Glaucoma do olho, o que é, causas, diagnóstico e tratamento oportuno

Glaucoma, é uma doença ou uma mudança relacionada à idade? Isso é uma violação do funcionamento normal do aparelho visual com a perda de certos campos de visão, até sua perda total devido a uma violação do fluxo de fluido intra-ocular.

O glaucoma também é chamado de catarata verde devido à cor da córnea no pico da exacerbação. Essa patologia se desenvolve de forma assintomática e pode privá-lo completamente da visão por algumas horas após um ataque de enxaqueca, independentemente da idade.

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O que é glaucoma ocular

A doença é caracterizada por uma violação da proporção de líquido produzido no globo ocular e sua saída. Por sua vez, isso leva a um lento aumento da pressão intra-ocular e ao desenvolvimento de cegueira completa devido à microcirculação e atrofia prejudicadas do nervo óptico.

O olho humano em sua estrutura possui 2 câmaras entre a íris e a córnea: frontal, traseira. Essas duas câmaras são comunicadas através da abertura da pupila e contêm humor aquoso – um líquido transparente semelhante a gel. A umidade aquosa contém nutrientes para as partes avasculares do olho: a lente, o vítreo e a córnea.

Na circulação normal, as células ciliares produzem uma quantidade suficiente de líquido do sangue para a câmara posterior do globo ocular. A partir daí, através da pupila, o fluido entra na câmara anterior e é descartado usando dispositivos especiais de drenagem (canais) no canto entre a íris e a córnea.

O fluxo e fluxo de humor aquoso, ou melhor, sua proporção, determina a norma da pressão ocular – 18 mm RT. Art., Que com glaucoma não pode ser prejudicado (glaucoma de pressão normal).

Com um estreitamento, que é mais frequentemente observado em pessoas idosas, ou um bloqueio completo do sistema de drenagem, a saída de fluido não corresponde à sua produção, o que provoca alta pressão ocular (PIO). É isso que causa o desenvolvimento de doenças oculares.

A alta pressão nas câmaras pressiona a lente, que por sua vez pressiona o corpo vítreo, atrás do qual a coróide e a retina estão localizadas. A pressão mecânica nos vasos sanguíneos perturba a nutrição da retina, as células visuais morrem gradualmente. Com o tempo, dependendo da rapidez com que o aumento da pressão progride, todo o nervo óptico se atrofia.

Essa doença ocular é muito insidiosa, pois é quase assintomática, até a manifestação do resultado da morte celular por perda da visão periférica. E, ao mesmo tempo, pode haver uma opção de desenvolvimento mais rápida na forma de um ataque e cegueira quase instantânea. O curso da doença é determinado pelo exame e dependendo da aparência dos sintomas.

Você pode aprender mais sobre o que é essa doença ocular no vídeo a seguir:

Classificação de glaucoma

Existem duas formas principais da doença: ângulo aberto e ângulo fechado. A diferença é a vazão especialmente prejudicada. Na forma de ângulo aberto, a violação ocorre devido ao estreitamento dos canais de drenagem, e na forma de ângulo fechado, devido ao fechamento do ângulo entre a córnea e a vazão mecanicamente bloqueada pela íris.

Mais informações sobre esses dois tipos de patologia ocular podem ser vistas no vídeo a seguir:

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Tipos de glaucoma devido ao desenvolvimento:

1. Primário (patologia do desenvolvimento da estrutura ocular):

2. Secundário (adquirido):

  • idade;
  • devido a ferimentos;
  • pedra angular;
  • esteróide;
  • após cirurgia e doenças inflamatórias.

Variedades de estágios (graus) da patologia ocular:

  • 1º grau é o estágio do estágio inicial. É caracterizada pela ausência de deficiência visual, aumento da pressão intra-ocular para 26 mm RT. Art., A aparência periódica do arco-íris soa sob luz forte.
  • 2 graus – o desenvolvimento da doença, PIO 26-32 mm RT. Art., A nitidez da visão periférica é violada, a imagem se espalha pelas bordas.
  • Grau 3 – glaucoma de longo alcance, nesta fase, há uma perda de campos visuais, a imagem parece em um túnel.
  • Grau 4 – estágio terminal, a visão parcial permanece com a progressão para a cegueira.

