Tipos de ceratite regional, tratamento e como evitar a cirurgia

A queratite marginal é uma patologia da córnea do olho, na qual ocorre sua inflamação. A doença tem uma natureza bacteriológica ou viral, menos frequentemente causa uma infecção micótica. A doença se desenvolve como resultado de uma resposta alérgica específica do corpo à ação de microrganismos oportunistas ou devido à inflamação crônica da conjuntiva. Como resultado, a nutrição da córnea é interrompida, o que leva à formação de infiltrados sangrentos nela. Após a reabsorção, as úlceras permanecem na córnea e, em seguida, formam-se cicatrizes do tecido conjuntivo denso, que afetam significativamente a visão, reduzindo sua nitidez.

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razões

A ceratite marginal é uma inflamação periférica da córnea, que pode provocar patologias infecciosas não tratadas das pálpebras ou membrana mucosa do olho, a penetração de microorganismos patogênicos e inflamação crônica das glândulas cartilaginosas das pálpebras.

As causas da ceratite limbal são:

  • imunidade reduzida;
  • deformação da camada corneana do olho;
  • beribéri;
  • vírus do herpes que penetra na córnea danificada;
  • resfriados;
  • alergia;
  • uso inadequado e manutenção de lentes de contato;
  • lesões e queimaduras da córnea;
  • adenovírus;
  • doenças auto-imunes;
  • várias bactérias (estafilococos, estreptococos).

Qualquer uma dessas causas pode levar ao desenvolvimento de ceratite regional e ao aparecimento de sintomas dolorosos.

Tipos de ceratite e sintomas

Todos os tipos de ceratite marginal, independentemente da causa da ocorrência, apresentam sintomas semelhantes e diferentes. Com ceratite límbica, no local em que a córnea está em contato com a borda da pálpebra, se infiltra. Essas formações são de cor cinza claro com bordas claramente definidas. Uma zona saudável com 1 mm de largura permanece entre a borda da córnea e os infiltrados. Se a patologia passa para um estágio avançado, novos vasos se formam nessa zona – colaterais. O epitélio sob os infiltrados pode estar parcialmente danificado, ausente ou permanecer intacto.

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Com a natureza auto-imune da doença, a 2 mm da borda da córnea, aparece ulceração na forma de um crescente. Nesta área, os vasos ficam entupidos, a substância principal da córnea fica mais fina. Infiltrados podem não ser detectados, mas na maioria dos casos são.

Os sintomas comuns da ceratite marginal incluem:

  1. lacrimação descontrolada;
  2. dor e dor nos olhos;
  3. fotofobia;
  4. sensação de corpo estranho no olho;
  5. contração involuntária frequente das pálpebras;
  6. visão turva;
  7. dor ao abrir os olhos.

A gravidade dos sintomas depende do tipo de patologia. A tabela a seguir reflete as principais características da ceratite marginal, dependendo das causas que as causaram.

Tipo de ceratite marginal.Característico.
Fungo.Uma forma rara de ceratite marginal que aparece após uma lesão ocular leve. Se a patologia não for tratada, uma úlcera rasteira se forma na córnea. Os sintomas são observados 2 dias após a infecção. O foco da inflamação cresce, fica amarelo ou branco, é cercado por um rolo, que é a fronteira da infiltração. A área afetada está seca.Os sintomas podem não mudar por vários dias, mas a inflamação aumenta. Gradualmente, o rolo se deteriora e as células da córnea morrem. Se o foco inflamatório é separado da córnea de forma independente, aparece uma depressão em seu lugar, que eventualmente se transforma em um espinho.
ViralO foco da inflamação pode estar localizado nas camadas superior ou profunda da córnea, devido à qual ela se torna opaca, é observada uma diminuição acentuada da visão.A causa da patologia é o vírus do herpes simplex e o herpes zoster. A ceratite marginal viral possui várias subespécies (vasicular, semelhante a árvore, pontilhada, difusa, em forma de disco, meta-herpética). A doença tem um longo curso crônico com períodos de exacerbação e remissão. Durante recaídas, podem formar-se bolhas na córnea, o olho fica vermelho, começa a doer e, depois de estourar as bolhas na córnea, as feridas permanecem. A cada exacerbação, a visão diminui cada vez mais.
Ulcerativo.Um tipo perigoso de patologia que pode levar à perda de visão. Com esse tipo de ceratite marginal, as bordas da córnea são mais afetadas, mas em alguns casos ocorre a ulceração do centro. Após as úlceras, as cicatrizes permanecem. Uma pessoa tem dor, especialmente agravada por piscar, rasgar, fotofobia.
Traumático.Ocorre devido a danos na córnea. Com ceratite regional traumática superficial, observa-se ramificação dos vasos; com vasos profundos, crescem na córnea, aparece erosão. Uma pessoa sente dor, lacrimação profusa, espasmos involuntários da pálpebra superior.
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diagnósticos

Depois de descobrir os sintomas acima, você deve marcar uma consulta com um oftalmologista.

