Retinopatia diabética

Como trato a retinopatia diabética? Experiência prática de um diabético. (10+)

Retinopatia diabética. Laser Tratamento a laser, coagulação retiniana

No artigo, compartilho meu paciente pessoal com esta doença. Não me proponho a tarefa e não tenho o conhecimento adequado para fornecer informações científicas precisas para médicos profissionais. Aqui está minha compreensão deste problema e meus sentimentos sobre o tratamento.

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Retinopatia diabética

A retinopatia diabética é uma complicação tardia comum do diabetes. Ocorre devido a danos aos pequenos vasos da retina devido ao alto nível de açúcar no sangue. Esta doença leva a sérios problemas de visão em pacientes com diabetes, até a cegueira completa.

O principal meio de prevenir a doença nos estágios iniciais do diabetes é manter os níveis normais de açúcar no sangue. Assim, você pode adiar significativamente, às vezes, algumas vezes, a ocorrência de complicações tardias. Se a retinopatia já se desenvolveu para o estágio pré-proliferativo, o controle do açúcar não é mais suficiente. Para preservar a visão, é necessária uma intervenção cirúrgica precoce. A operação é realizada por um laser. Se você não iniciar o tratamento a tempo, o diabético ficará cego muito rapidamente. Se o tratamento for realizado corretamente e o nível normal de açúcar for mantido ainda mais, a doença poderá ser interrompida por 20 anos ou mais.

O que é retinopatia? Sob a influência de alto nível de açúcar no sangue, os vasos da retina começam a quebrar. São formadas bolhas (aneurismas), a passagem normal do sangue e o fluxo de oxigênio para algumas partes da retina são interrompidos. Aneurismas estouram – formam-se hemorragias. Nas áreas da retina onde o oxigênio não entra, e próximo a elas, começa o crescimento ativo de novos vasos de má qualidade, que explodem com bastante facilidade.

A retinopatia se manifesta subjetivamente como manchas estranhas no campo de visão e dor nos olhos e ao seu redor (no templo, dentes, nariz). Os pontos podem ser cinza esfumaçado ou marrom escuro. Ainda existe esse efeito. Se você fechar e abrir os olhos bruscamente, verá primeiro apenas alguns fragmentos do interior circundante e somente então o restante das áreas aparecerá. Ou objetos em movimento deixam um rastro gradualmente desaparecendo nos olhos, como em TVs ruins antigas.

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Retinopatia, pressão arterial, álcool

Na retinopatia diabética, saltos na pressão sanguínea são especialmente perigosos. Eles levam à rápida destruição de aneurismas e vasos recém-formados. Se você estava sentado em um sofá, subitamente pulou e foi carregar sacos de cimento, provavelmente depois disso você verá vários novos pontos escuros no olho. É melhor excluir completamente o levantamento de peso e outras atividades que provocam picos de pressão. Mas se isso não for possível, antes da carga, você precisará fazer um pouco de aquecimento para que a pressão aumente suavemente e não muito. Em geral, o monitoramento da pressão arterial no diabetes é muito importante.

Se você tiver retinopatia, os medicamentos vasodilatadores, incluindo álcool, ácido nicotínico, etc., são contra-indicados, pois podem causar hemorragia nos olhos.

Coagulação retiniana a laser – teoria

O laser queima capilares danificados e novos vasos ruins, além de queimar áreas destruídas da retina.

A coagulação a laser (cauterização) da retina na retinopatia diabética, segundo os médicos, não melhora a visão, mas evita sua deterioração. De acordo com meus sentimentos subjetivos, minha visão ainda melhorava um pouco. Pontos escuros desapareceram ao longo das bordas do campo de visão.

Deve-se entender claramente que a coagulação a laser não é um procedimento único. Ao mesmo tempo, você não pode queimar toda a área da retina, caso contrário ela esfoliará. É cauterizado em áreas. No começo, fervi as bordas e depois fui para áreas mais próximas do centro. Os procedimentos são realizados em intervalos de 3 a 4 meses. Os procedimentos podem ser de 3 a 6. Mas, então, é necessário aparecer periodicamente no zelador para inspeção e possível adição de novos defeitos.