Pela natureza do quadro clínico:

  1. O prelaucoma é uma manifestação episódica de uma doença, o que dificulta a detecção de uma doença.
  2. Um ataque agudo é um aumento acentuado da pressão intra-ocular em meio ao bloqueio completo da saída. Sem atenção médica imediata, garante cegueira.
  3. O curso crônico é uma violação parcial do sistema de drenagem, com o efeito de um aumento constante da PIO.

O grau de compensação é glaucoma descompensado e não compensado e a natureza da PIO:

  1. Hipertensivo – pressão intraocular alta, a morte das células visuais ocorre devido à compressão e desnutrição.
  2. Anti-hipertensivo – pressão muito baixa, observada com distonia vegetovascular (PIO), falta de nutrientes devido à baixa pressão na corrente sanguínea e baixa microcirculação.
  3. Normotensa – a pressão intra-ocular é normal, mas a nutrição celular é perturbada devido ao bloqueio ou espasmo dos vasos sanguíneos, por exemplo, com diabetes mellitus ou aterosclerose.

Por idade em que a doença ocular foi diagnosticada:

  • até 3 anos – congênito;
  • de 3 a 10 anos – infantil;
  • de 11 a 35 anos – juvenil (doença ocular em adultos).

De acordo com o curso da doença:

  • estabilizado – detectado em tempo hábil e corrigido ao máximo por medicamentos;
  • não estabilizado – estágio avançado da doença ocular.

Causas do Glaucoma

Pelo que o glaucoma acontece, descobrimos acima – essa é a hipertensão intra-ocular, agora consideraremos as causas da alta pressão intra-ocular.

Fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma:

  • predisposição genética para a doença;
  • danos aos olhos por lesões, tumores, produtos químicos, doenças infecciosas;
  • refração prejudicada do olho, hipermetropia ou miopia;
  • idade, na maioria das vezes essa doença ocular aparece de 40 a 60 anos;
  • razão étnica associada ao pequeno tamanho do globo ocular entre os povos de origem do leste asiático e os esquimós;
  • uso prolongado de esteróides;
  • não operado em catarata a tempo;
  • diabetes, aterosclerose e outras doenças, incluindo vasos atacantes, incluindo;
  • gênero, as mulheres são mais propensas a desenvolver essa patologia ocular, pois têm 3 vezes menos volume da câmara anterior do olho em comparação aos homens.

Você pode aprender mais sobre o grupo de risco no seguinte vídeo:

Como o glaucoma se manifesta

Os sintomas do glaucoma em adultos dependem da forma da doença. A forma de ângulo aberto, infelizmente, é assintomática e os primeiros sinais são caracterizados por alterações já irreversíveis. Suspeita de glaucoma pode causar:

  • dor periódica em um olho ou em dois;
  • vermelhidão;
  • moscas;
  • anéis brilhando com as cores do arco-íris ao olhar para a luz brilhante;
  • tensão, desconforto, fadiga ocular;
  • lacrimejamento;
  • sensação de aperto;
  • diminuição da acuidade visual.

No diagnóstico e exame precoces do fundo do olho, um sintoma de cobra é característico – expansão, tortuosidade das artérias ciliares. Esses sintomas com alta pressão intra-ocular assemelhavam-se ao formato de uma cobra de óculos.

O número de sintomas característicos da doença é três – tríade Greif:

  1. PIO aumenta.
  2. Atrofia progressiva do nervo óptico.
  3. Estreitamento gradual do campo de visão.

A forma de ângulo fechado se desenvolve instantaneamente na forma de um ataque agudo. Um bloqueio acentuado da saída provoca um rápido aumento da pressão intra-ocular, que é acompanhada por dor intensa, perda de visão, náusea, vômito, o olho fica tenso e duro, a temperatura aumenta. Os pacientes geralmente percebem esses sintomas por envenenamento ou outras doenças sistêmicas; é precisamente a perda do campo de visão em um ou ambos os olhos que deve alertá-lo. A eliminação do ataque deve ser imediata, o tempo para alterações degenerativas irreversíveis é de 2-3 horas.

