio central, o prognóstico é mais desfavorável.

O órgão se atrofia. A retina sofre alterações degenerativas.

Mais frequentemente, o CVS se desenvolve em idosos, provoca uma violação do processo de circulação sanguínea e uma diminuição das funções dos órgãos.

Na primeira aparição de sintomas desagradáveis, você deve consultar um médico, fazer o diagnóstico e o tratamento proposto.

Classificação

A doença por tipo é dividida em:

  • não isquêmico, em que a oclusão é parcial, não há hemorragia e apenas uma pequena parte do fluxo sanguíneo é afetada;
  • isquêmico com oclusão completa, hemorragia extensa e lesões grandes.

A doença prossegue em etapas:

  1. Condição pré-trombótica. As veias se expandem gradualmente, uma ligeira estagnação aparece.
  2. A circulação sanguínea é perturbada, as paredes vasculares são tensas, uma mancha amarela aparece no CVC e hemorragia grave. O disco do nervo óptico adquire limites confusos.
  3. O estágio mais difícil é quando a forma isquêmica da doença começa a progredir.

Por que surgem grupos de risco?

Antes do desenvolvimento pode:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensão;
  • aterosclerose;
  • gripe, otite média com infecção dos seios paranasais, cavidade oral;
  • saltos na pressão sanguínea;
  • pressão intra-ocular alta ou pressão exercida no globo ocular a partir do exterior, por exemplo, por um corpo tumoral.
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O grupo de risco consiste em pessoas:

  • levando um estilo de vida passivo;
  • sofrendo de obesidade, doença cardiovascular, mau funcionamento das glândulas endócrinas.

Causa uma violação da hipertensão arterial de oclusão, glaucoma, catarata com indicadores estáveis ​​de pressão alta do olho.

Trombose ocular – bloqueio da veia dos ramos temporais superiores ou inferiores do vaso. Este é o principal motivo da violação.

Como se desenvolve

O bloqueio do órgão é caracterizado por um curso fugaz. Se a oclusão central estiver envolvida na patologia, 2/3 do CVC serão imediatamente afetados.

Hemorragias extensas começam a aparecer. A visão e a percepção das cores podem se deteriorar em questão de horas.

No caso de envolvimento no processo de oclusão na periferia, a nitidez da imagem diminui ligeiramente. No entanto, os pacientes começam a aparecer manchas escuras e névoas, objetos embaçados.

Com oclusão parcial nos estágios iniciais, os sintomas podem estar completamente ausentes e aparecer apenas com um estreitamento claro do lúmen em 80-90%.

A visão com o desenvolvimento da doença se deteriora lentamente. Esse é o único sintoma em um estágio inicial difícil de rastrear.

Somente com a progressão o bem-estar geral dos pacientes piora acentuadamente.

Não há queixas especiais em pacientes na fase de pré-trombose, quando a revisão periodicamente apenas embaça e a gravidade diminui.

No pico da progressão da doença, a região macular começa a inchar. Os limites do disco óptico ficam confusos. O vítreo está sujeito a hemorragia.

Nos pacientes, os campos visuais caem parcialmente, círculos escuros aparecem na frente dos olhos.

Ajuda! Os sintomas tornam-se visíveis no estágio de progressão, quando o processo destrutivo do CVC atinge um certo nível. Se a mácula não estiver envolvida na patologia, os sinais podem por um longo período estar completamente ausentes. Um oftalmologista especialista diagnostica a doença durante um exame de rotina.

O perigo é que as pessoas geralmente ignoram um ligeiro declínio na visão e não procuram os médicos. Enquanto isso, com trombose incompleta, as funções visuais desaparecem gradualmente, são perturbadas.

Processos degenerativos podem se tornar irreversíveis.

O que é perigoso

Se o tratamento não for feito em tempo hábil, com um coágulo no olho, as consequências:

  • atrofia do nervo óptico;
  • glaucoma;
  • fibrose macular com a formação de uma membrana contra o fundo de acúmulo de colágeno, o que reduz a qualidade da imagem.
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A doença segue um curso recidivante com edema grave da mácula, modificação patológica do fundo. À primeira vista, o inchaço inofensivo, o inchaço e a aparência periódica das olheiras resultam em sérias conseqüências.

Processos degenerativos começam a se desenvolver. Possíveis manifestações de iridociclite, uveíte.

Se o funcionamento dos vasos sanguíneos estiver comprometido, pode ocorrer perda parcial ou total da visão.

Nota! A trombose da veia central da retina e seus ramos é considerada em quase todos os casos como uma condição de emergência, quando uma decisão sobre o tratamento deve ser tomada imediatamente. Isso aumentará as chances de manter as funções do órgão durante a constrição venosa e evitará a cegueira completa em caso de dano à artéria central.

Sintomas da doença

Os sintomas dependem totalmente do grau de oclusão ou do local de localização do trombo. Com trombose, quase a 3ª parte da retina está envolvida na patologia.

