Efeito do tratamento cirúrgico da subatrofia pós-traumática do olho no óxido nítrico plasmático

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Resumo de um artigo científico em medicina clínica, o autor de um artigo científico é Galimova V. U., Kamilov F. Kh., Gazdalieva L. M., Nuraeva A. B.

O artigo apresenta os resultados de um estudo do conteúdo dos metabólitos finais do óxido nítrico no plasma sanguíneo e no líquido lacrimal de 70 pacientes com subatrofia pós-traumática do globo ocular antes da revascularização do corpo ciliar e bandagem do globo ocular usando biomateriais do Alloplant 10 dias e 2-3 anos após o tratamento. É discutido o papel do aumento do nível de óxido nítrico no líquido lacrimal na manutenção do oftalmotônio e da hemostasia metabólica dos meios ópticos do olho após o tratamento cirúrgico da subatrofia ocular.

Tópicos semelhantes do trabalho científico em medicina clínica, o autor do trabalho científico é Galimova V. U., Kamilov F. Kh., Gazdalieva L. M., Nuraeva A. B.

O texto do trabalho científico sobre o tema "O efeito do tratamento cirúrgico da subatrofia pós-traumática do olho no nível de óxido nítrico no plasma sanguíneo e no líquido lacrimal"

Galimova V.U., Kamilov F.Kh., Gazdalieva L.M., Nuraeva A.B.

Instituição Federal do Estado “Centro Russo para Cirurgia Oftalmológica e Plástica de Roszdrav”, Ufa

EFEITO DO TRATAMENTO CIRÚRGICO DO PÓS-TRAUMÁTICO

SUBATROFIA DO OLHO NO NÍVEL DE ÓXIDO DE NITROGÊNIO NO PLASMA DO SANGUE E NO FLUIDO LACERAL

O artigo apresenta os resultados de um estudo do conteúdo dos metabólitos finais do óxido nítrico no plasma sanguíneo e no líquido lacrimal de 70 pacientes com subatrofia pós-traumática do globo ocular antes da revascularização do corpo ciliar e bandagem do globo ocular usando biomateriais do Alloplant 10 dias e 2-3 anos após o tratamento. É discutido o papel do aumento do nível de óxido nítrico no líquido lacrimal na manutenção do oftalmotônio e da hemostasia metabólica dos meios ópticos do olho após o tratamento cirúrgico da subatrofia ocular.

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O óxido nítrico (NO) é um dos principais fatores no campo da sinalização celular e interação intercelular em sistemas biológicos. Assim, o N0 está envolvido na regulação do tônus ​​vascular, agregação plaquetária e sua adesão à parede celular, estimula a angiogênese, funciona como uma molécula sinalizadora no sistema nervoso central e autônomo, tem efeito citotóxico, sendo um dos fatores da imunidade antimicrobiana, antiviral e antitumoral [0 ; 2]

Existem publicações dedicadas ao papel de N0 na patogênese de várias doenças oculares, como, por exemplo, retinopatia diabética, trombose venosa da retina, uveíte, glaucoma, etc. [1; 9; 5; 10; 12]

Dado o efeito do óxido nítrico no curso de várias reações sistêmicas do corpo em processos patológicos típicos, é interessante estudar o papel de NO no desenvolvimento da subatrofia pós-traumática do olho, que é um dos resultados mais graves do processo de ferida no olho.

O objetivo deste estudo foi estudar o conteúdo de óxido nítrico (NO) no líquido lacrimal e soro sanguíneo em pacientes com subatrofia pós-traumática do globo ocular antes e após o tratamento cirúrgico da revascularização do corpo ciliar e bandagem ocular usando biomateriais Alloplant no período pós-operatório inicial e tardio.