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diagnósticos

Você deve entender claramente que mesmo uma pessoa absolutamente saudável precisa fazer exames anuais preventivos com um oftalmologista. Exames oftalmológicos regulares, não apenas por métodos visuais, mas também por hardware, ajudarão a diagnosticar o desenvolvimento de uma doença latente no tempo.

Para referência! Detecção precoce do desenvolvimento de glaucoma, avaliação do estágio do dano é a chave para a preservação máxima da visão. Afinal, esta doença é incurável, os médicos só podem parar a progressão ou dar uma panacéia temporária.

Os diagnósticos chamam um teste de glaucoma, existem vários tipos deles:

  • Tonometria é uma medida da pressão intra-ocular em ambos os olhos.
  • Perimetria – determinação dos limites do campo de visão.
  • Oftalmoscopia – examina a cor, forma e estrutura do nervo óptico.
  • A tomografia óptica (OCT) do nervo óptico, um exame caro, porém preciso, pode ser encontrado mais sobre isso no vídeo no final da lista.
  • Testes de descarregamento / carregamento – um aumento artificial da PIO para estudar a taxa de retorno ao normal. Utilizados no diagnóstico precoce da patologia, existem testes: escurecido, bebendo água, bebendo escuro, midriostático.
  • A paquimetria é uma medida da espessura da córnea.
  • Gonioscopia – estudos do ângulo entre a íris e a córnea.

A tonografia eletrônica é um estudo de longo prazo (cerca de quatro minutos) da hidrodinâmica ocular. A PIO e o coeficiente de velocidade de vazão são medidos e a razão desses valores é calculada – o coeficiente de Becker.

O estudo da espessura da camada de fibras ópticas nervosas.

Como tratar o glaucoma

O glaucoma é apenas parcial ou temporariamente curável. Você pode suspender significativamente o desenvolvimento e manter o nível de visão restante no momento da detecção da doença. O glaucoma não é uma frase, o principal é reconhecê-lo a tempo.

O glaucoma pode ser curado em casa?

Definitivamente não. Não faça experiências com sua própria saúde, formas avançadas de glaucoma ameaçam a extinção completa das células visuais e a falta da capacidade de restaurar pelo menos alguma visão.

O atendimento de emergência para um ataque agudo de ângulo fechado deve ocorrer dentro de algumas horas e consiste em encontrar uma maneira de reduzir a pressão ocular. Em alguns casos, o tratamento médico não será suficiente; é necessário recorrer a intervenções cirúrgicas urgentes.

medicação

A principal cura para o glaucoma são as gotas hipotensivas. Mas lembre-se de que todos os medicamentos anti-glaucoma existentes são apenas um tratamento sintomático que não afeta a restauração do nervo óptico.

Leia mais sobre gotas anti-glaucoma em nosso artigo.

No tratamento complexo e conservador do glaucoma, também são utilizados comprimidos (Hipotiazida, Proserin, Cavinton), vitaminas (multicomplexos) para os olhos, neuroprotetores, injeções nos olhos, móticos (Pilocarpina, Carbachol).

A neuroproteção no glaucoma (Flupirtine, Dextromethorphan, Riluzole) afeta a recuperação das consequências do efeito neurodegenerativo da doença. O tratamento visa prevenir, reduzir e reverter o processo de morte das células nervosas, mas isso é possível com um desenvolvimento fixo de glaucoma.

As injeções de glaucoma são um dos métodos mais eficazes e rápidos de tratamento. A manipulação é prescrita e realizada por um médico. A droga é injetada no tecido adiposo, no globo ocular, no vítreo ou sob a conjuntiva.