Manifestações comuns da doença:

  • manchas negras embaçadas, neblina diante do olhar;
  • distorção da percepção das cores, visibilidade e forma dos objetos;
  • lacrimejamento;
  • fotofobia.

Na maioria dos casos, os pacientes não se queixam de problemas de visão em um estágio inicial.

Os principais sintomas da trombose vascular da retina são pronunciados com oclusão completa, sobreposição do lúmen em 96-98%.

Embora essa seja uma ocorrência rara. Oclusão parcial com estreitamento do lúmen em 60-70% é geralmente observada.

Quando e com quem entrar em contato

As medidas de diagnóstico e a nomeação do tratamento são realizadas por um oculista. Na sua ausência, você pode visitar primeiro um terapeuta, que, de acordo com as indicações, o redirecionará para consulta a um endocrinologista, neuropatologista, cardiologista.

É necessário consultar um médico se for observado:

  • perda parcial de campo de visão;
  • o aparecimento de moscas ou círculos negros à noite, de manhã;
  • tonturas frequentes, dores de cabeça;
  • estrabismo
  • violação da visibilidade dos objetos à sua frente;
  • hemorragia extensa;
  • diminuição da acuidade visual.

Com a idade, os vasos sanguíneos nos humanos inevitavelmente se desgastam.

O estresse e os transtornos mentais apenas agravam a situação: provocam estreitamento e cãibras, fragilidade e diminuição da elasticidade, trombose.

diagnósticos

Um médico experiente diagnostica facilmente assim que realiza um exame visual do fundo usando uma lente Goldman.

Em caso de dúvida, ele redireciona para os seguintes procedimentos oftalmológicos:

  1. Visometria para detectar o grau de desvio da norma.
  2. Perimetria para reconhecer os limites do campo de visão desse espaço, se você focalizar seus olhos em um ponto.
  3. Oftalmoscopia para determinar a modificação dos vasos sanguíneos, o grau de hemorragia e o estado geral.
  4. Biomicroscopia para visualizar o corpo vítreo, determinar o grau de turbidez.
  5. Angiografia de fluorescência para estabelecer um diagnóstico preciso.

Indicadores necessários da pressão arterial, isto é, um ECG é realizado.

Métodos de tratamento

Para entender como tratar a trombose ocular, cem respostas – em etapas. Os médicos tomam medidas para:

  • restauração do fluxo sanguíneo em um local vascular lesionado;
  • redução de edema;
  • eliminação de hemorragias;
  • normalização da microcirculação sanguínea no campo do CVC.
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Os processos atróficos se desenvolvem rapidamente; portanto, após o diagnóstico, a terapia conservadora deve ser realizada imediatamente para:

  • contribuir para a reabsorção de hemorragias nas pálpebras;
  • nutrir e melhorar o trofismo dos principais componentes do aparato visual;
  • aliviar o inchaço.

Medicamente

  • preparações para dissolver um coágulo sanguíneo;
  • coagulantes de ação direta;
  • medicamentos hormonais para aliviar a inflamação e o inchaço do CVC;
  • agentes antiplaquetários que melhoram a circulação sanguínea;
  • vitaminas, suplementos minerais para aumentar a imunidade.

A violação requer uma abordagem integrada da terapia.

Quando ocorre hipóxia da parede vascular, são prescritos medicamentos com gotejamento intravenoso ou glicocorticosteróides com edema.

Para aliviar a inflamação e a dor, são indicadas injeções de anti-inflamatórios.

Métodos populares

O tratamento com remédios populares para trombose ocular melhorará significativamente a circulação sanguínea e diminuirá a pressão arterial. Preparando infusões, decocções, chás de ervas medicinais, plantas. Para evitar hemorragia, para fortalecer as paredes ajudam mel, pão de abelha.

Se o edema macular após o tratamento continuar aumentando, a única decisão correta é a coagulação a laser com a separação da zona central da afetada.

Previsões

Se você começar a tratar a doença em tempo hábil, as previsões são positivas. Para consolidar o resultado, os médicos realizam a coagulação a laser da retina 2 meses após o tratamento com medicamentos. Isso torna possível reduzir a probabilidade de recaída.

É especialmente difícil para pessoas em risco. Com hipertensão e diabetes, é importante monitorar indicadores de pressão arterial, níveis de glicose no sangue. Periodicamente, consulte um médico para um exame.

A patologia se desenvolve na velocidade da luz. É impossível impedir seu desenvolvimento, portanto, medidas preventivas não são fornecidas.

A violação causa mudanças irreversíveis: reduz a qualidade do visível, provoca atrofia do nervo óptico e cegueira completa. Se os neurônios da retina começarem a sentir falta de oxigênio, é improvável que seja possível corrigir a situação com medicamentos ou mesmo com cirurgia.

O resultado do desenvolvimento da doença é totalmente afetado pelo tempo. Somente o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado ajudarão a evitar pacientes com catarata, perda parcial ou total da visão.

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