Materiais e Métodos

Os estudos foram realizados em 70 pacientes com idades entre 15 e 45 anos com subatrofia pós-traumática do globo ocular e 25 indivíduos saudáveis ​​que compuseram o grupo controle. Em 80% dos pacientes observados (56 olhos), observou-se uveíte crônica lenta com exacerbações e remissões periódicas. Quatorze pacientes não se queixaram de inflamação e piora da condição ocular, o processo nesse grupo de pacientes foi estável. De acordo com o grau de subatrofia, os pacientes foram distribuídos da seguinte forma: I grau – 14 casos, II grau – 24, III grau – 32. Todos os pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico completo antes e após o tratamento cirúrgico, incluindo revascularização do corpo ciliar e bandagem ocular utilizando um aloenxerto dérmico capaz de criar uma estrutura para a esclera, a fim de evitar rugas e deformações, restaurando a forma e o volume do globo ocular. Esta operação, realizada em um olho subatrófico em combinação com revascularização do corpo ciliar [7; 8], permite salvar o olho como um órgão anatômico.

O soro sanguíneo e o líquido lacrimal dos pacientes foram examinados antes da cirurgia, 10 dias e 2-3 anos após a cirurgia. Um fluido lacrimal em um volume de 0,4 – 0,8 ml foi coletado usando um melanger. A concentração de óxido nítrico no soro sanguíneo e no líquido lacrimal foi estimada pelo conteúdo dos metabólitos finais estáveis ​​N027N03

(N0 ^. Para determinar os metabolitos finais

O método de N. Emchenko foi utilizado. et al. (1994), em um fluido lacrimal adaptado a pequenos volumes [5].

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O processamento matemático dos resultados foi realizado pelo método de estatística de variação. A significância da diferença entre os valores comparados (p) foi avaliada pelo critério de Student.

Resultados e discussão

Os resultados do estudo mostraram que o nível dos metabólitos finais estáveis ​​no rompimento em pacientes com subatrofia do globo ocular antes da operação foi estatisticamente significativamente superior aos valores de controle (tabela 1), que provavelmente está associado ao desenvolvimento de hipóxia do tecido ocular e danos às estruturas que produzem N0, que continuam atividade do processo patológico de natureza subclínica [14]. Após a operação de revascularização do corpo cervical e o curativo do globo ocular utilizando biomateriais Alloplant no pós-operatório precoce (10º dia), o conteúdo de N0x nos fluidos biológicos continuou a aumentar, excedendo seu nível antes do tratamento, o que está associado à reação dos tecidos do globo ocular. lesão operacional.

Após 2-3 anos, após o tratamento cirúrgico, foi determinado um aumento no nível de N0x tanto no líquido lacrimal quanto no plasma sanguíneo: 2,8 vezes a 19,47 ± 1,8 μmol / L (p1 0,05 19,47 ± 1,8 p 0,05 26,6 ± 0,36 p 0,05

Nota: p – significância das diferenças com o grupo controle; p1 – ​​significância das diferenças antes e após o tratamento cirúrgico

visando aumentar o oftalmotônio, como resultado do aumento da secreção de humor aquoso. Estudos tonográficos em pacientes no pós-operatório revelaram um aumento na produção de umidade da câmara pelo corpo ciliar como resultado da intervenção cirúrgica (p ^^!). Isso levou a um aumento estatisticamente significativo da pressão intra-ocular verdadeira: uma média de 2,8 ± G, 6 mmHg. Estudos revelaram uma correlação direta entre o nível de metabolitos estáveis ​​de NO na lágrima e a quantidade de líquido intra-ocular, o que é consistente com a literatura [10].

Um alto nível de metabolitos estáveis ​​de NO na lágrima em pacientes com subatrofia pós-traumática do olho após cirurgia de gangue

o globo ocular com o uso de um aloenxerto dérmico, em combinação com a revascularização do corpo ciliar após 2 a 3 anos, é possivelmente retido principalmente devido à ativação da sintase endotelial eN0S-óxido nítrico, promovida pelo aumento da produção de algumas citocinas. O aumento da produção de N0 pode ser considerado como um tipo de mecanismo adaptativo que contribui para a normalização da homeostase metabólica do olho, como resultado do corpo ciliar produzindo humor aquoso, que é o principal fluido biológico que proporciona a troca de meios ópticos e outros tecidos do órgão da visão. No entanto, esse mecanismo pode ser implementado apenas até um certo limite, enquanto é mantido um certo equilíbrio entre a ação de N0 nos elementos contrais das trabéculas e na porção longitudinal do músculo ciliar.