O uso de antidepressivos para melhorar o estado geral e reduzir o risco de exacerbações repetidas da doença no solo nervoso também se provou bem. O que os antidepressivos podem ser para você, apenas o médico dirá, não se automedique.

fisioterapia

A fisioterapia é um tratamento conservador, normaliza e melhora a circulação sanguínea no sistema óptico do olho. Os principais métodos:

  • estimulação elétrica;
  • terapia magnética;
  • irradiação com laser.
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A ativação da microcirculação contribui para uma melhor nutrição dos tecidos e células dos olhos, bem como para sua rápida recuperação e regeneração.

O tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico pode ser dividido em radical e local. Como exatamente o tratamento ocorrerá depende do estágio da patologia ocular. A remoção das consequências ou o glaucoma em si é impossível, ainda não descobrimos uma maneira de restaurar o nervo óptico. Com o estágio avançado do glaucoma, recomenda-se a remoção cirúrgica do olho (enucleação).

O tratamento local geralmente é realizado com um laser e consiste em fornecer temporariamente uma saída de fluido.

Correção a laser

O tratamento a laser envolve vários tipos de cirurgia:

  • A canaloplastia é um método não penetrante que estende o sistema de drenagem do olho com um cateter.
  • A esclerectomia é uma abertura única da concha ocular para drenar o excesso de líquido e reduzir a PIO.
  • A trabeculoplastia é uma restauração fisiológica da saída natural de líquidos (mais no vídeo abaixo).

Além disso, recomendamos a leitura do artigo sobre cirurgia de glaucoma.

Remédios populares no tratamento do glaucoma

É possível restaurar a visão após remédios populares para glaucoma? Claro que não, retornar a visão danificada pelo glaucoma não funcionará de forma alguma. Qualquer método popular deve ser aprovado pelo seu oftalmologista, não arrisque sua própria saúde.

Para o tratamento do glaucoma, o aloe (suco, caldo, polpa), mel (gotas de mel), sementes de endro (compressa), lentilha-do-mar (tintura) são usados ​​principalmente.

Leia mais sobre métodos tradicionais de combate ao glaucoma aqui.

Regras de poder

Um oftalmologista informará sobre os princípios de dieta e nutrição do glaucoma em um vídeo:

Novo em tratamento

Os métodos modernos de tratamento do glaucoma também ainda não oferecem a oportunidade de se livrar completamente desta doença. Se fosse necessário conectar algumas dezenas de fios durante um transplante de olho, a coisa está no chapéu e existem milhões de terminações nervosas em miniatura.

O método mais recente em tratamento é um minissensor implantado. Totalmente autônomo, com bateria e antena integradas, é um sistema de controle de pressão intra-ocular com medição constante e transferência de informações para um computador.

Mas não se desespere, de acordo com estudos recentes, um grupo de biólogos japoneses conseguiu reproduzir células visuais da retina a partir de células-tronco. Agora, há um processo de estudar a possibilidade de sua introdução no olho humano.

O que é glaucoma perigoso: prognóstico

A consequência mais formidável do glaucoma é atrofia óptica e cegueira completa. Uma doença ocular não detectada e negligenciada selecionará gradualmente todo o campo de visão. Complicações do glaucoma não podem ser tratadas – este é o caminho para a incapacidade.

Você pode aprender mais sobre os efeitos do glaucoma no vídeo:

Prevenção do glaucoma

Para entender como manter a visão, leia uma série das seguintes regras de prevenção:

  1. Limite o uso de chá e café – esses produtos podem aumentar a pressão intra-ocular.
  2. As limitações também se aplicam ao sal, pois retém o excesso de umidade no corpo.
  3. Observe o exercício visual e descanse. Não sobrecarregue os olhos.
  4. Realize exercícios simples para a visão.
  5. Visite o seu oftalmologista periodicamente para um exame de rotina.
  6. Não levante pesos pesados, evite situações estressantes.
  7. Ao trabalhar com estresse visual, observe as regras de iluminação e a distância ao objeto de atenção.

Para mais informações sobre contra-indicações e limitações para glaucoma, clique aqui.

Como você já entendeu, ninguém está seguro dessa patologia ocular. Esta é uma doença astuta e silenciosa que pode privá-lo da oportunidade de ver o mundo em questão de horas. Não negligencie as visitas do seu médico, e se isso lhe salvar em alguns anos?

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