O médico conduzirá e prescreverá as seguintes medidas de diagnóstico:

  • inspeção com uma lâmpada de fenda;
  • ceratometria;
  • paquimetria;
  • exame da córnea através da introdução de corante;
  • cultura bacteriana, que determina o fator que provocou inflamação. É coletado do fundo e das bordas de uma úlcera que surgiu na córnea. Pode ser um fungo, um vírus, uma infecção. Dependendo disso, os medicamentos são escolhidos;
  • elucidação da força do filme lacrimal que envolve a córnea.

Terapia

O tratamento é iniciado imediatamente. Inclui gotas com antibióticos, vitaminas, imunoestimulantes, medicamentos antivirais e antibacterianos. Os medicamentos para o tratamento da queratite regional são prescritos sob a forma de gotas, pomadas, comprimidos, instilações.

O tratamento da ceratite regional é realizado em um hospital. A principal direção da luta contra a ceratite regional é a hidratação da córnea, eliminação da inflamação, restauração do tecido epitelial, prevenção da reinfecção. Elimine o processo patológico com a ajuda de antibióticos e sulfonamidas. Os principais medicamentos são gentamicina, penicilina, levomecitina, tetraciclina, norsulfazol, furatsilina. O tipo de medicamento antibacteriano é selecionado dependendo da sensibilidade da microflora patogênica a ele.

Com grave ulceração da córnea, os antibióticos são administrados dentro ou sob a conjuntiva. Tetraciclina, pomadas de penicilina são aplicadas 4 vezes ao dia para uma pálpebra. O tratamento inclui gotas de sintomicina 2 vezes ao dia. Ao mesmo tempo, é realizado tratamento com midriáticos, gotas de vitamina e pomadas.

São prescritas gotas de Restase, que ajudam a aumentar a imunidade local, afetando a produção de lágrimas. Aplique-os 2 vezes ao dia.

Se houver ulceração progressiva da córnea com risco de perfuração, antibióticos de tetraciclina são usados. Com a natureza autoimune da patologia, a terapia é realizada com o objetivo de suprimir as reações do sistema imunológico. Na ausência de epitélio na córnea, gotas à base de fluoroquinolona são usadas para tratar a ceratite marginal.

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Remédios populares

Herbalists há muito tempo inventam métodos naturais de combate à ceratite regional. O tratamento mais popular é o óleo de espinheiro marítimo. Contém um grande número de vitaminas, bioflavonóides, que afetam positivamente os olhos. O óleo deve ser pingado gota a gota no olho afetado a cada hora. O espinheiro marítimo elimina todos os sintomas dolorosos da ceratite, melhora a visão.

Outro tratamento não menos popular que elimina as causas da inflamação da córnea é o suco de aloe. Também elimina infecções e alivia a inflamação. Usando gotas duas vezes ao dia, será possível notar que o inchaço, a dor, a lacrimação desapareceram e a visão foi restaurada.

Prevenção

A córnea faz parte dos olhos e tem uma função insubstituível – nos ajuda a ver o mundo. Mantê-la saudável é muito importante.

Isso pode ser feito executando várias medidas preventivas:

  1. fortalecer o sistema imunológico;
  2. proteja seus olhos de influências negativas;
  3. tome vitaminas;
  4. consulte um oftalmologista a tempo.

Esta é a única maneira de manter a saúde ocular.

A ceratite regional do olho é uma patologia que deve ser tratada com rapidez e competência. Na ausência de terapia competente, os processos inflamatórios se espalham para as camadas profundas da córnea, o que posteriormente leva à necessidade de transplantar. Devido à cicatrização da camada corneana, um espinho se forma, o que reduz significativamente a visão, desfocando-a. A consequência mais perigosa é a cegueira.

Se a terapia for realizada corretamente e a tempo, os infiltrados se resolvem rapidamente, a turvação da córnea desaparece e a visão é restaurada.

Autor do artigo: Bakhareva Elena Sergeevna, especialista no site glazalik.ru
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