A trombose da veia central da retina é um processo patológico agudo que afeta a função visual e é caracterizado por alterações no leito arterial. A doença se distingue por uma alta taxa de desenvolvimento, desencadeando processos destrutivos e degenerativos irreversíveis no sistema visual. Segundo as estatísticas, a doença ocorre com mais freqüência na velhice e geralmente ocorre no contexto de glaucoma e outras doenças oftálmicas. A principal causa do processo patológico é uma violação do funcionamento da coagulabilidade sanguínea.
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Patologia Característica
A trombose da veia central da retina pode afetar um ou ambos os olhos. A segunda opção é rara. A doença se desenvolve como resultado de anormalidades no sistema vascular e alterações na viscosidade do sangue.
O trombo resultante bloqueia a passagem do sangue, interrompendo a circulação sanguínea. Por esse motivo, a acuidade visual é reduzida. A probabilidade de desenvolver doença coronariana, derrame e hemorragia na área dos olhos aumenta.
Causas de doença
A trombose ocular é o resultado de alterações patológicas na parede vascular. Isso ocorre devido à compressão das veias pelas artérias dilatadas em algumas doenças oftalmológicas ou funcionais, interrompendo assim o fluxo natural de sangue.
Tais problemas são observados com as seguintes doenças:
- diabetes mellitus;
- doenças oculares acompanhadas por aumento da pressão;
- aumento patológico no índice de coagulação sanguínea;
- arteriosclerose;
- desvio da pressão arterial.
Os fatores provocadores do aparecimento da doença incluem idade avançada, abuso de drogas hormonais, diminuição da imunidade e maus hábitos. Nas pessoas que levam um estilo de vida saudável, a doença se desenvolve com menos frequência.
Os principais sinais da doença
A trombose da retina é acompanhada por vários sintomas característicos. A intensidade de sua manifestação depende do tipo de doença. A trombose isquêmica leva a graves desvios na função visual como resultado do fluxo sanguíneo prejudicado.
Os sintomas mais comuns incluem:
- visão turva;
- o aparecimento de "pontos cegos";
- hemorragia vítrea;
- inchaço dos vasos.
Alterações patológicas na permeabilidade das paredes dos vasos das veias se desenvolvem como resultado da saída de sangue do leito vascular, que geralmente é combinado com hipóxia. Tais fenômenos provocam novas lesões e a liberação de sangue. Portanto, a doença progride e leva a complicações.
Com patologia avançada, a restauração da visão ocorre apenas em casos raros.
Estágios da doença
A trombose da veia central da retina prossegue em várias etapas.
Cada um deles difere em certos recursos.
- O estágio da pré-trombose é caracterizado por uma alteração no volume das veias periféricas que se estendem desde a central. As curvas se tornam mais amplas, enquanto inchaço e pequenas hemorragias se formam na cavidade macular. A dor está ausente. Dos sintomas subjetivos da doença, há apenas uma ligeira diminuição da visão, que é confundida com um sintoma de excesso de trabalho físico.
- No estágio seguinte, a doença passa para o estágio de trombose inicial, no qual as hemorragias por faixa se espalham para a parte principal da retina. O paciente observa uma deficiência visual pronunciada, distúrbios visuais na frente dos olhos são mais comuns.
- Após o bloqueio completo da veia central, desenvolve-se retinopatia pós-traumática. Às vezes, erros de refração são restaurados, mas pequenas melhorias. O inchaço na veia central é preservado, cresce sobre toda a superfície da retina.
Recursos de diagnóstico
O processo de diagnóstico de trombose da artéria central da retina para um oftalmologista experiente não causará dificuldades. Com sinais visuais pronunciados, é suficiente realizar uma inspeção padrão.
Em alguns casos, são necessários procedimentos adicionais:
- exame clínico geral de sangue e exame de urina;
- medição da pressão arterial;
- análise de coagulação sanguínea;
- visitas preventivas adicionais a médicos restritos.
A acuidade visual após o tratamento pode ser bastante alta. Para fazer isso, você precisa iniciar o tratamento em tempo hábil.
Tratamento da doença
A trombose vascular do olho é eliminada com a ajuda da terapia medicamentosa. Em alguns casos, a cirurgia é necessária. As medidas tomadas visam preservar a visão do olho.
O tratamento envolve tomar os seguintes medicamentos:
- Para reduzir a pressão arterial, é prescrito fenigidina ou nifedilina. Injeções intramusculares com Lasix também são administradas. Gotas de Timolol são instiladas diretamente nos olhos.
- Para eliminar a síndrome da dor, Papaverine e No-shpu são prescritos.
- Para normalizar o fluxo sanguíneo, são prescritos fibrinolíticos.
- Para eliminar o processo inflamatório e remover o inchaço, é necessário fazer conta-gotas com Dexon.
- Para evitar recaídas, são prescritos agentes antiplaquetários – Plavix e ácido acetilsalicílico.
O paciente está no hospital por 2 semanas. Após o tratamento, ele deve seguir as recomendações de especialistas. A falta de dinâmica positiva durante a terapia medicamentosa é o motivo da cirurgia.
O problema é eliminado pela coagulação a laser da retina do olho. Alguns meses após a operação, um diagnóstico repetido é realizado.
Consequências e complicações
Após o tratamento contra um coágulo sanguíneo, algumas complicações se espalham em alguns pacientes.
As implicações são as seguintes:
- Ao usar agentes trombolíticos, há uma alta probabilidade de sangramento.
- As complicações raras são descolamento da retina e hemorragia na região vítrea.
- Em alguns casos, a intolerância individual a medicamentos individuais se desenvolve.
- Se a terapia a laser tiver sido realizada, o edema macular pode retornar.
Se não tratada, desenvolvem complicações relacionadas à utilidade da função visual. Estes incluem glaucoma secundário, hemorragia retiniana, atrofia óptica, neovascularização da mácula e hemoftalmo.
Se você não tratar trombose, o desenvolvimento de glaucoma é inevitável – uma doença que leva à perda de visão.
Prevenção de doença
Para prevenir trombose, os princípios de prevenção devem ser seguidos. Eles visam fortalecer a parede vascular, normalizar o fluxo sanguíneo e afinar o sangue.
Os médicos recomendam observar as seguintes regras:
- É necessário abandonar os vícios (beber álcool, drogas e fumar).
- Recomenda-se fazer viagens preventivas ao oftalmologista, especialmente quando os sintomas de processos patológicos aparecem.
- É aconselhável realizar exercícios terapêuticos para os olhos. É especialmente importante a realização de exercícios voltados para o desenvolvimento do músculo ciliar.
- Com uma predisposição hereditária a patologias vasculares, complexos vitamínicos devem ser tomados com o objetivo de fortalecer as paredes dos vasos.
- É extremamente importante monitorar a dieta. Não deve ser alimentos excessivamente gordurosos, doces e salgados. Você também precisa excluir produtos que aumentam a pressão sanguínea.
Coágulos sanguíneos na veia da retina trazem muitos problemas. Se você iniciar a doença, o risco de perda total da visão aumenta. A eficácia do tratamento depende da velocidade de visitar um médico. A causa pode ser até os sintomas mais leves.