Lista de literatura usada:

1. Arkhipova, M.M. O estudo do papel do óxido nítrico na patogênese das doenças oculares vasculares: resumo. dis. Cand. mel Sciences – Moscou, 2000 – 23 p.

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2. Vanin, A.F. Óxido nítrico em pesquisa biomédica / A.F. Vanin // Vestnik RAMS. – 2000.- No. 4.- S. 3-5.

3. Vinkova, G.A. Possibilidades modernas de diagnóstico, prognóstico e tratamento patogenético da uveíte pós-traumática: resumo. Dis. Dr. med. Sciences.- Chelyabinsk, 2000.- 32 p.

4. Golikov, P.P. Óxido nítrico na clínica de doenças de emergência / P.P. Golikov. – M.: Editora Medpraktika. – M, 2004 – 180 s.

5. Gorbacheva, O.A. O efeito do óxido nítrico em uma corrente gasosa no estado dos tecidos e estruturas do globo ocular e a justificativa experimental para sua utilização no tratamento de queimaduras nos olhos.: Resumo. dis. Cand. mel ciências. -Moscovo. 2002 .– 23 p.

6. Emchenko, N.L. Um método universal para a determinação de nitratos no ambiente biológico de um organismo / N.L. Emchenko, O.I. Tsyganenko, T.V. Kovalevskaya // Cunha. laboratório. o diagnóstico – 1994. – No. 6. – S.19-20.

7. Resultados cosméticos do tratamento cirúrgico da subatrofia pós-traumática do globo ocular usando biomateriais Alloplant e próteses subsequentes / L.F. Galimova, E.R. Muldashev, S.A. Muslimov, S.V. Sibiryak, V.A. Ryzhov // Vestn. oftalmol. – 2000. – No. 6.- P.28-31.

8. Muldashev, E.R. Aspectos teóricos e aplicados na criação de aloenxertos da série Alloplant para cirurgia plástica da face: resumo. dis. . Dr. med. ciências. – SPb., 1994 .– 46 p.

9. Óxido nítrico na patogênese do glaucoma e catarata / N.I. Kurysheva, I.K. Tomilova e outros // Vestn. oftalmos. – 2001.-№5. – S. 34-37.

10. Petrenko, O.V. Níveis de óxido nítrico em uma lágrima, humor aquoso e sangue em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto / O.V. Petrenko, D.G. Zhaboedov // Tratamento cirúrgico e reabilitação de pacientes com patologia oftálmica: Mater. N.-Pract. conf. oftalmologistas da República da Bielorrússia. – Minsk, 2005 .– S. 34-39.

11. O problema do óxido nítrico na biologia e na medicina e o princípio da ciclicidade / V.P. Reutov, E.G. Sorokina, N.S. Kositsyn, V.E. Okhotin. – M., Edoreal URSS, 2003 – 96 p.

12. De Kozak, V. Resposta de anticorpos em uveitis / V. De Kozak // Eye. – 1997. – vol. 11. – P. 194-199.

13. Marak, GE Phacoanaphylactic Endoftalmitis / GE Marak // Pesquisa de Opthalmol. – 1992. – vol. 38, n. 5. R. 325-339.

14. Nathanson. JA Óxido nítrico e nitrovasodilatadores no olho: implicações para a fisiologia ocular e glaucoma / JA Nathanson // J. Glaucoma. – 1993. – No. 2. – R. 206-210.

15. Yilmaz, G. Níveis de óxido nítrico humor humorístico em pacientes com doença de Behcet / G. Yilmaz, S. Sizmaz // Retina. – 2002. – vol. 22 (3) – P.330-335.

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