Lembre-se de que um exame regular por um oftalmologista é simplesmente necessário para um paciente com diabetes, mesmo que ainda não haja complicações.

Coagulação retiniana a laser – experiência prática

Antes da cirurgia, uma solução para dilatar a pupila é instilada nos olhos, e então gotas anestésicas são pingadas. A cabeça do paciente está amarrada ao dispositivo para que, Deus não permita, não se contraia no momento da cauterização. Uma lente especial é lubrificada com gel e inserida diretamente no olho, em contato direto com a parede frontal.

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O médico olha através da lente para a retina. Nesse caso, você precisa olhar diretamente para a frente, não mexa os olhos, não siga as luzes do dispositivo. Isso é bem difícil. O próprio aparelho de coagulação a laser possui dois lasers. Um é vermelho de baixa potência, por apontar, o segundo é poderoso, por cauterização. Ambos os lasers atingiram o mesmo local. O médico primeiro coloca o ponto vermelho do laser alvo no lugar certo e depois pressiona o botão, e um laser poderoso cauteriza esse local na retina.

O procedimento em si não é doloroso, mas extremamente desagradável. Cada olho é operado por cerca de uma hora. Ao mesmo tempo, luzes brilhantes vagam nos olhos e um pulso de luz muito brilhante pisca periodicamente. Em geral, eu estava quase doente.

Para voltar para casa após a operação com laser, você precisará de um acompanhante, pois verá o mundo ao seu redor muito vagamente. A razão para isso é a pupila dilatada e as áreas queimadas da retina, que agora precisarão voltar a crescer por várias semanas. Você não poderá dirigir por uma semana ou mais.

Após a operação, no primeiro dia não vi quase nada. No segundo, terceiro e quarto dias nos locais onde foram soldados, havia manchas cinzentas, as demais áreas do olho já eram vistas normalmente. Então, nos locais de coagulação, surgiram luzes errantes, que foram substituídas por uma visão mais ou menos normal.

Durante o período de recuperação após a cirurgia, é muito importante manter o açúcar e a pressão sanguínea normais para que novos vasos e tecido da retina cresçam em condições normais. Além disso, é importante levar uma vida útil medida, para evitar esforço físico, para que nada esfolie.

Custo do tratamento

Em geral, na direção do endocrinologista do distrito, essa operação deve ser feita de graça. Mas há uma fila grande para operações gratuitas e, geralmente, isso precisa ser feito com urgência. O apelo a uma clínica comercial em Moscou deu um resultado decepcionante. O custo ultrapassa todos os limites razoáveis. Mas há mais uma circunstância. Eu descobri secretamente quantas operações desse tipo são realizadas por uma clínica por ano. Acabou – cerca de dez (não é de surpreender que tão poucos a um preço tão alto). Isto é para cinco médicos. Então, um médico realiza 2 operações por ano. Obviamente, não confio em um médico com uma prática tão "extensa" para queimar meus olhos.

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Depois de consultar meus colegas, descobri duas maneiras. Em primeiro lugar, você pode ir na direção do médico local em uma clínica gratuita e pagar em particular por urgência ou cirurgia após o horário de trabalho. Em segundo lugar, você pode ir a uma cidade grande próxima, por exemplo, a Yaroslavl, e fazê-la em uma clínica comercial da maneira usual três vezes mais barata.

Muito provavelmente, durante o período de recuperação, o Dicinon será prescrito para você. Sem cirurgia, também é útil para diabéticos, pois fortalece as paredes de pequenos vasos, reduz os danos causados ​​por pequenas hemorragias, não apenas nos olhos, mas também, por exemplo, nos rins. Mas não compre. Compre Etamzilat na mesma dosagem e tome como prescrito. Este é o mesmo composto químico, mas dez vezes mais barato.

Após o procedimento, notei uma ligeira melhora na visão, as manchas desapareceram. A seguir, a deterioração da visão irá parar, escreverei neste artigo. Inscreva-se para se manter informado.

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Diga-me o que fazer se tiver 80 anos, o sistema nervoso não estiver indo a lugar algum e problemas cardíacos. Sim, houve golpes 3 vezes. E enviado à cauterização de um segmento do olho esquerdo. Houve uma hemorragia. Obrigada Leia a resposta.

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