Distrofia retiniana – o que é

A distrofia retiniana é chamada de patologia degenerativa irreversível, caracterizada pela destruição dos tecidos retinianos e, como resultado, leva à deficiência visual. A distrofia retiniana é a causa mais comum de diminuição da acuidade visual em pacientes idosos. A doença progride lentamente e raramente causa perda completa da visão.

Acontece que essa patologia é erroneamente chamada de distrofia macular da retina, que na verdade é apenas um tipo de distrofia do revestimento interno do olho.

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Grupos de risco

Na maioria das vezes, a distrofia é observada em pacientes idosos. O grupo de risco inclui pessoas com diagnóstico de miopia, bem como doenças dos vasos sanguíneos, hipertensão e diabetes. A predisposição a essa patologia é herdada, pelo que é recomendado que os filhos de pacientes com distrofia retiniana sejam aconselhados a realizar o exame do fundo de olho com mais frequência.

Segundo as estatísticas, esta doença é mais frequentemente observada em pessoas com pele branca e olhos azuis, e os homens são menos propensos a adoecer do que as mulheres.

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A distrofia é classificada de acordo com a localização da lesão, diferindo:

  • Distrofia central. É caracterizada por uma diminuição da visão central, enquanto a visão periférica permanece normal. Essa forma de distrofia é mais comum que outras. Com a perda da visão central, uma pessoa perde a capacidade de ler, escrever e dirigir um veículo.
  • Distrofia periférica. É caracterizada por danos na visão periférica. Esta forma de patologia é difícil de diagnosticar, pode ser assintomática por um longo tempo.

Fig. 1 fundo com vários tipos de distrofia retiniana

Além disso, a distrofia pode ser congênita ou adquirida. A forma adquirida é a distrofia coriorretiniana, que geralmente é causada por alterações relacionadas à idade no organismo em envelhecimento. Observa-se em pacientes com mais de 60 anos, sua manifestação em combinação com catarata é possível. Na maioria das vezes, dois tipos de distrofia são geneticamente transmitidos: pigmentado – afetando os receptores responsáveis ​​pela visão ao entardecer e pontilhado de branco, que pode ser diagnosticado logo no início da infância.

Causas da Distrofia Retiniana

Distrofia pode ocorrer por várias razões. Por via de regra, a patologia é causada por alterações no sistema vascular do olho. Tais alterações podem ocorrer devido ao envelhecimento, hipertensão, diabetes mellitus, doenças renais e supra-renais, intoxicações etc. Na maioria das vezes, a doença é causada por miopia e, quanto mais miopia, maior a probabilidade de desenvolver distrofia retiniana. Seções finas da retina podem ocorrer devido a uma alteração na forma do globo ocular.

Várias formas de distrofia retiniana são herdadas. Talvez o desenvolvimento desta patologia em mulheres durante a gravidez.

Vídeo da doença

Sintomas da distrofia retiniana

Os sintomas de várias formas de distrofia podem variar. A distrofia periférica é caracterizada pelo desenvolvimento assintomático ao longo do tempo, geralmente é detectado por acaso. Os primeiros sintomas óbvios da distrofia periférica podem aparecer mesmo na presença de uma ruptura da retina – “moscas” flutuando na frente dos olhos e um flash de luz.

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A coreodistrofia e a degeneração macular são caracterizadas pela manifestação de metamorfopsias – distorções de linhas retas, bem como bovinos centrais – perda de áreas do campo de visão.

Outros sintomas típicos são: visão prejudicada, alteração na percepção de cores, campos visuais embaçados e distorcidos, visão prejudicada do crepúsculo.

Métodos Diagnósticos

A patologia é diagnosticada através da realização do exame do fundo, determinando a acuidade visual, avaliando a percepção de cores e os campos visuais. Se houver suspeita de distrofia periférica, o exame do fundo de olho é difícil, o que requer expansão médica da pupila e o uso de uma lente Goldman de três espelhos.

A tomografia de coerência óptica permite ao médico obter uma imagem tridimensional da retina ocular. O estudo eletrofisiológico torna possível o estudo da viabilidade das células da retina e das terminações nervosas. Também é possível realizar ultra-som.

Tratamento de distrofia retiniana

Dependendo da forma da doença e do grau do processo degenerativo, o tratamento da distrofia retiniana pode variar. Infelizmente, a restauração da acuidade visual neste caso é quase impossível.

A coagulação a laser é mais frequentemente usada no tratamento, o que ajuda a prevenir o descolamento de retina. Durante o procedimento, a retina em áreas vulneráveis ​​é cauterizada por um laser, fortalecendo-a. Essa manipulação é sem sangue, os pacientes toleram bem.

Além disso, no tratamento da distrofia da retina do olho são utilizados: terapia fotodinâmica, injeção que inibe a degeneração do medicamento (Anti-VEGF) e outros medicamentos. A terapia vitamínica é indicada.

Às vezes, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos, os quais, no entanto, não são muito eficazes.

Em casos especiais, o paciente pode ser submetido a uma cirurgia vaso-reconstrutiva com o objetivo de restaurar o suprimento sanguíneo para a retina.

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Custo do tratamento

Em várias clínicas, dependendo do tamanho da área da lesão, o custo pode ser diferente. O preço da coagulação a laser (o método mais comum de tratamento da distrofia retiniana) pode variar de 3 a 50 mil rublos.

Previsão

As medidas terapêuticas visam retardar a progressão da patologia. Quanto à restauração da acuidade visual, o prognóstico é desfavorável. Portanto, é extremamente importante iniciar o tratamento em um estágio inicial, quando ainda é possível manter a visão.

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